Какво представлява чернодробната аденома?
Чернодробният аденом е необичаен, доброкачествен чернодробен тумор. Доброкачественото означава, че не е ракова. Това също е известно като хепатоцелуларен аденом или аденом на чернодробните клетки.
Чернодробният аденом е изключително рядък. Той най-често засяга жените и е свързан с употребата на противозачатъчни хапчета.
Прочетете, за да разберете за симптомите, причините, диагнозата и лечението на този неракови черен дроб.
Какви са симптомите?
Чернодробната аденома често не причинява симптоми. Понякога причинява леки симптоми, като болка, гадене или пълно чувство. Това обикновено се случва, когато туморът е достатъчно голям, за да окаже натиск върху съседните органи и тъкани.
Може да не знаете, че имате чернодробна аденома, освен ако не се разкъса. Разкъсаният чернодробен аденом е сериозен. Това може да причини:
- внезапна коремна болка
- ниско кръвно налягане
- вътрешно кървене
В редки случаи тя може да бъде животозастрашаваща.
Тъй като тестовете за изображения се подобряват, става все по-често откриването на чернодробните аденоми, преди да се разкъсат и да причинят симптоми.
Причини и рискови фактори
Най-честият рисков фактор за чернодробната аденома е използването на естроген-базирани орални контрацептивни хапчета. Рискът Ви нараства при продължителна употреба и при високи дози естроген.
Бременността също може да увеличи риска ви. Бременността стимулира отделянето на някои хормони, свързани с развитието на тези тумори.
Други, по-рядко срещани рискови фактори включват:
- употребата на стероиди
- използване на барбитурат
- диабет тип 1
- хемохроматоза или излишък на натрупване на желязо в кръвта Ви
- гликогенни болести за съхранение тип 1 (болест на фон Гирке) и тип 3 (болест на Кори или Форб)
- метаболитен синдром
- с наднормено тегло или със затлъстяване
Как се диагностицира това?
Ако се подозира наличие на чернодробен тумор, лекарят може да предложи тестове за идентифициране на тумора и причината за него. Те биха могли да предложат тестове, за да изключат други потенциални диагнози.
Ултразвукът често е една от първите стъпки, които Вашият лекар ще предприеме, за да им помогне да направят диагноза. Ако Вашият лекар намери голяма маса чрез ултразвук, може да са необходими допълнителни тестове, за да се потвърди, че масата е чернодробен аденом.
Други тестове за изображения, като CT сканирания и ЯМР, могат да се използват, за да научите повече за тумора.
Ако туморът е голям, Вашият лекар може също да предложи биопсия. По време на биопсия, малка тъканна проба се отстранява от масата и се оценява под микроскоп.
Какви са типовете чернодробен аденом?
Има четири предложени типа чернодробна аденома:
- възпалителен
- HNF1A-мутирал
- ß-катенин активиран
- некласифициран
Според преглед от 2013 г.:
- Възпалителен чернодробен аденом е най-разпространеният тип. Вижда се в около 40 до 50 процента от случаите.
- HNF1A-мутиралият тип се наблюдава при приблизително 30 до 40 процента от случаите.
- активиран β-катенин се наблюдава в 10 до 15 процента от случаите.
- Около 10 до 25 процента от случаите на чернодробна аденома не са класифицирани.
Всеки тип е свързан с различни рискови фактори. Въпреки това, типа на чернодробната аденома обикновено не променя предложеното лечение.
Какви са възможностите за лечение?
Тумори, които са под 2 инча дължина, рядко се свързват с усложнения. Ако имате малък тумор, Вашият лекар може да предложи да следите тумора с течение на времето, вместо да го лекувате. Може също да бъдете помолени да престанете да приемате противозачатъчни хапчета, за да забавите растежа на тумора.
Изследванията показват, че повечето малки чернодробни аденоми са склонни да останат стабилни по време на периодите на наблюдение. Малък процент от тях изчезват. Вашият лекар може да използва ултразвук, за да следи размера на тумора.
Ако имате голям тумор, Вашият лекар може да препоръча хирургична намеса за отстраняване на тумора. Това е така, защото големите тумори е по-вероятно да доведат до усложнения, като спонтанно разкъсване и кървене.
Препоръчва се хирургия:
- когато чернодробната аденома е с дължина повече от 2 инча
- за хора, които не могат да спрат да приемат противозачатъчни хапчета
- за мъже с чернодробни аденоми
- за възпалителни и β-катенин-активирани чернодробни аденоми
Има ли някакви усложнения?
Когато се оставят нелекувани, чернодробните аденоми могат да се разрушат спонтанно. Това може да причини коремна болка и вътрешно кървене. Разкъсаният чернодробен аденом изисква незабавно медицинско лечение.
В редки случаи нелекуваните чернодробни аденоми могат да станат ракови. Това е по-вероятно, когато туморът е голям.
Няколко проучвания предполагат, че задействаните с β-катенин чернодробни аденоми са по-склонни да станат ракови. Необходими са допълнителни изследвания, за да се разбере връзката между видовете чернодробна аденома и рака.
Каква е перспективата?
Чернодробният аденом е изключително рядък. Този тумор най-често се свързва с употребата на хапчета за контрол на раждаемостта, но може да се наблюдава и при мъжете или при жените, които не приемат противозачатъчни хапчета.
Чернодробната аденома не може да причини никакви симптоми. Това може да затрудни да разберете дали имате. В редки случаи нелекуваната чернодробна аденома води до сериозни усложнения.
Чернодробната аденома е лечима. Дългосрочната перспектива е добра за хората с това състояние, когато е идентифицирана и лекувана рано.
