Какво представлява инфекциозният ендокардит?
Инфекциозният ендокардит е инфекция в сърдечните клапи или ендокарда. Ендокардът е лигавицата на вътрешните повърхности на камерите на сърцето. Това състояние обикновено се причинява от вкарване на бактерии в кръвообращението и заразяване на сърцето. Бактериите могат да произхождат от:
- уста
- кожа
- черва
- дихателната система
- уринарен тракт
Когато това състояние е причинено от бактерии, то е известно също като бактериален ендокардит. В редки случаи може да се причини и от гъбички или други микроорганизми.
Инфекциозният ендокардит е сериозно състояние, което изисква незабавно медицинско лечение. Ако не бъдете лекувани, инфекцията може да повреди сърдечните клапи. Това може да доведе до проблеми, включително:
- удар
- увреждане на други органи
- сърдечна недостатъчност
- смърт
Това състояние е рядкост при хора със здрави сърца. Хората, които имат други сърдечни заболявания, са изложени на по-висок риск.
Може да се наложи да вземете антибиотици преди определени медицински и стоматологични процедури, ако имате висок риск от инфекциозен ендокардит. Антибиотиците помагат на бактериите да не влизат в кръвообращението Ви и да причиняват инфекция. Говорете с вашия хирург или стоматолог преди всяка операция.
Какви са симптомите на инфекциозния ендокардит?
Симптомите варират от човек на човек. При някои хора симптомите се появяват внезапно, докато други развиват симптоми по-бавно. Говорете с Вашия лекар, ако получите някой от изброените по-долу симптоми. Хората с висок риск от ендокардит трябва да бъдат особено внимателни.
Симптомите могат да включват:
- треска
- болка в гърдите
- слабост
- кръв в урината
- втрисане
- изпотяване
- червен кожен обрив
- бели петна в устата или на езика
- болка и подуване на ставите
- мускулни болки и нежност
- анормален цвят на урината
- умора
- кашлица
- задух
- възпалено гърло
- синусите и главоболието
- гадене или повръщане
- отслабване
Инфекциозният ендокардит може да бъде животозастрашаващ, ако не бъде лекуван незабавно. За съжаление, признаците на инфекциозен ендокардит могат да наподобяват много други заболявания. Информирайте незабавно Вашия лекар, ако получите някой от изброените по-горе симптоми.
Кой е с висок риск от инфекциозен ендокардит?
Може да сте изложени на риск за това състояние, ако имате:
- изкуствени сърдечни клапи
- вродено сърдечно заболяване
- сърдечна клапа заболяване
- увредени сърдечни клапи
- хипертрофична кардиомиопатия
- анамнеза за ендокардит
- историята на незаконната употреба на наркотици
- пролапс на митралната клапа и регургитация на клапани (изтичане) и / или удебелени листовки на клапани
Рискът от инфекциозен ендокардит е по-висок след процедури, които позволяват достъп на бактериите до кръвния поток. Те включват:
- стоматологични процедури, включващи венците
- поставяне на катетри или игли
- процедури за лечение на инфекции
Тези процедури не излагат най-здравите хора на риск. Въпреки това, хората, които имат един или повече рискови фактори за инфекциозен ендокардит, трябва да бъдат по-внимателни. Ако се нуждаете от една от тези процедури, първо се консултирайте с Вашия лекар. Може да бъдете подлагани на антибиотици преди вашето посещение.
Диагностициране на инфекциозен ендокардит
Когато посетите Вашия лекар, първо ще бъдете помолени да опишете симптомите си. След това Вашият лекар ще направи физически преглед. Те ще слушат сърцето ви със стетоскоп и ще прозвучат шум от шум, който може да се появи с инфекциозен ендокардит. Вашият лекар може също да провери за треска и да усети уголемената далака чрез натискане на лявата горна част на корема.
Ако вашият лекар е заподозрян в инфекциозен ендокардит, кръвта ви ще бъде изследвана за бактерии. Пълният кръвен брой (CBC) може също да се използва за проверка на анемията. При инфекциозния ендокардит може да се получи недостиг на червени кръвни клетки.
Вашият лекар може да нареди ехокардиограма или ултразвук на сърцето. Тази процедура използва звукови вълни за създаване на изображение. Ултразвуковата пръчка може да бъде поставена на гърдите. Като алтернатива, по-малко устройство може да бъде навита на гърлото и в хранопровода. Това може да предложи по-подробно изображение. Ехокардиограмата търси увредена тъкан, дупки или други структурни промени в сърдечната клапа.
Вашият лекар може също да си поръча електрокардиограма (EKG). ЕКГ следи електрическата активност в сърцето ви. Този безболезнен тест може да открие неравномерен сърдечен ритъм, причинен от ендокардит.
Тестовете за изображения могат да проверят дали сърцето ви се е увеличило. Те също така могат да открият признаци, че инфекцията се е разпространила в други части на тялото ви. Такива тестове включват:
- гръден рентгенов анализ
- компютърно томографско сканиране (CT)
- магнитно резонансно изображение (MRI)
Ако сте диагностицирани с инфекциозен ендокардит, веднага ще бъдете приети в болницата за лечение.
Лечение на инфекциозен ендокардит
Инфекциозният ендокардит може да причини необратими увреждания на сърцето. Ако не е хванат и лекуван бързо, той може да стане животозастрашаващ. Ще трябва да се лекувате в болница, за да предотвратите влошаването на инфекцията и да причинявате усложнения.
Антибиотици и първоначално лечение
Докато сте в болницата, вашите жизнени признаци ще бъдат наблюдавани. Ще Ви бъдат приложени антибиотици интравенозно (IV). След като се приберете у дома, ще продължите с перорални или IV антибиотици в продължение на поне четири седмици. През това време ще продължите да посещавате Вашия лекар. Редовните кръвни тестове ще проверят дали инфекцията ще изчезне.
хирургия
Може да е необходима хирургия, ако вашите сърдечни клапи са били повредени. Вашият хирург може да ви препоръча да поправите сърдечната клапа. Вентилът може да бъде заменен и с нов клапан, направен от животинска тъкан или изкуствени материали.
Хирургията може също да е необходима, ако антибиотиците не работят или инфекцията е гъбична. Антифункционалните лекарства не винаги са ефективни за инфекции в сърцето.
Възстановяване и перспектива
Ако не се лекува, това състояние ще бъде фатално.Въпреки това, повечето хора могат да се възстановят с антибиотично лечение. Шансът за възстановяване зависи от фактори, включително възрастта Ви и причината за инфекцията Ви. Освен това пациентите, които получават ранно лечение, имат по-голям шанс да направят пълно възстановяване.
Може да ви отнеме повече време да се възстановите напълно, ако е необходима операция.
