Какво представлява исхемичната кардиомиопатия?
Исхемичната кардиомиопатия (ИС) е състояние, при което сърдечният мускул е отслабен в резултат на сърдечен инфаркт или коронарна артериална болест.
При коронарна артериална болест артериите, които доставят кръв на сърдечния мускул, се стесняват. Това може да задържи необходимата кръв, за да достигне части от сърдечния мускул, причинявайки увреждане. Ако развиете IC, лявата камера в сърцето ви вероятно ще се разшири, разшири и ще отслаби. Това потиска способността на сърцето Ви да прави правилно помпане на кръвта, което може да доведе до сърдечна недостатъчност.
Предписаният от Вашия лекар лечебен план ще вземе предвид колко щети, причинени от сърцето ви, като същевременно се стремите да лекувате основната причина за заболяването, да предотвратите по-нататъшно развитие на болестта, да подобрите сърдечно-съдовата функция и да лекувате всички свързани симптоми. Може да се препоръча комбинация от промени в начина на живот, медикаменти, хирургия или други процедури. Изборът на здравословен начин на живот може да ви помогне да намалите риска от усложнения и да намалите шансовете си за развитие на ИС на първо място.
Какви са симптомите на исхемичната кардиомиопатия?
Възможно е да има ранна сърдечна болест без симптоми. Ако кръвообращението се наруши поради коронарна артериална болест, може да получите:
- крайна умора
- задух
- замаяност, замайване или припадък
- гръдна болка и натиск, известни като ангина
- сърцебиене
- подуване на краката и краката, известно като оток
- подуване на корема
- кашлица или задръствания, причинени от течности в белите дробове
- затруднено спане
- качване на тегло
Ако развиете тези симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.
Какво причинява исхемична кардиомиопатия?
ИС обикновено се причинява от инфаркт или коронарна артериална болест. Рисковите фактори за тези състояния включват:
- фамилна анамнеза за коронарна болест на сърцето
- високо кръвно налягане, известен също като хипертония
- висок холестерол
- прекалена пълнота
- захарен диабет
- краен стадий на бъбречно заболяване
- амилоидоза, състояние, в което се натрупват ненормални протеини във Вашите тъкани и органи, включително кръвоносните съдове
- заседнал начин на живот
- история на тютюнопушенето
- алкохол или наркотици
По-вероятно е да развиете коронарна болест на сърцето, ако сте мъж, но след като жените достигнат менопаузата, разликата между двата пола е склонна да се затваря. Ако сте жена на възраст над 35 години, която взема орални контрацептиви и пуши тютюн, вие също сте изложени на по-висок риск.
Как се диагностицира исхемичната кардиомиопатия?
Ако вашият лекар подозира, че имате IC, очаквайте да бъдете отправени към сърдечен специалист, известен също като кардиолог. Те ще вземат вашата медицинска история и ще направят физически преглед и вероятно ще наредят допълнителни тестове, за да развият диагнозата си.
Например, те могат да поръчат:
- кръвни тестове за измерване нивото на холестеролите и триглицеридите в кръвта
- тестове за изображения, като рентгеново, томографско сканиране или ЯМР
- Ехокардиограма, за да оцените анатомията и функцията на сърцето си с помощта на ултразвукови вълни
- електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ), за да записвате електрическата активност в сърцето си
- стрес-тест за наблюдение на способностите на сърцето ви, когато това е направено да работи по-усилено
- сърдечна катетеризация, при която се прави коронарна ангиограма, за да се провери за стесняване в артериите
- миокардна биопсия, за да съберете и анализирате малка тъканна проба от сърдечния мускул
Как се лекува исхемичната кардиомиопатия?
Вашият лекар трябва първо да обърне внимание на основната причина за Вашата IC, за да я лекува. Най-често виновникът е коронарна артериална болест. Лекарите могат да препоръчат комбинация от:
- промени в начина на живот
- лекарства
- хирургия или други процедури
Промени в начина на живот
За да помогнете за лечение на коронарна артериална болест и да намалите риска от усложнения, яжте здравословна диета с ниско съдържание на наситени мазнини, холестерол и натрий. Също така ще бъдете посъветвани да упражнявате по начин, който е безопасен за Вашето състояние.
Ако пушите, вашият лекар вероятно ще Ви посъветва да напуснете. Избягването на наркотици и пиенето на по-малко алкохол също е вероятно в ред.
Не подхождайте към тези промени в начина на живот като краткосрочни корекции. По-скоро се ангажирайте да развивате дългосрочни здравословни навици.
Медикаменти
Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, за да облекчите симптомите, да предотвратите усложнения и да подобрите сърдечната функция. В зависимост от вашите обстоятелства те могат да предписват:
- бета-блокер за намаляване на кръвното Ви налягане и сърдечен ритъм
- блокер на калциевите канали, за да релаксирате и разширите артериите си и да намалите кръвното си налягане
- инхибитор на алдостерона за понижаване на кръвното Ви налягане и освобождаване на тялото от излишните течности, за да се облекчат симптоми като оток и задух
- други видове диуретици, за да отървете тялото си от излишната течност, да намалите кръвното си налягане и да намалите количеството работа, която сърдечният мускул трябва да върши
- друга медикаментозна терапия за контрол на сърдечната честота и ритъма
- разредител на кръвта
- лекарство за лечение на висок холестерол
Хирургия и други процедури
Вашият лекар може да Ви препоръча операция или други процедури, включващи коронарните артерии или други части на сърцето. Например, те могат да препоръчат:
- имплантиране на пейсмейкър, дефибрилатор или и двете, за да подобрите електрическата функция на сърцето си
- атеректомия, за да премахнете плаката от артериите си
- балонна ангиопластика, която спомага за подобряване на кръвния поток в стеснени артерии
- вмъкване на стент, устройство, предназначено да държи артериите отворени
- лъчевата терапия след лумена в предварително поставен артериален стент многократно се стеснява, за да се опитате да задържите артериалния лумен отново да стеснявате
В много тежки случаи, Вашият лекар може да препоръча коронарна артериална байпас присадка (CABG).По време на тази отворена операция на гръдния кош вашият хирург ще премахне част от здравословен кръвоносен съд от друга част на тялото ви и ще го възстанови на сърцето ви, за да възстанови артериалното кръвоснабдяване. Това позволява на кръвта да заобиколи сегмента на блокираната артерия, която тече през новия кръвоносен съд и се свърже с коронарната артерия надолу по течението на сегмента на блокиране.
Ако увреждането на сърцето ви е прекалено голямо за ремонт, може да се нуждаете от сърдечна трансплантация.
Какви са перспективите за исхемична кардиомиопатия?
Ако не се лекува, IC може да доведе до образуване на кръвни съсиреци, сърдечна недостатъчност и дори смърт. Това е от решаващо значение за лечението на основната причина за IC, за да предотвратите усложнения.
Вашият дългосрочен план ще зависи от няколко фактора, включително:
- колко щети, причинени от сърцето ви
- ефективността на Вашето лечение
- Вашият избор на начин на живот
По-вероятно е да развиете усложнения, ако:
- правят избора на начин на живот с висок риск, като тютюн за пушене или злоупотреба с алкохол
- не вземате правилно вашите лекарства
- не търсят подходящи последващи грижи
- развийте инфекция
- имат други важни здравни условия
Посъветвайте се с Вашия лекар за повече информация за Вашето състояние, план за лечение и перспектива.
Може ли да се предотврати исхемичната кардиомиопатия?
Можете да намалите шансовете си за развитие на сърдечно-съдови заболявания на първо място, като направите умен избор на начин на живот. Например:
- Следете кръвното налягане и нивата на холестерола.
- Яжте здравословна диета, която е с ниско съдържание на наситени мазнини, холестерол и натрий.
- Упражнявайте поне 30 минути аеробно упражнение пет пъти седмично.
- Поддържайте здравословно тегло.
- Не пушете тютюн и не употребявайте наркотици.
Чрез практикуването на здрави здравословни навици можете да намалите риска от развитие на коронарна артериална болест, исхемична кардиомиопатия и други сърдечно-съдови заболявания. Ако вече сте развили сърдечни заболявания, изборът на здравословен начин на живот може да помогне за смекчаване на усложненията.
