полиневропатия
Полиневропатията е състояние, при което периферните нерви на човека са увредени. Това са нервите, които тичат през тялото ти. Полиневропатията засяга нервите в кожата, мускулите и органите. Когато нервите са повредени, те не могат да изпращат редовни сигнали обратно към мозъка ви. Това състояние обаче не оказва влияние върху нервите в мозъка или гръбначния ви стълб.
Има две основни категории полиневропатия: остра и хронична.
Видове
Остра полиневропатия
Остри форми се появяват, когато получите състояние внезапно и симптомите са тежки. Този тип е често срещан, когато имате автоимунна реакция или инфекция, причиняваща увреждане на нервите. Разстройство като синдрома на Guillain-Barré може да е причина. Острите случаи често могат да бъдат лекувани успешно за кратко време.
Хронична полиневропатия
Хроничните форми се появяват, когато симптомите траят дълго време и не могат да бъдат лекувани бързо. Този тип може да бъде причинен от базови състояния, като диабет или бъбречна недостатъчност. Може да има много различни причини за хронична полиневропатия. Не винаги е лесно да разберете причината, а някои случаи нямат ясна причина.
Симптоми
Симптомите могат да варират в зависимост от това какво ги причинява. Най-честите симптоми включват:
- случайни, странни усещания, известни като парестезии
- внезапни остри болки
- изгаряния или изтръпване, особено в краката и ръцете, известни като дистална полиневропатия
- Чувствайки се изключително чувствителен към допир, известен като алодиния
- скованост
- чувство на слабост в краката или ръцете (понякога поради слаби или атрофирани мускули)
- невъзможност за ходене направо, което води до препъване или падане
- проблеми с гълтането
Причини
Причините могат да бъдат идиопатични, придобити и наследствени.
Идиопатичната полиневропатия означава, че причината за нервните увреждания не е известна.
Придобитата означава, че полиневропатията се причинява от събитие, което се случва извън тялото, като травматично нараняване или инфекция. Тя може да бъде причинена и от основно състояние, което не се лекува добре или причинява усложнения, като недостиг на витамини, диабет или рак.
Наследствената полиневропатия се предава на вас генетично от един от вашите родители. Тези състояния обикновено причиняват бавни и постепенни увреждания на нервите, като например болестта на Charcot-Marie-Tooth.
Остри форми могат да се случат поради няколко различни причини. Те включват:
- определени инсектициди
- автоимунни заболявания, при които вашето тяло атакува миелина във вашите нервни клетки, като синдром на Guillain-Barré (GBS)
- някои антибиотици, антиконвулсанти и успокоителни средства
- рак, особено тези, които пряко засягат нервната система, като мултиплен миелом
Хроничните форми често са идиопатични, но могат да имат и причини като:
- алкохолизъм или пиене на много алкохол като цяло
- диабет и липса на контрол върху нивата на кръвната захар
- някои тежки метали
- хранителни или витаминни дефицити, особено тиамин или витамин В-12
- хипотиреоидизъм
- бъбречна недостатъчност
- някои видове рак, включително рак на белите дробове
лечение
Лечението на полиневропатията зависи от състоянието, което я е причинило. Тя също може да зависи от това къде в тялото ви се чувстват симптоми. В някои случаи, Вашият лекар може да ви даде болкоуспокояващи лекарства, за да се справите с болката и дискомфорта от увреждане на нервите. Те могат да включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
Промени в начина на живот
Промяната в начина на живот може да помогне за лечение на вашата полиневропатия. Пиенето на по-малко алкохол или избягването на определени повтарящи се задачи може да помогне за облекчаване на симптомите.
Ако токсин или химикал в околната среда причинява полиневропатия, Вашият лекар може да Ви накара да потърсите начин да ограничите експозицията си.
За травматични наранявания
Ако имате полиневропатия след травматично нараняване, Вашият лекар може да препоръча физиотерапия. Това може да ви помогне да си възвърнете пълния контрол над тялото си. Можете също да научите как да управлявате нервната болка и усещанията, които може да са били причинени от нараняването.
За автоимунни заболявания
Ако автоимунното състояние причинява полиневропатия, Вашият лекар може да предложи различни лечения или терапии. Те могат да включват:
- кортикостероиди
- имуноглобулин инжектиран интравенозно (директно във вените ви)
- плазмения обмен, който премахва токсините от кръвта ви
За диабет
Ако диабетът причинява полиневропатия, Вашият лекар вероятно ще препоръча план за лечение, който да ви помогне да контролирате нивата на кръвната захар. Този тип план за лечение често включва перорални лекарства или самостоятелно прилагани инсулинови инжекции. В редки случаи на диабет тип 1, Вашият лекар може да предложи хирургия за трансплантация на клетки, произвеждащи инсулин (известни като островни клетки) от донорен панкреас, за да помогне на тялото да произвежда и освобождава повече инсулин. Това е значителна операция и вероятно ще се препоръчва само ако всички други лечения не успеят.
За рак
Ако раковите клетки или раковите тумори причиняват полиневропатия, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на клетките или туморите. Химиотерапията може да помогне за отстраняване на тумори или ракови клетки, които поставят натиск или натиск върху вашите нерви.
Рискови фактори
Общото ви здраве може да разкрие вашите рискови фактори за полиневропатия. Общите рискови фактори включват:
- захарен диабет
- бъбречни или чернодробни заболявания
- автоимунни заболявания
- алкохолизъм
- инфекции, включително HIV, херпес зостер и лаймска болест
- като се използват определени части от тялото ви повтарящо се (например за индустриална работа), наречена повтаряща се травма при движение
диагноза
Вашият лекар вероятно ще извърши няколко теста, за да реши дали имате полиневропатия, както и какво я причинява.
Пълният физически преглед ще помогне на Вашия лекар да разбере кои части от тялото ви са най-засегнати от увреждането на нервите и болката.Физическото може да помогне на лекаря ви да открие слаби или атрофирани мускули, които може да са били засегнати от увреждане на нервите.
Вашият лекар може също така да извърши електрически нервни и мускулни тестове, за да види степента на увреждане на нервите.
Кръв тест, проби от урина и биопсия на засегнатата от увреждане на нервите област област (понякога включваща и нервите ви) също ще помогнат на Вашия лекар да разбере причината и степента на полиневропатия. Може да са необходими и други тестове, ако Вашият лекар подозира съществуването на дадено заболяване. Гръбначния стълб или лумбалната пункция могат да помогнат на Вашия лекар да установи дали нивата на белтъчините и белите кръвни клетки са ненормални. Нечести резултати може да означава, че имате синдром на Guillain-Barré.
перспектива
Можете да помогнете за намаляване на нервните увреждания, като уловите определени условия рано. По този начин можете да получите лечение, преди болката или дискомфортът да станат трудни за управление.
Ако имате забележими симптоми на полиневропатия, особено след тежко нараняване, консултирайте се с Вашия лекар възможно най-скоро. Те могат да определят дали имате някакви състояния, които могат да причинят полиневропатия. Лечението на симптомите рано е най-добрият начин да предпазите полиневропатията от нарушаване на живота.
