Преглед
Синдромът на Horner е известен също като окулосимпатикова парализа и синдром на Бернард-Хорнър. синдром на Хорнер е смесица от симптоми, които са причинени, когато има прекъсване на пътя на нервите, които се изпълняват от мозъка към лицето. Най-честите признаци или симптоми се наблюдават в окото. Това е доста рядко състояние. Синдромът на Horner може да засегне хора от всяка възраст.
Какви са симптомите?
Симптомите на синдрома на Horner обикновено засягат само едната страна на лицето ви. Възможно е да имате различни симптоми, включително следните:
- Зеницата на едно око е много по-малка от тази на другото око и ще остане по-малка.
- Зеницата в очите, която има симптоми, не се разширява в затъмнена стая или е много бавно да се разширява. Може да ви е трудно да видите в тъмнината.
- Горният клепач може да се увисне. Това се нарича птоза.
- Долният клепач може да изглежда леко повдигнат.
- Може да имате липса на пот от едната страна или от една област на лицето. Това се нарича анхидроза.
- Кърмачетата могат да имат по-светъл цветен ирис в засегнатото око.
- Децата може да нямат зачервяване или зачервяване на засегнатата страна на лицето си.
Какви са възможните причини?
Основната причина за синдрома на Horner е увреждане на нервната пътека между мозъка и лицето в така наречената симпатикова нервна система. Тази нервна система контролира много неща, включително размер на зеницата, сърдечен ритъм, кръвно налягане, пот и други. Тази система позволява на тялото ви да реагира правилно на всички промени в околната среда около вас.
Има три различни участъка от пътя, наречени неврони, които могат да бъдат повредени при синдрома на Horner. Те се наричат неврони от първи ред, неврони от втора порядък и неврони от трето нареждане. Всяка част има различен набор от възможни причини за щетите.
Пътят на невроните от първи ред преминава от основата на мозъка към върха на гръбначния мозък. Повреда в този път може да бъде причинена от следното:
- травма на врата
- удар
- тумор
- заболявания като множествена склероза, които засягат защитната външна обвивка на невроните
- гръбначен стълб или киста
Невронният път от втора порядък минава от гръбначния стълб, над горната част на гръдния кош до страната на шията. Повреда в този път може да бъде причинена от следното:
- операция на гръдната кухина
- увреждане на главния кръвоносен съд
- тумор на защитната външна обвивка на невроните
- рак на белия дроб
- травматично нараняване
Невронният път от трето порядък минава от врата до кожата на лицето и мускулите, които контролират ириса и клепачите. Повреда в този път може да бъде причинена от следното:
- нараняване или увреждане на каротидната артерия или на кръвоносната вена отстрани на врата
- тежки главоболия, включително мигрени и клъстерни главоболия
- инфекция или тумор в основата на черепа
Общите причини за деца със синдром на Хорнър включват:
- невробластом, който е тумор в хормоналните и нервните системи
- нараняване по време на раждане до раменете или врата
- дефект на аортата в сърцето, с която се раждат
Съществува и това, което се нарича идиопатичен синдром на Хорнър. Това означава, че причината е неизвестна.
Как се диагностицира?
Синдромът на Horner се диагностицира на етапи. Това ще започне с физически преглед от Вашия лекар. Вашият лекар ще разгледа и вашите симптоми. Ако се подозира синдром на Horner, вашият лекар ще ви отнесе към офталмолог.
Офталмологът ще извърши тест за очни капки, за да сравни реакцията на двамата ви ученици. Ако резултатите от това изследване установят, че вашите симптоми са причинени от увреждане на нервите, ще бъдат направени допълнителни тестове. Това допълнително тестване ще бъде използвано за намиране на основната причина за щетите. Някои от тези допълнителни тестове могат да включват:
- MRI
- CT сканиране
- Рентгенови лъчи
- кръвни тестове
- урина тестове
Опции за лечение
Няма специфично лечение за синдрома на Horner. Вместо това ще се лекува състоянието, причиняващо синдрома на Хорнер.
В някои случаи, ако симптомите са леки, не е необходимо лечение.
Усложнения и свързани условия
Има някои сериозни симптоми на синдрома на Хорнър, които трябва да гледате. Ако се появят, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Тези сериозни симптоми включват:
- виене на свят
- проблеми с виждането
- болка в шията или главоболие, което е внезапно и тежко
- слаби мускули или невъзможност да контролирате мускулните си движения
Другите състояния могат да имат симптоми, подобни на синдрома на Horner. Тези състояния са синдром на Adie и синдром на Wallenberg.
Синдром Ади
Това е рядко неврологично разстройство, което също засяга окото. Обикновено ученикът е по-голям в засегнатото око. В някои случаи обаче може да изглежда по-малък и да изглежда като синдром на Horner. Допълнителното тестване ще позволи на Вашия лекар да потвърди това като диагноза.
Синдром на Wallenberg
Това също е рядко разстройство. Това се дължи на кръвен съсирек. Някои от симптомите ще имитират синдрома на Horner. Въпреки това, по-нататъшното тестване ще открие други симптоми и причини, водещи Вашия лекар към тази диагноза.
Прогноза и прогноза
Ако изпитвате някой от симптомите на синдрома на Horner, важно е да се срещнете с медицински специалист. Получаването на правилна диагноза и намирането на причината е важно. Дори ако симптомите ви са леки, основната причина може да е нещо, което трябва да бъде лекувано.
