Какво представлява хидронефроза?
Хидронефроза е състояние, което обикновено се проявява, когато бъбреците набъбват поради липса на правилно изтичане на урината от бъбреците в пикочния мехур. Това подуване най-често засяга само един бъбрек, но може да включва и бъбреци.
Хидронефроза не е първостепенно заболяване. Това е вторично състояние, което произтича от някаква друга основна болест. Това е структурно и е резултат от запушване или запушване на уринарния тракт. Хидронефроза се казва, че засяга около 1 на всеки 100 бебета.
Какви са симптомите на хидронефроза?
Обикновено урината протича през уринарния тракт с минимално налягане. Налягането може да се натрупа, ако има пречка в уринарния тракт. След като урината се натрупва за продължителен период от време, вашият бъбрек може да се увеличи. Вашият бъбрек може да стане толкова увлечен от урината, че да започне да натиска близките органи. Ако това е оставено нелекувано прекалено дълго, това налягане може да доведе до загуба на функцията на бъбреците ви.
Леките симптоми на хидронефроза включват по-често уриниране и повишено желание за уриниране. Други потенциално тежки симптоми, които може да получите, са:
- болка в корема или хълбока
- гадене
- повръщане
- болка при уриниране
- непълното изпразване или изпразването на пикочния мехур
- треска
Прекъсването на потока от урина увеличава шансовете Ви да получите инфекция на пикочните пътища (UTI). Ето защо UTIs са едно от най-честите усложнения на хидронефроза. Някои признаци на UTI включват:
- мътна урина
- болезнено уриниране
- изгаряне с уриниране
- слаб поток от урина
- болка в гърба
- болка в пикочния мехур
- треска
- втрисане
Ако забележите признаци на хидронефроза, насрочете среща с Вашия лекар, за да говорите за симптомите си. Нелекуваните UTIs могат да доведат до по-тежки състояния като пиелонефрит, инфекция на бъбреците и сепсис, инфекция в кръвообращението или отравяне на кръвта.
Какво причинява хидронефроза?
Хидронефроза не е болест. Вместо това може да се дължи на вътрешни и външни състояния, които засягат бъбречната и пикочната система за събиране.
Една от най-честите причини за хидронефроза е острата едностранна обструктивна уропатия. Това е внезапно развитие на препятствие в един от вашите уретери, които са епруветките, които свързват бъбреците с пикочния мехур. Най-честата причина за това запушване е камъни в бъбреците, но белези и кръвни съсиреци могат също да причинят остра едностранна обструктивна уропатия.
Блокираният уретер може да предизвика урината да се върне обратно в бъбреците, което причинява подуване. Този обрат на урината е известен като везикуретен рефлукс (VUR).
Други потенциални причини за блокиране включват:
- сгъване в уретеросеввидния възел, където уретерът се среща с таза на бъбреците
- увеличена простатна жлеза при мъже, която може да се дължи на доброкачествена простатна хиперплазия (БПХ) или простатит
- бременност, което води до компресия, дължаща се на растящия зародиш
- тумори в или близо до уретера
- стесняване на уретера от увреждане или вродена дефект
Как се диагностицира хидронефрозата?
Получаването на диагноза възможно най-рано е изключително важно. Вашите бъбреци могат да бъдат трайно увредени, ако състоянието ви е оставено неподправено твърде дълго.
Вероятно Вашият лекар ще започне да получава цялостна оценка на Вашето здравословно състояние и след това да се съсредоточи върху всякакви симптоми на урина, които може да имате. Те също така могат да усещат разширения бъбрек, като внимателно масажират корема и областта на хълбоците.
Вашият лекар може да използва катетър, за да източи част от урината от пикочния мехур. Ако те не са в състояние да освободят голямо количество урина по този начин, това може да означава, че вашето запушване е в пикочния мехур или в уретрата. Уретрата е тръба, която носи урина от пикочния мехур до тялото ви.
Вашият лекар може също да иска да извърши бъбречно ултразвуково или томографско изследване, за да разгледа по-подробно степента на подуване и евентуално да определи областта на запушване. И двете процедури позволяват на Вашия лекар да види изображение на вътрешността на тялото ви, но бъбречното ултразвуково изследване обикновено се счита за златен стандарт за диагностициране на хидронефроза. Тя позволява на Вашия лекар да погледне по-отблизо на бъбрека.
Какви са възможностите за лечение на хидронефроза?
Лечението на хидронефроза се фокусира основно върху премахването на всичко, което блокира потока на урината. Вариантът на лечение, който Вашият лекар ще избере за вас, ще зависи от причината за препятствието Ви.
Ако блокиран уретер причинява Вашето състояние, може да се наложи Вашият лекар да направи някое от следните:
- поставете уретерален стент, който е тръба, която позволява на уретера да се отцеди в пикочния мехур
- поставете тръба за нефростомия, която позволява на блокираната урина да изтече през гърба
- предписват антибиотици за контрол на инфекцията
Вашият лекар може да се наложи да премахне препятствието с операция. Ако нещо като белези или кръвен съсирек причинява запушване, Вашият лекар може да премахне напълно засегнатата област. След това те могат отново да свържат здравите краища на уретера ви, за да възстановят нормалния си поток на урина.
Ако причината за вашата хидронефроза е камъни в бъбреците, може да се наложи да направите операция, за да я премахнете. За да направите това, Вашият лекар може да извърши ендоскопска хирургия, която включва използването на малки инструменти за извършване на процедурата. Това позволява на вашия хирург да прави по-малки разрези, драстично намалява времето ви за лечение и възстановяване. Вашият лекар може също да ви предпише антибиотици. Това ще ви помогне да не се развиете бъбречна инфекция.
Каква е дългосрочната перспектива?
Ако получите рано лечение, перспективата ви е добра. Премахването на препятствието е от съществено значение за възстановяването на бъбреците в нормалното функциониране. Ако хидронефрозата ви изисква операция, процентът на успех до пълно възстановяване се оценява на 95%.
Q:
Кой е изложен на риск от хидронефроза?
A:
Има няколко демографски групи, за които се счита, че имат повишен риск от хидронефроза. Тези групи включват:
- бременни жени, поради уголемяване на матката, която може да компресира уретерите
- мъжете на възраст над 50 години, поради увеличаване на простатата или рак на простатата
- сексуално активни жени, поради риска от рецидивиращи инфекции на пикочните пътища
- хора, които са предразположени към повтарящи се камъни в бъбреците
