Каква е позицията на литотомията?
Позицията на литотомията често се използва по време на раждане и операция в тазовата област.
Това включва лежане на гърба с краката ви огънати на 90 градуса по бедрата. Коленете ви ще бъдат огънати на 70-90 градуса, а подплатените подпирачи за крака, прикрепени към масата, ще поддържат краката ви.
Позицията е наречена за връзката му с литотомия - процедура за премахване на камъни в пикочния мехур. Въпреки че все още се използва за процедури за литотомия, сега тя има много други приложения.
Позицията на литотомите обикновено се използва при гинсологични, урологични и проктологични процедури. Снимка: Wikimedia Commons
Позиция на литотомия по време на раждане
Позицията на литотомията е стандартната родителска позиция, използвана от много болници. Той често се използва по време на втория етап на труда, когато започнете да бутате. Някои лекари го предпочитат, защото им дава по-добър достъп както до майката, така и до бебето. Но болниците сега се отдалечават от тази позиция; все повече се използват родилки, раждане на столове и клекнала позиция.
Изследванията подкрепят изместването от родителска позиция, която отговаря на потребностите на лекаря, а не на жената, която работи. Проучване от 2016 г., сравняващо различни позиции за раждане, отбелязва, че позицията на литотомия понижава кръвното налягане, което може да направи болките в контракциите и да извлече процеса на раждане. Същото изследване, както и друго от 2015 г., установява, че клекнала позиция е по-малко болезнена и по-ефективна по време на втория етап на труда. Необходимостта от избутване на бебето работи срещу гравитацията. В закръглено положение, гравитацията и теглото на бебето помагат за отваряне на шийката на матката и улесняват доставката.
Усложнения
Освен че е по-трудно да се избутва по време на раждането, позицията на литотомия също се свързва с някои усложнения.
Едно проучване установило, че позицията на литотомия увеличава вероятността от нужда от епизиотомия. Това включва разрязване на тъканта между влагалището и ануса, наричан още перинеум, което улеснява бебето да премине през него. Изследване през 2012 г. показва по-висок риск от перинеални сълзи в позицията на литотомия. Друго проучване свързва позицията на литотомия с повишен риск от нараняване на перинеума, когато се сравнява с клекнал, лежащ на ваша страна.
Друго проучване, сравняващо позицията на литотомия с клекнали позиции, установява, че жените, които са родили в литотомична позиция, са по-склонни да се нуждаят от цезарово сечение или клещи, за да отстранят бебето си.
Накрая, едно проучване, в което се разглеждат повече от 100 000 раждания, установява, че позицията на литотомия увеличава риска от женско нараняване поради счупване поради повишено налягане. Травмите със сфинктер могат да имат трайни ефекти, включително:
- фекална инконтиненция
- болка
- неудобство
- сексуална дисфункция
Имайте предвид, че раждането е сложен процес с много потенциални усложнения, независимо от използваната позиция. В някои случаи позицията на литотомия може да бъде най-безопасната опция, поради позицията на бебето в родилния канал.
Докато преживявате бременността си, говорете с Вашия лекар за възможни родилни позиции. Те могат да ви помогнат да излезете с опции, които да балансират вашите лични предпочитания с предпазни мерки за безопасност.
Позиция на литотомия по време на операцията
В допълнение към раждането, позицията на литотомия се използва и за много урологични и гинекологични операции, включително:
- операция на уретрата
- операция на дебелото черво
- отстраняване на пикочния мехур и тумори на ректума или простатата
Усложнения
Подобно на използването на позицията на литотомия за раждане, хирургическа намеса в позицията на литотомия носи и някои рискове. Двете основни усложнения при използване на позицията на литотомия при хирургична интервенция са синдром на острото отделение (ACS) и увреждане на нервите.
АСС се случва, когато налягането се увеличава в рамките на определена част от тялото ви. Това увеличение на налягането нарушава кръвния поток, което може да навреди на функцията на околните тъкани. Позицията на литотомията увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, защото изисква краката ви да се издигат над сърцето ви за дълги периоди от време.
ACS е по-често при операции, продължаващи повече от четири часа. За да избегнете това, Вашият хирург вероятно ще намали краката си внимателно на всеки два часа. Типът на носача, който се използва, също може да играе роля при увеличаване или намаляване на налягането в отделението. Опорите на телетата или подложките, подобно на ботуши, могат да увеличат налягането в отделението, докато опорите на глезена могат да го намалят.
Нарушенията на нервите могат да се случат и по време на хирургическа намеса в позицията на литотомия. Това обикновено се случва, когато нервите се разтеглят поради неправилно позициониране. Най-често срещаните нерви, които се наблюдават, включват бедрената нерв в бедрото, седалищният нерв в долната част на гърба и обикновеният пернеален нерв в долната част на крака.
Подобно на раждането, всеки тип операция носи своя риск от усложнения. Говорете с Вашия лекар за всякакви притеснения, които имате във връзка с предстояща операция, и не се чувствайте неудобно, задавайки въпроси за това, което ще направят, за да намалите риска от усложнения.
Долния ред
Позицията на литотомията обикновено се използва по време на раждане и при определени операции. Последните проучвания обаче свързват позицията с повишен риск от няколко усложнения. Имайте предвид, че в зависимост от ситуацията ползите от нея могат да надвишат рисковете. Говорете с Вашия лекар за притесненията, които имате относно раждането или предстоящата операция. Те могат да ви дадат по-добра представа за личния си риск и да ви информират за всички предпазни мерки, които ще предприемат, ако използват позицията на литотомия.
