Какво е стрес инконтиненция?
Стресната инконтиненция е невъзможността да контролирате желанието си да уринирате при определени обстоятелства. Това е сериозно и неудобно разстройство и може да доведе до социална изолация. Всяко натиск върху корема и пикочния мехур може да доведе до загуба на урина.
Важно е да запомните, че терминът "стрес" се използва в строго физичен смисъл, когато се описва стрес инконтиненцията. Това се отнася до прекомерно напрежение върху пикочния мехур, а не до емоционален стрес.
Един свръхактивен пикочен мехур е отделно условие. В някои случаи могат да възникнат както свръхактивен пикочен мехур, така и стрес инконтиненция, която се нарича смесена инконтиненция. Вашият лекар може да направи тестове, за да определи кое причинява вашето незадържане.
Анатомия на пикочния мехур
Вашият пикочен мехур се поддържа от система от мускули:
- Сфинктера обгръща уретрата, тръбата, която носи урина извън тялото ви.
- Деструзаторът е мускулът на стената на пикочния мехур, който му позволява да се разширява.
- Мускулите на тазовото дъно подпомагат поддържането на пикочния мехур и уретрата.
За да държите урина в пикочния мехур без изтичане, трябва да сте в състояние да свиете сфинктера си. Когато вашият сфинктер и тазови мускули са слаби, е по-трудно да се свиват тези мускули и резултатът е стрес инконтиненция.
Стрес симптоми при инконтиненция
Основният симптом на стрес инконтиненция е загубата на контрол на пикочния мехур по време на физическата активност. Може да получите няколко капки урина или голям неволен поток. Това може да се случи, докато сте:
- смее се
- кихане
- кашлица
- скачане
- упражняване
- правиш тежко повдигане
- ангажиране със сексуален контакт
Понякога дори да се изправите от седнало или наклонено положение може да окаже допълнителен натиск върху пикочния мехур и да причини изтичане. Стресната инконтиненция е уникална за всеки човек. Може да не проявявате симптоми всеки път, когато участвате в дадена дейност, а същите дейности, които причиняват изтичане, може да не засегнат друг човек със стрес инконтиненция.
Кой страда от стрес инконтиненция?
Според Националния институт по диабет и храносмилателни заболявания и заболявания на бъбреците (NIDDK), жените са два пъти по-склонни да страдат от неволно изтичане. Най-честите причини за стрес инконтиненция сред жените са бременността и раждането, особено при многократни вагинални доставки. По време на бременност и раждане сфинктера и тазовите мускули се простират и са отслабени.
Възрастта и състоянията, които причиняват хронична кашлица, също могат да причинят стрес инконтиненция. Това състояние може да бъде и страничен ефект от тазовата хирургия.
Някои жени страдат само от стрес инконтиненция през седмицата, преди да получат своя период. NIDDK обяснява, че естрогенът пада по време на тази фаза на менструалния цикъл, което може да отслаби уретрата. Това обаче не е обичайно.
При мъжете, простатната хирургия е често срещана причина за стрес инконтиненция. Простатната жлеза заобикаля мъжката уретра и отстраняването й може да доведе до загуба на подкрепа на уретрата.
Други рискови фактори за стрес инконтиненция включват:
- пушене поради хронична кашлица
- всяко друго състояние, свързано с хронична кашлица
- прекомерно използване на кофеин и алкохол
- прекалена пълнота
- запек
- дългосрочно участие в дейности с голямо въздействие
- хормонални недостатъци
Лечение на стрес инконтиненция
Лечението на стрес инконтиненция варира в зависимост от основната причина за вашия проблем. Вашият лекар ще ви помогне да излезете с план за лечение, като използвате комбинация от лекарства и корекции на начина на живот.
Поведенческа терапия
Можете да промените начина си на живот и начина, по който живеете, за да намалите епизодите на стрес инконтиненция. Ако сте затлъстели, Вашият лекар може да ви посъветва да отслабнете. Също така може да се опитате да избегнете дейности, които причиняват изтичане, като скачане или джогинг.
Никотинът може да дразни пикочния мехур и може да допринесе за инконтиненция. Ако сте пушач, трябва да се откажете. Постоянната кашлица, наблюдавана при пушачи, също допринася за проблема. Също така, помислете за избягване на кофеина и алкохола, защото тези вещества са дразнители на пикочния мехур. Може да искате да намалите общия си прием на течности, за да намалите налягането на пикочния мехур.
Обучение на тазовите мускули
За много жени тренирането на тазовите мускули може да помогне за лечение на стрес инконтиненция. Упражненията Kegel правят вашите сфинктерни и тазови мускули по-силни. За да изпълнявате кегел, свийте мускулите, които използвате, за да спрете потока от урина. Може да ви бъде от полза да се упражнявате, като правите Kegels, докато седите на тоалетната, за да научите кои мускули да използвате. След като сте усвоили упражнението, можете да го изпълнявате навсякъде и по всяко време.
Електрическото стимулиране е друго лечение и изпраща мек електрически ток през мускулите на тазовия под. Токът прави вашите мускули да се свиват, имитиращи упражнение Kegel. Може да сте в състояние да свиете мускулите сами, след като почувствате точно кои мускули се свиват.
лечение
Понастоящем няма одобрени от FDA лекарства за лечение на стрес инконтиненция. И двете орални и локални естрогенни добавки могат да помогнат при жените. Понякога псевдоефедрин се използва успешно. FDA оценява Cymbalta, антидепресант, който изглежда показва обещание за лечение на стрес инконтиненция.
хирургия
Ако имате тежък случай на стрес инконтиненция, до такава степен, че тя пречи на ежедневния ви живот, Вашият лекар може да Ви препоръча операция. Има няколко вида процедури, които включват вагинални ремонти и други процедури за повдигане на пикочния мехур и уретрата. Тези операции се усъвършенстват непрекъснато и квалифициран хирург може да ви обясни многобройните си възможности.
По време на операцията лекарите ще се опитат да осигурят по-голяма подкрепа на уретрата и пикочния мехур. Процедурата за прашка използва собствените ви тъкани, за да създаде поддържаща структура за уретрата.В клиниката "Майо" се казва, че коланите се използват по-често при жените, отколкото при мъжете.
Вашият уролог, лекар, който специализира в пикочните пътища, може да избере да инжектира колаген директно в поддържащите тъкани на уретрата. Това укрепва сфинктерния мускул чрез увеличаване на натиска върху уретрата. Колагеновите инжекции са най-малко инвазивната хирургична процедура за лечение на стрес инконтиненция.
перспектива
Има много начини за лечение на стрес инконтиненция, в зависимост от тежестта на Вашето състояние. Ако усетите изтичане на урина, докато се движите или упражнявате, консултирайте се с Вашия лекар. Не е нужно да страдате от смущаващите последици от инконтиненция в мълчание.
