Какво представлява Ахилис тендинит?
Ахилесовото сухожилие придава вашите телесни мускули на петата на костите ви или на калценуса. Използваш тази сухожилия, за да скочиш, да ходиш, да тичаш и да се изправиш върху топките на краката си. Непрекъснатата, интензивна физическа активност, като бягане и скачане, може да предизвика болезнено възпаление на ахилесовата сухожилие, известно като ахилесов тендонит (или тендинит).
Има два вида ахилесов тендинит: вмъкващ се ахилесов тендинит и неинсервален ахилесов тендинит. Инсертициален ахилесов тендинит засяга долната част на сухожилието, където се прикрепя към петата на костта. Неинсервалната ахилесова тендонит включва влакна в средната част на сухожилието и има тенденция да засегне по-активните млади хора.
Обикновено домашното лечение може да помогне на Ахил тендинит. Ако обаче домашното лечение не работи, важно е да посетите лекар. Ако вашият тендонит се влоши, вашият сухожилие може да се разкъса. Може да се нуждаете от медикаменти или хирургия, за да облекчите болката.
Причини за ахилесовия тендонит
Прекомерното упражняване или ходене често причинява Ахилесовото тендинит, особено при спортистите. Факторите, които не са свързани с физически упражнения, обаче могат да допринесат и за вашия риск. Ревматоидният артрит и инфекцията са свързани с тендинит.
Всяка повторна дейност, която утежнява вашата ахилесова сухожилие, може потенциално да причини тендинит. Някои причини включват:
- упражняване без подходящо warmup
- стягане на мускулите на телето по време на многократно упражнение или физическа активност
- играят спортове като тенис, които изискват бързи спирки и промени в посоката
- внезапно увеличаване на физическата активност, без да позволи на тялото ви да се приспособи към повишеното обучение
- носещи стари или лошо прилепнали обувки
- носещи високи токчета дневно или за продължително времетраене
- като имате костна шпора в гърба на петите си
- тъй като ахилесовото сухожилие отслабва с възрастта
Симптомите на ахилесовия тендонит
Симптомите включват:
- дискомфорт или подуване на гърба на петата
- здрави телесни мускули
- ограничен обхват на движение при огъване на крака
- кожата на петата е прекалено топла на пипане
Основният симптом на ахилесовия тендонит е болка и подуване в задната част на петата, когато вървите или бягате. Другите симптоми включват стегнати мускули и ограничен обхват на движение, когато огъвате крака. Това състояние може също да направи кожата на петата ви прекалено топла на пипане.
Диагностициране на Achilles tendonitis
За да диагностицирате ахилесовия тендонит, Вашият лекар ще ви зададе няколко въпроса за болката и отока в петата или телето ви. Вашият лекар може да ви помоли да стоите на топките на краката си, докато те гледат на вашето движение и гъвкавост. Лекарят също се чувства около (палпати) в района, за да установи точно къде болката и подуването са най-тежки.
Тестовете за изображения могат да помогнат за потвърждаването на Ахилесовия тендонит, но обикновено нямате нужда от тях. Ако са поръчани, тестовете включват:
- Рентгенови лъчи, които осигуряват изображения на костите на краката и краката
- MRI сканирания, които могат да открият разкъсвания и дегенерация на тъканите
- ултразвук, който може да покаже движение на сухожилията, свързано с него увреждане и възпаление
Лечение на Achilles tendonitis
Много алергии се предлагат за лечение на ахилесов тендонит - от домашни средства, като почивка и противовъзпалително лечение, до по-инвазивни лечения, като стероидни инжекции, богати на тромбоцити плазми (PRP) инжекции и хирургия. Вашият лекар може да Ви предложи:
- намаляване на физическата Ви активност
- много внимателно опъване и по-късно укрепване на телесните мускули
- преминавайки към друг, по-малко напрегнат спорт
- заледяване на областта след физическо натоварване или болка
- като повдигнете крака си, за да намалите отока
- носейки бастун или ходещ ботуш, за да предотврати движението на петата
- ходене на физическа терапия
- приемащи противовъзпалителни лекарства, като аспирин (буферин) или ибупрофен (Advil), за ограничен период от време
- носейки обувка със заградена пета, за да вземете напрежение от ахилесовото си сухожилие
RICE метод
Останалото, лед, компресия и елевация (RICE) метод обикновено е ефективен при лечение на Ахил тендинит веднага след като сте ранени. Този метод работи по следния начин:
Почивка: Не поставяйте натиск или тежест върху сухожилието си от един до два дни, докато не можете да ходите по сухожилията без болка. Шайдът обикновено лекува по-бързо, ако по време на това време не се поставят допълнителни напрежения. Вашият лекар може да Ви предложи да използвате патерици, ако трябва да сте на дълги разстояния, докато почивате на сухожилията си.
лед: Поставете леда в чантата, обвийте чантата в плат и поставете обвитата торба с лед върху кожата си. Задръжте чантата върху сухожилието си за 15-20 минути, след което извадете чантата, за да оставите сухото да загрее отново. Ледът обикновено причинява по-бързо възпаление или подуване.
Compression: Обвийте превръзка или атлетична лента около сухожилията си, за да компресирате нараняването. Можете също така да обвържете дрехата около тази област. Това предпазва сухожилието да се подува твърде много. Но не обвивайте и не привързвайте нищо прекалено плътно около сухожилията си, тъй като това може да ограничи притока на кръв.
Надморска височина: Вдигнете крака над нивото на гърдите си. Тъй като краката ви са по-високи от сърцето ви, кръвта се връща към сърцето и поддържа отока надолу. Това е най-лесно да направите, като легнете и поставете крака си на възглавница или друга повдигната повърхност.
хирургия
В случай, когато това лечение не е ефективно, може да е необходима хирургия за ремонт на ахилесовото сухожилие. Ако състоянието се влоши и остане нелекувано, съществува по-голям риск от ахилесно разкъсване, което изисква хирургическа интервенция. Това може да причини остра болка в областта на петата.
Вашият лекар може да ви препоръча няколко възможности за хирургична интервенция на сухожилията, базирана на това колко тежко е разкъсването и дали преди това сте имали счупване. Вашият лекар обикновено ще ви насочи към ортопедичен хирург, за да решите коя процедура е най-подходяща за Вас.
Един метод се нарича отворен ремонт.В тази операция хирург прави разрез, за да отвори крака над петата. След това те шият двете страни на разкъсаната сухожилие обратно и затварят разрез.
При друг метод хирургът прави разрез, за да отвори областта на крака, където се е случило разкъсването. След това те преминават игли със шевове през сухожилието и кожата и обратно през разрез. Най-накрая свързват шевовете заедно.
Усложнения на ахилесовия тендонит
Най-често срещаното усложнение на Ахилесовия тендонит е болката, проблеми с ходенето или упражняването, както и деформацията на сухожилията или петата. Можете също да почувствате пълна сълза (разкъсване) на ахилесовото си сухожилие. В този случай обикновено се нуждаете от операция за отстраняване на разкъсването.
Едно проучване установи, че след операция за ахилесов тенонит са възможни усложнения като хематома (оток на кръвта и кръвосъсирването вътре в тъканта) и дълбока венозна тромбоза (кръвен съсирек в дълбока вена). Усложненията могат да се влошат, ако не следвате инструкциите на лекаря след операция. Ако продължите да упражнявате стрес или износване на ахилесовото си сухожилие след операция, сухожилията ви може да се разрушат отново.
Възстановяване и перспектива
Тендонитът обикновено изчезва след няколко дни, след почивка и подходящо домашно лечение (включително метода RICE). Възстановяването отнема много повече, ако продължавате да упражнявате натиск върху сухожилието или не променяте навиците си за упражнения, за да предотвратите повреда или разрушаване. Дългосрочният тендинит може да причини още по-лоши проблеми, включително инсеминационен тендонит (сухожилията се вкарва в петата на костта) и тендинизъм (отслабване на сухожилието).
Разкъсване на сухожилията или хроничен тендонит може да изисква продължително лечение или операция. Възстановяването от операция може да отнеме някъде от няколко седмици до няколко месеца за пълно възстановяване. Търсенето на лечение за тендинит или разкъсване на сухожилията си веднага и следвайки инструкциите на Вашия лекар е по-вероятно да доведе до по-бързо възстановяване.
Предотвратяване на ахилесовия тендонит
За да намалите риска от ахилесов тенонит, опитайте се да:
- Разтеглете телесните мускули в началото на всеки ден, за да подобрите своята гъвкавост и да накарате ахилесовата си сухожилия да е по-малко склонна към нараняване. Опитайте се да се простирате преди и след тренировки. За да опънете ахилесовата си сухожилие, застанете с прав крак и се наведете напред, докато държите петата си на земята.
- Улеснете в нова тренировъчна тренировка, като постепенно усилвате физическата си активност.
- Комбинирайте упражнения с високо и ниско въздействие, като баскетбол с плуване, за да намалите постоянния стрес върху сухожилията си.
- Изберете обувки с подходящо омекотяване и поддръжка на арката. Също така уверете се, че петата е леко издигната, за да вземете напрежение от ахилесовото си сухожилие. Ако сте носели обувки за дълго време, помислете дали да ги замените или да използвате опори за арка.
- Намалете постепенно размера на обувката при преминаване от високи токчета до плоски. Това позволява на сухожилията ви да се разтяга бавно и да увеличава обхвата на движение.
Healthline и нашите партньори могат да получат част от приходите ви, ако направите покупка, като използвате връзка по-горе.
