Преглед
Живеем в свят, където съществуват невероятни лекарства, които да третират много условия, които в миналото изглеждаха недосегаеми. Според данни от Центровете за контрол и превенция на заболяванията, според изчисленията 48,7% от американците са използвали поне една рецепта през последните 30 дни. Приблизително 21,8% от американците са използвали три или повече. Окуражаващо е да знаете, че има възможности за решаване на много от нашите общи заболявания, но впечатляващата наличност на лекарства също увеличава възможността за лекарствени взаимодействия.
Лекарствените взаимодействия са комбинации от лекарства с други вещества, които променят ефекта на лекарството върху организма. Те могат да причинят по-малко или по-силно въздействие на медикаментите от предвиденото. Те могат да доведат и до неочаквани странични ефекти, които могат да бъдат вредни. Ако използвате няколко медикамента, имате определени здравословни проблеми или се грижите за повече от един лекар, трябва да обърнете специално внимание на вашите медикаменти. Трябва също така да сте сигурни, че всички ваши лекари знаят всички наркотици, билки, добавки и витамини, които използвате. Дори ако приемате само едно лекарство, добре е да говорите с вашия лекар или фармацевт за това, което използвате, за да можете да идентифицирате възможни взаимодействия. Този съвет се отнася както за рецепта, така и за лекарства без рецепта.
Видове лекарствени взаимодействия
- Лекарство-лекарство: Реакция между две или повече лекарства. Това може да включва лекарства с рецепта, лекарства без рецепта (OTC) и билки, витамини и добавки. Пример за това е човек, който приема диуретик - лекарство, което се опитва да отърве тялото от излишната вода и сол - и също така приема ибупрофен. Ибупрофенът може да намали ефективността на диуретика, тъй като ибупрофенът често причинява на организма да задържа сол и течност.
- Лекарство-храна: Когато приемането на храна или напитки променя ефекта на лекарството. Ако някой, който приема определени статини за понижаване на холестерола, пие много сок от грейпфрут, това може да причини прекалено много от лекарството да остане в тялото. Това може да увеличи риска от увреждане на черния дроб или бъбречна недостатъчност.
- Лекарство-алкохол: Някои лекарства, които не трябва да се приемат с алкохол. Често, комбинирането на двете може да причини умора и забавени реакции и също може да увеличи риска от нежелани странични ефекти.
- Drug заболяване: Използването на лекарство, което променя или влошава състоянието или заболяването на човека. Например, някои деконгестанти, които хората приемат за настинки, могат да увеличат кръвното налягане. Това е потенциално опасно взаимодействие за хора с високо кръвно налягане (хипертония).
- Лекарство-лаборатория: Когато лекарството пречи на лабораторния тест. Това може да доведе до неточни резултати от теста. Например, някои антидепресанти (трициклични антидепресанти) са показали, че се намесват в тестове за кожни болки, използвани за определяне на алергиите, които някой може да има.
Други фактори в лекарствените взаимодействия
Важно е да се образовате за потенциала си за лекарствени взаимодействия, но в същото време разбирате, че тази информация не ви казва всичко, което трябва да знаете. Само защото лекарственото взаимодействие може да се случи, не означава, че то ще се случи във всеки един случай. Личните черти могат да играят роля в това дали ще се случи лекарствено взаимодействие и дали ще бъде вредно. Спецификациите за вашите лекарства, включително дозировката, формулировката и начина, по който ги приемате, също могат да имат отражение.
Лична медицинска история да разгледа:
- генетика: Вариациите в индивидуалния генетичен грим могат да направят същата лекарствена работа различно в различни органи. В резултат на техния специфичен генетичен код, някои хора обработват определени лекарства по-бързо или по-бавно от други, което може да доведе до намаляване на нивата на лекарството или повишаване на стойностите им повече от очакваното. Вашият лекар ще знае кои лекарства изискват генетично изследване, за да намерите точната доза за Вас.
- тегло: Някои лекарства се дозират според вашето тегло, докато други не са. Това може да повлияе на дозата и също така може да увеличи или намали риска от лекарствени взаимодействия. Ако имате значителна промяна в теглото си, може да се нуждаете от различна доза от някои лекарства.
- възраст: Тъй като ние възраст, нашето тяло се променя по много начини, някои от които могат да повлияят как тялото ни реагира на лекарства. Бъбреците, черния дроб и кръвоносната система може да се забавят с възрастта. Това може да забави разграждането и отстраняването на лекарства от тялото и може да повлияе на продължителността на натрупване на лекарството в организма.
- Секс (мъжки или женски): Разликите между половете, като анатомията и хормоните, могат да играят роля в лекарствените взаимодействия. Например, препоръчваната доза zolpidem (Ambien), която се дава на жени, е понижена до половината от предписаната за мъжете. Това се случи след като изследванията установиха, че жените по-често имат високи нива на наркотици в системата си сутрин, когато това може да навреди на дейности като шофиране.
- Лайфстайл (диета и упражнения): Някои диети могат да бъдат проблематични, когато се комбинират с медикаменти. Например изследванията показват, че приемът на високи мазнини може да намали реакцията на бронходилататори, които хората с астма използват за лечение на симптомите на това състояние. Упражнението може също да промени начина на работа на лекарствата. Например, хората, които използват инсулин за лечение на диабет, могат да получат хипогликемия (ниска кръвна захар) по време на тренировка и може да се наложи да коригират времето, когато ядат, и да приемат инсулина, за да компенсират спада на кръвната захар.
- Колко дълго е наркотикът в тялото ви: Много фактори влияят върху скоростта, с която тялото абсорбира и обработва лекарствата. Правилната доза за всеки човек може да зависи от тях и може да бъде по-висока или по-ниска от обичайната доза. Това е друга причина, поради която Вашият лекар трябва да знае всички лекарства, които приемате, преди да предписвате ново лекарство.
- Колко дълго сте приемали наркотика: Тялото може да стане толерантно към някои лекарства с течение на времето, или самото лекарство може да помогне на тялото да го обработва по-бързо във времето. Може да се наложи адаптирането на дозите, ако те се приемат дълго време. Два примера са болкови лекарства и противовъзпалителни лекарства.
Фактори, които трябва да се вземат предвид:
- Доза: Дозата е количеството на предписаното лекарство, което трябва да се приеме или да се приложи в даден период от време. Двама души, приемащи точно същото лекарство, могат да бъдат предписани с различни дози. Изчисляването на подходящата доза изисква точност и хората не трябва да променят дозата си, без да се консултират с лекаря си.
- Как се приема / прилага лекарството: Има много различни начини за прилагане на лекарството. Някои често срещани начини, по които приемаме лекарства, включват орално (през устата), ректално (чрез ректума) и локално (приложено върху кожата). Начинът, по който лекарствата влизат в тялото, може значително да промени последващите ефекти.
- формулировка: Формулировката на лекарството е специфичната смес от съставки, съдържащи лекарството. Формулировката на лекарството е важна, защото може да определи отчасти как действа лекарството в организма, както и неговата ефективност.
- Редът, по който се вземат лекарствата: Някои лекарствени взаимодействия могат да бъдат намалени или елиминирани, ако двете лекарства се приемат по различно време. Съществуват и лекарства, които могат да повлияят на усвояването на други лекарства. Антиацидите като калциеви таблетки могат да предотвратят абсорбцията на антифунгицидното лекарство кетоконазол, например.
Лекарствени етикети за четене
Говоренето с Вашия лекар или фармацевт е най-добрият начин да сте информирани за вашите лекарства, но винаги трябва да четете всички лекарствени етикети и информация за пациента, която получавате, независимо дали лекарството е предписано или не. Те ще ви помогнат да разберете по-добре вашите лекарства и това също може да предотврати взаимодействията.
Раздели от етикета за извънборсов лекарствен продукт:
- Активна съставка и цел: Изброява съставките на лекарството, които служат за терапевтични цели. Разделът "Цел" ще каже какво прави всяка съставка (например, назален деконгестант, антихистамин, болкоуспокояващо средство, редуциращ ефект).
- Употреба: Кратко описание на това какви симптоми или състояния трябва да лекува лекарството.
- Предупреждения: Разделът, който предоставя важна информация за безопасното използване на лекарството. Ще каже кога да спре или да не употребява лекарството и кога да се консултира с лекар относно употребата му. Нежеланите реакции и потенциалните взаимодействия също са изброени тук.
- Начин на употреба: Инструкции за това колко от лекарството трябва да се приема и колко често. Ако има някакви специални инструкции как да приемате лекарството, те ще бъдат изброени тук.
- Друга информация: Този раздел често съдържа информация как правилно да се съхранява наркотикът. Той може също така да даде допълнителна информация за някои съставки, които лекарството съдържа, като например количеството калций, калий или натрий. Тези данни могат да бъдат важни за хора с алергии или диетични ограничения.
- Неактивни съставки: Списък на съставките в лекарството, които не служат на терапевтична цел, като оцветители и ароматизатори.
- Информация за контакт на производителя: Обикновено можете да се обадите на производителя на безплатна линия, ако имате въпроси относно лекарството. Повечето компании работят по тези линии от понеделник до петък.
Лекарства с рецепта за наркотици
Има два вида етикети с рецепта. Пълният етикет всъщност представлява листовката, която е дълъг подробен документ за лекарствената информация и обикновено се намира вътре или е прикрепен към бутилката с рецепта. Обикновено има обобщена версия на този етикет, който е приложен, който е предназначен за пациенти.
Друг вид етикет с рецепта е по-познат на повечето хора и е прикрепен към отделната бутилка или пакет лекарства, който се дава директно на пациента. Този тип етикет съдържа вашето име, името на Вашия лекар и името на лекарството заедно със силата, дозата, указанията и друга идентифицираща информация. Тази кратка информация е там, за да ви напомня как да приемате наркотика. Флаконът с рецепта може също да има предупредителни етикети под формата на цветни стикери, разположени директно върху бутилките с лекарства. Те съдържат информация за страничните ефекти и потенциалните взаимодействия.
Всяка нова рецепта включва подробна информация за пациентите относно употребата на лекарството, която е написана по-ясно от повечето вмъквания на опаковката. Тази информация често се персонализира с името на пациента.
Форматът и стандартите на опаковките и етикетите на флаконите с рецепта са договорени и определени от Американската фармакопея (USP), организация на доброволеца, която определя националните стандарти за фармация. Освен това, всяка държава в САЩ има аптечен съвет, който подробно описва всички аптеки, включително етикетиране на предписания.
За да научите повече за лекарства, отпускани с рецепта, поискайте листовката. Има обобщена секция, която е предназначена предимно за пациентите, и пълната текуща пакетна бележка, която е написана главно за лекари и фармацевти. Приложението за опаковката описва лекарството и предоставя други подробности, включително:
- Как действа лекарството и информация за клиничните изпитвания на лекарството
- Как да приемате лекарството и какви предпазни мерки (напр. Приемате с храна)
- При какви условия се използва лекарството за лечение
- Предупреждения за потенциални нежелани реакции или нежелани реакции
- Възможни взаимодействия с други лекарства, добавки, храни или напитки
- Информация за дозиране и указания за това какво да се направи в случай на предозиране
- Друга информация, като например какво изглежда наркотикът и как да го съхранявате
Научете повече за взаимодействията с лекарствата
Говорете с Вашия лекар или фармацевт, за да получите най-точна и актуална информация за личния си риск от лекарствени взаимодействия. Уверете се, че знаят всички лекарства, които приемате. Имате ясен разговор за потенциални храни, извънборсови лекарства и болести, които могат да причинят проблеми, когато се комбинират с вашите медикаменти.
Някои въпроси да зададете:
- Как действа този наркотик? Какъв ефект може да има в тялото ми?
- Мога ли да приемам това лекарство с други наркотици с рецепта, извънборсови лекарства, билки, витамини или добавки?
- Има ли някакви храни или напитки, които трябва да избягвам?
- Трябва ли да избягвам алкохола, докато приемам това лекарство?
- Какви са признаците на лекарствено взаимодействие?
- Какво трябва да направя, ако изпитвам лекарствено взаимодействие?
- Къде мога да получа допълнителна информация за този наркотик?
- Мога ли да взема това лекарство, докато съм бременна или кърми? (Ако е приложимо)
Ако имате някакви притеснения или въпроси относно лекарствата, които приемате или планирате да приемете, консултирайте се с Вашия лекар. По-специално, жените, които са бременни или кърмят, трябва да се консултират със своя лекар, преди да приемат нови лекарства.
