Преглед
Хирургията е обичайна възможност за лечение на рак на пикочния мехур. Видът на операцията, която имате за рак на пикочния мехур обикновено зависи от три неща:
- колко напреднал е ракът
- цялостното ви здраве
- ако сте имали рак на пикочния мехур преди
Премахването на пикочния мехур ще засегне ежедневието ви, но можете да направите процеса по-лесен, преди да бъдете подготвени преди операцията. Разберете и стратегиите как да се справите с промените в начина на живот, които ще съпътстват операцията. Подгответе се за възможни усложнения, които могат да възникнат. Тези стъпки могат да помогнат на вас и вашите близки да планирате вашата нова реалност по най-лесния начин.
Причини
Хирургическата операция за отстраняване на пикочния мехур се провежда най-често като лечение на рак. В някои случаи може да се наложи операция за отстраняване на пикочния мехур, ако друг рак е толкова напреднал, че се е разпространил в пикочния мехур.
Някои лекари може да предпочетат да опитат вариант на лечение, който е по-малко инвазивен преди операцията. Въпреки това, напреднал рак на пикочния мехур може да изисква премахването на целия пикочен мехур. Това помага да се предотврати прогресирането на рака и засягане на други близки органи или тъкани.
Преди работа
Цистектомията е най-често използваната операция за лечение на рак на пикочния мехур. Той може да се използва и за лечение на рак на пикочния мехур, който се е завърнал след предишни лечения с рак.
Има два типа, използвани за лечение на рак на пикочния мехур:
- Частична цистектомия: За рак на пикочния мехур, който е настъпил в стената на пикочния мехур само на едно място, може да е достатъчно отстраняването на частичния пикочен мехур. Тази операция се използва, ако ракът не се разпространи до отвора, където излиза урината.
- Радикална цистектомия: Този тип операция премахва целия пикочен мехур и близките лимфни възли. Освен това, хирургът може също да премахне част от близките органи, където ракът може да се е разпространил.
Ако отстранявате пикочния мехур, лекарите могат да премахнат допълнителни органи или тъкани въз основа на пола ви. Преди да се подложите на операцията, уверете се, че разбирате какво ще отстрани Вашият лекар.
За мъжете, хирургът може също да премахне вашите:
- простата
- част от vas deferens
- жлези, които отделят сперма
Ако сте жена, хирургът може да премахне и вашето:
- яйчници
- фалопиеви тръби
- матка
- маточна шийка
- части от вагината
Освен това, уверете се, че разбирате какво ще направи хирургът ви, за да позволите премахването на отпадъците след отстраняването на пикочния мехур. Когато хирургът ви премахне пикочния мехур, те ще направят друг начин урината да напусне тялото ви.
Обикновено се използват два типа отстраняване на отпадъците.
Отклоняване на инконтинента
За тази опция вашият хирург ще използва част от червата ви, за да създаде епруветка. Вместо да отделяте урина от бъбреците през уретерите си до пикочния мехур, тази тръба ще уринира от уретерите ви и в отвор в стомашната стена. Оттам, урината ще се потопи в чантата, която е прикрепена към тялото ви.
Отклоняване на континента
Тази опция за отстраняване на отпадъци използва част от червата, за да създаде торбичка в таза. Как избирате да изпразните тази торбичка ще определи кой тип резервоар използвате.
Ако по време на операцията цялата или голяма част от уретрата ви е извадила урината от пикочния мехур до външната страна на тялото, Вашият лекар може да създаде резервоар, който събира урина в торбичка в близост до отвор в корема. След това можете да използвате катетър, тънка пластмасова тръба, за да извадите урината от торбичката. Това е известен като резервоар за отклоняване на континента със строма (уростомия).
Ако уретрата ви не беше премахната по време на операцията по отстраняване на пикочния мехур, хирургът ще свърже резервоара с уретерите на единия край и с останалата част от уретрата. Уринирането ще работи много подобно на преди. Това е известно като резервоар за заместване на пикочния мехур (невзрак).
По време на операцията
Тази хирургия ще изисква обща анестезия. С други думи, ще бъдете сън, докато хирургическият екип изпълнява операцията.
За да извършите тази хирургия, хирургът ще намали долния ви корем. Разрезът може да бъде дълъг няколко сантиметра. Това ще позволи на хирургическия екип да има правилен достъп до пикочния мехур и околните райони, ако е необходимо.
В някои случаи може да имате лапароскопска хирургия. Тази минимално инвазивна процедура прави няколко много малки разфасовки в корема. Чрез тези разфасовки лекарите могат да имат достъп до зоната със своето оборудване, без да причиняват много белези.
След операция
Вероятно ще останете в болницата в продължение на три дни до една седмица след операцията. Този период от време позволява на Вашия лекар и хирург да анализира новата система за отстраняване на отпадъците. Вашите лекари ще искат да се уверят, че работят правилно и ефективно, преди да бъдат освободени от болницата.
Болничният персонал и Вашият лекар ще работят с вас, за да разберете как сега ще премахнете урината от тялото си. Ако това изисква допълнителна работа от ваша страна, персоналът ще обучава вас и всички болногледачи за най-добрия начин да направите това.
Дългосрочно възстановяване
След като напуснете болницата, ще ви трябват няколко седмици възстановяване. Това време за възстановяване позволява на тялото ви да се лекува от операцията. Възможно е да можете да извършвате леки дейности по това време. Трябва да можете да възобновите нормалните си дейности в рамките на четири до шест седмици.
Ще трябва да поддържате постоянна грижа за новата структура за отстраняване на урина. Въпреки това, след определен период от време, най-вероятно ще се почувствате комфортно както с изпразването на торбичката или торбичката, така и с нормалното уриниране. Ще ви отнеме известно време, но скоро ще сте свикнали с тази нова нормалност и ще намерите начини да го направите безпроблемно в живота си.
Усложнения
Рисковете от операцията по отстраняване на пикочния мехур са подобни на други операции. Най-често срещаните рискове включват:
- реакция на анестезия
- кървене
- увреждане на съседни органи и тъкани
- кръвни съсиреци
- инфекция в участъците с разрези
След като изтекат първоначалните усложнения от операцията, може да почувствате допълнителни симптоми поради новата система за отстраняване на урина, която хирургът ви въвежда. Тези рискове включват:
- инфекции
- калъфчета за торбички
- сексуални проблеми, включително еректилна дисфункция и невъзможност за оргазъм
- блокира потока на урината
- изтичане на урина
- загуба на усещане при полов акт
Можете да направите няколко неща след операцията, за да останете на върха на възможните усложнения. Те включват:
- Посъветвайте се с Вашия лекар редовно. Направете срещи с лекаря си, за да можете да останете в редовна връзка за това как се чувствате, как структурата за премахване на отпадъците работи и каквито и да е опасения, които може да имате.
- Дръжте всички отвори чисти. Ако имате отвор в корема за отстраняване на отпадъците, дръжте зоната почистена и стерилизирана. Използвайте само стерилни катетри за празни отпадъци.
- Извършвайте упражнения на тазовия под. Помогнете за предотвратяване на изтичане на урина, когато извършвате задачи чрез укрепване на мускулите на тазовото дъно. Най-лекото упражнение изисква да седнете на стол или здрава пейка и да стиснете долната част на корема и таза мускулите 10 до 15 пъти подред, като всеки път държите от една до две секунди. Опитайте се да не затягате седалищните или стомашни мускули, докато правите това. Повторете това упражнение ежедневно и добавете повече време към всяко изстискване, за да стане по-трудно.
Научете повече: 15-те най-добри ракови блога от 2016 г. "
