Преглед
Тромбозата и емболията имат много прилики, но те са уникални условия. Тромбозата се появява, когато тромбът, или кръвен съсирек, се развие в кръвоносен съд и намалява кръвообращението през съда. Емболизмът се появява, когато парче кръвен съсирек, чужд предмет или друга телесна субстанция се заби в кръвоносен съд и до голяма степен пречи на кръвообращението.
Подобно състояние, тромбоемболизъм, се отнася до намаляване на кръвния поток, което е причинено специално от емболия от кръвен съсирек.
Много хора развиват кръвни съсиреци и има много видове и причини за тромбоза и емболизъм. Блокът в кръвния поток в дълбока вена, голяма артерия или белодробен (кръвоносен) кръвоносен съд носи най-голям риск за здравето. Около 100 000 американци умират всяка година от дълбока венозна тромбоза (ДВТ) или белодробна емболия.
Прочетете нататък, за да научите повече за тези условия.
Симптоми
Симптомите на тромбозата и емболизма зависят от:
- вида на съответния кръвоносен съд
- местоположение
- влияние върху кръвния поток
Малките тромби и емболи, които не блокират значително кръвоносните съдове, не могат да причинят симптоми. Около 50% от хората с ДВТ нямат никакви признаци за състоянието изобщо. Въпреки това, големи препятствия могат да гладуват здрави тъкани на кръв и кислород, причинявайки възпаление и в крайна сметка тъканна смърт.
Венозна тромбоза
Вените са кръвоносните съдове, отговорни за връщането на кръв към сърцето за рециркулация. Когато един съсирек или ембол блокира главна или дълбока вена, кръвта се затваря зад препятствието, причинявайки възпаление. Въпреки че могат да се появят навсякъде, в дълбоките вени на долните крака се развиват повечето случаи на венозна тромбоза. Запушвания, които се срещат в малките или повърхностни вени, обикновено не предизвикват големи усложнения.
Честите симптоми на венозна тромбоза включват:
- болка и нежност
- зачервяване или обезцветяване
- подуване, често около глезена, коляното или крака
Засегнатият район също ще бъде топъл на допир.
Белодробна емболия
Белодробната емболия (ПЕ) се появява, когато парче кръвен съсирек се разпадне и преминава през кръвообращението към белите дробове. След това се задържа в кръвоносен съд. Това обикновено се свързва с ДВТ.
Белодробната емболия може да бъде много опасна и да се развие изключително бързо. При около 25 процента случаи на белодробна емболия внезапната смърт е първият симптом. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако подозирате, че имате ПЕ.
Честите симптоми на ПЕ включват:
- проблеми с дишането
- бързо дишане
- замайване и главоболие
- бърз сърдечен ритъм
- болка в гърдите, която се влошава при вдишване
- кашляйки кръв
- изпадам в безсъзнание
Артериална тромбоза
Артериалната тромбоза често се свързва с атеросклероза. Атеросклерозата е развитието на плаки или мастни закаления върху вътрешната стена на артерията. Плаките причиняват стесняване на артерията. Това увеличава количеството на налягането в кръвоносните съдове. Ако това налягане стане достатъчно интензивно, плаката може да стане нестабилна и разкъсана.
Понякога, когато плаката се разкъсва, имунната система прекалява. Това може да доведе до развитието на голям съсирек и животозастрашаващо състояние, като сърдечен удар или инсулт.
Потърсете незабавно медицинско обслужване, ако имате симптоми на артериална тромбоза, включително:
- болка в гърдите, която често се появява случайно, например когато почивате, и няма да реагирате на медикаменти
- слабост или загуба на въздух
- изпотяване
- гадене
- крайник или област на кожата, която е станала хладна, по-светла в цвета от нормалното и много болезнена
- необяснима загуба на мускулна сила
- долната част на лицето се спуска към едната страна
Какво причинява блокове в кръвоносните съдове?
Когато стената на кръвоносните съдове се уврежда, кръвните клетки, наречени тромбоцити и протеини, образуват твърда маса върху раната. Тази маса се нарича тромб или кръвен съсирек. Съсирекът помага да се запечата мястото на нараняване, за да се ограничи кръвоизливът и да се предпази при лечението. Това е подобно на износване на външна рана.
След като раната се излекува, кръвните съсиреци обикновено се разтварят сами. Понякога обаче кръвните съсиреци формират произволно, няма да се разтварят или са много големи. Това може да доведе до сериозни рискове за здравето чрез намаляване на притока на кръв и причиняване на увреждане или смърт на включената тъкан, която тя доставя.
Емболизми могат да настъпят и когато други вещества са хванати в кръвоносните съдове, като въздушни мехурчета, молекули на мазнини или части от плака.
диагноза
Не се използва специфичен тест за диагностициране на тромбоза и емболия, въпреки че често се използва дуплексен ултразвук или използването на звукови вълни за създаване на изображения на течаща кръв.
Други тестове, които могат да бъдат използвани за диагностициране или оценка на анормални кръвни съсиреци или препятствия, включват:
- магнитно резонансно изображение (MRI) или сканирани компютърни томографии (CT)
- кръвни тестове
- венерография, когато се смята, че кръвният съсирек е във вената
- артерограма, когато се смята, че блокирането е в артерия
- сърдечни и белодробни функционални тестове, като артериални кръвни газове или перфузионни белодробни сканирания за вентилация
лечение
В повечето случаи медицинското лечение зависи от вида, степента и местонахождението на кръвния съсирек или обструкция.
Общите медицински терапии, използвани за лечение на тромбоза и емболия включват:
- тромболитични лекарства, които спомагат за разтварянето на съсиреци
- антикоагулантни лекарства, които правят по-трудно образуването на съсиреци
- насочена към катетъра тромболиза, която е операция, при която дълга тръба, наречена катетър, доставя тромболитични лекарства директно на съсирека
- тромбектомия или хирургия за отстраняване на съсирека
- по-ниски филтри за вена кава или малки британски отвори, поставени хирургически върху съсирека, за да уловят емболите и да им попречат да се разпространят в сърцето и след това в белите дробове
Някои промени в начина на живот или превантивните медикаменти могат да помогнат при лечението на съсиреци или да намалят риска от развитие на съсиреци.
Следното може да помогне за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци или препятствия:
- поддържане на здравословно тегло и диета
- откажете пушенето и употребата на алкохол
- упражнение
- останете хидратирани
- избягвайте продължителни периоди на седене или неактивност
- лечение на хронични възпалителни състояния
- управление на нездравословни нива на кръвната захар
- вземете кръвно налягане и холестерол, както е предписано от Вашия лекар
- консултирайте се с Вашия лекар относно спирането на употребата на естроген-базирани лекарства
- използвайте механични устройства като компресионни чорапи или интермитентни устройства за пневматично компресиране
- поддържайте краката си високи, докато седите
- уверете се, че вашият лекар знае за история или фамилна анамнеза за съсирване или съсирване
- разтеглете мускулите на краката и краката си всеки ден
- носете свободно прилепнали дрехи
Усложнения
Усложненията, свързани както с тромбозата, така и с емболизма, варират в зависимост от:
- степента на блокиране
- местонахождението на съсирека
- как беше останало
- здравословни условия
Емболизмът често се счита за по-опасен от леката до умерена тромбоза, тъй като емболизмът има тенденция да възпрепятства целия кръвоносен съд.
Усложненията на умерените до тежки случаи на тромбоза и емболизъм включват:
- подуване
- болка
- суха, лющеща се кожа
- обезцветяване на кожата
- разширени или разширени вени, като паяжина или разширени вени
- увреждане на тъканите
- сърдечен удар или инсулт
- органна недостатъчност
- загуба на крайниците
- увреждане на мозъка или сърцето
- язви
перспектива
При леки случаи на тромбоза и емболизъм, симптомите могат да се променят в рамките на няколко дни до седмици от промените в медикаментите и начина на живот. Изгледите за по-тежки случаи зависи най-вече от вида, степента и местонахождението на съсирека или обструкцията.
Около 50% от хората с ДВТ имат дългосрочни усложнения, обикновено свързани с намален кръвоток. Около 33% от хората с комбинация от ДВТ и ПЕ развиват нови кръвни съсиреци в рамките на 10 години.
