Въведение
Пристрастяването към опиати е нарастващ проблем в САЩ и по света. В Съединените щати през 2014 г. имаше повече от четири пъти по-голям брой непредвидени смъртни случаи при предозиране от болкоуспокояващи с рецепта, както през 1999 г.
Ако имате опиатна зависимост, знаете, че оттеглянето може да бъде трудно препятствие за преодоляване на зависимостта ви. Оттеглянето със сигурност не е разходка в парка, но това е нещо, което можете да постигнете. И вие правите първата стъпка, като прочетете тази статия. Изучаването на процеса на изтегляне и начините за преминаване през него са от ключово значение за успешното, постоянно разпадане с опиати.
Опиатна зависимост и зависимост
Пристрастяването към опиати може да включва незаконни наркотици като хероин. Той може също да включва лекарства, предписани с рецепта, използвани за лечение на болка, като например:
- кодеин
- метадон
- морфин
- оксикодон
Дългосрочната употреба на всеки опиат - незаконно или с рецепта - може да доведе до толерантност. Това означава, че трябва да вземете повече от лекарството, за да получите същите ефекти. И докато продължавате да използвате лекарството, тялото ви може да стане зависимо от него. Това означава, че ще имате симптоми на отнемане, ако спрете да приемате лекарството. Съществува и психологическа зависимост, известна още като пристрастяване. С пристрастяване, имате главоболия за опиати и не можете да контролирате употребата си, дори когато причинява вреда на вас или на други хора. Всички тези фактори могат да означават, че приемате повече от лекарството, отколкото препоръчвате, което може да доведе до предозиране. Пристрастяването може също да означава, че предприемате незаконни стъпки, за да получите повече от наркотика.
Единственият начин да спрем пристрастяването към опиатите е да спрем приемането на наркотика. Това означава преминаване през процеса на изтегляне. За да получите успешно теглене, това помага да знаете какво да очаквате, като симптоми и странични ефекти.
| термин | обяснение |
| свръх доза | като приемате повече от предписаното лекарство |
| толерантност | нуждаещи се повече от едно лекарство за поддържане на същите ефекти |
| физическа зависимост | възниква при продължителна употреба, води до симптоми на отнемане, когато спрете да приемате лекарството |
| психологическа зависимост (пристрастяване) | като не можете да контролирате апетита и употребата си, дори когато това е вредно за вас или другите |
| оттегляне (детоксикация) | психологични и физически ефекти след намалена или преустановена употреба на лекарството |
Симптоми на оттегляне и времева линия
Ще развиете симптоми на отнемане, тъй като опиатите напускат системата ви. Можете да преминете през различни етапи на изтегляне по време на процеса, който също се нарича детоксикация. Количеството време, необходимо за детоксикация зависи от фактори като:
- колко тежко е вашето пристрастяване
- цялостното ви здраве
- колко често сте използвали опиата
- вида опиати, които сте използвали
Ранни стадии
В ранните етапи на оттеглянето симптомите започват около 6 до 30 часа, след като спрете да приемате лекарството. Времето зависи от типа опиат, към който сте пристрастени.
По време на тези ранни етапи на оттегляне може да получите:
- безпокойство или раздразнителност
- болка в мускулите
- болки в тялото
- умора
- проблеми със съня
- изпотяване
По-късни етапи
Около 72 часа след като спрете да приемате лекарството, симптомите обикновено са най-лошите. През това време ранните симптоми могат да станат по-тежки. Възможно е също да имате нови симптоми като:
- втрисане
- стомашни болки
- гадене
- повръщане
- диария
Цялостна времева рамка
Първата седмица на отнемане обикновено е най-лошото, но бъдете подготвени за някои симптоми, за да продължите по-дълго. Симптомите обикновено траят до един месец, но могат да останат за няколко месеца. Симптомите, които могат да продължат повече от една седмица, включват умора, депресия, безпокойство и проблеми при сън.
Терапевтично лечение
Налични са медикаменти, които могат да ви помогнат да получите чрез изтегляне. Например, някои лечения могат да съкратят процеса на отнемане и да направят симптомите по-малко тежки. Те включват:
- клонидин хидрохлорид, за лечение на общи симптоми
- налоксон, за обръщане и лечение на предозиране с хероин
- налтрексон, за да се предотврати релапс
- бупренорфин, използван с налоксон по време на изтеглянето, за да се намалят симптомите или самостоятелно след детоксикация, за да се предотврати рецидив
При тежки случаи на пристрастяване към метадон, лекарят може да предпише метадон по време на оттеглянето. Лекарят постепенно намалява дозировката с течение на времето, за да намали зависимостта. Ако имате въпроси относно някое от тези лечения, Вашият лекар може да ви разкаже повече.
Научете повече: Оттегляне на метадон с метадонова терапия "
Потенциални рискове и ползи от оттеглянето
Въпреки че може да бъде болезнено да се премине през изтеглянето, общите ползи надвишават всички рискове. Все пак има няколко рискове, свързани с процеса на изтегляне. Те включват:
- тежка диария или прекомерно повръщане, което може да доведе до дехидратация и загуба на електролити
- аспирация (дишане в повръщането)
- белодробни инфекции от аспирация
- припадъци
За да научите повече за тези рискове, говорете с Вашия лекар. Винаги имайте предвид, че рисковете от отнемане са много по-малко опасни от рисковете от продължаване на зависимостта от опиатите.
Ключове за справяне
Когато сте готови да ритате своя опиатен навик, знайте, че подкрепата е от ключово значение за справянето с отказването от опиати. Колкото повече подкрепа имате, толкова по-вероятно ще успеете да преодолеете зависимостта си.
Професионална грижа
Вместо да преминавате самостоятелно, помислете за преминаване към детоксикационна система. Там ще бъдете внимателно наблюдавани от екип от доставчици на здравни услуги, които ще ви помогнат да се предпазите и ще помогнете за облекчаване на симптомите на отнемане.
Ако предпочитате да преминете през процеса на теглене у дома, не забравяйте да останете в тесен контакт с Вашия лекар. Кажете им, когато го правите, и преди да започнете, обсъдете медикаментите, които те биха могли да предписват, които биха могли да ви помогнат да се справите с него. Докато преминавате през този процес, не забравяйте да съобщите за продължаващите нежелани реакции на Вашия лекар.
Емоционална подкрепа
Не забравяйте да кажете на вашето семейство и приятели, че преживявате оттегляне. Ще бъдете изправени пред трудно време и подкрепата ви може да направи голяма разлика. Ако сте у дома, уверете се, че поне един човек ви проверява всеки ден.
Групите за подкрепа и индивидуалното консултиране също са опции за емоционална подкрепа. Анонимни наркотици е един ресурс, който може да ви помогне да се измъкнете и да стоите настрана от опиатите.
подготовка
Подготвянето може да направи всичко различно за успеха ви в получаването чрез изтегляне. Ако ще сте вкъщи, направете резервно копие на елементите, от които може да се нуждаете. Те могат да включват:
Течности: Ако имате повръщане или диария по време на оттеглянето, може да сте изложени на риск от дехидратация. Значи е важно да пиете много течности. Обмислете закупуване на напитки, съдържащи електролити, като Pedialyte.
Терапевтични лекарства: Извънборсовите лекарства могат да ви помогнат да се борите страничните ефекти от изтеглянето. Тези продукти могат да включват:
- дименхидринат (драмамин) или меклизин (Bonine) за гадене
- Имодиум (лоперамид) за диария
- ибупрофен (Motrin) или напроксен (Aleve) за мускулни болки, студени тръпки и треска
Дейности: Бъдете сигурни, че имате активни дейности, които да ви помогнат да останете зает. Книгите, филмите и музиката са всичко, което може да помогне на ума ви да отсъства от симптомите на отнемане.
Подкрепа за дългите разстояния
Оттеглянето е само една стъпка в процеса на възстановяване на опиатите. Вероятно ще искате да настроите план за дългосрочен успех след изтеглянето на опиати. Това може да включва и групи за подкрепа, както и лечение за психично здраве. Другите стъпки могат да ви помогнат да улесните процеса на изтегляне. За да научите повече, прочетете за лекарствата, за да облекчите симптомите на отнемане на опиати.
Говорете с Вашия лекар
Оттеглянето на опиати е неудобно и трябва да бъдете под наблюдение от Вашия лекар, за да сте сигурни, че сте в безопасност. Но колкото е възможно по-трудно, самото изтегляне обикновено не е животозастрашаващо и това си струва усилията. Преодоляването на борбите за изтегляне ви позволява да се движите напред без страшните рискове и ограничения на опиатната пристрастеност.
За да започнете, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да се поставите на пътя към живот без опиати. Ние няма да ви кажем, че преминаването през тегленето е лесно, но професионалистите определено надделяват над минусите. Както споменахме по-горе, при оттеглянето ще имате странични ефекти. Но те вероятно ще продължат около една седмица, като някои може би ще продължат малко повече. И все пак, ползите от това, да се върнете обратно от зависимостта от опиати, далеч надхвърлят тези негативи. По време на оттеглянето си, съсредоточете се върху тези положителни качества, които можете да се насладите до края на живота си, след като се освободите от употреба на опиати.
