Какво представлява инсулиновата резистентност?
Инсулинът е хормон, направен от панкреаса. Тя позволява на клетките ви да използват глюкоза (захар) за енергия.
Хората с инсулинова резистентност имат клетки в тялото си, които не използват ефективно инсулина. Това означава, че клетките имат проблеми с усвояването на глюкозата, което води до натрупване на захар в кръвта им.
Ако нивата на кръвната Ви захар са по-високи от нормалното, но не са достатъчно високи, за да се считат за диабет тип 2, имате състояние, наречено prediabetes, причинено от инсулинова резистентност.
Не е напълно ясно защо някои хора развиват инсулинова резистентност, а други не. Уседналият начин на живот и наднорменото тегло увеличават шанса за развитие на преддиабет и диабет тип 2.
Ефектите от инсулиновата резистентност
Обикновено инсулиновата резистентност не предизвиква видими симптоми. Може да сте устойчиви на инсулин години без да знаете, особено ако нивата на кръвната Ви захар не са проверени. Американската асоциация по диабет (ADA) изчислява, че близо 70% от хората с инсулинова резистентност и преддиабет ще продължат да развиват диабет тип 2, ако не се направят значителни промени в начина на живот.
Някои хора с инсулинова резистентност могат да развият състояние на кожата, известно като acanthosis nigricans. Това състояние създава тъмни петна често на гърба на врата, слабините и подмишниците. Някои експерти смятат, че това може да се дължи на натрупване на инсулин в клетките на кожата. Няма лек за акантози, но ако е причинено от специфично състояние, лечението може да позволи някои от естествения цвят на кожата да се върне.
Инсулиновата резистентност повишава риска от наднормено тегло, имащи високи триглицериди и повишено кръвно налягане.
Тъй като инсулиновата резистентност повишава риска от развитие на диабет, може да не забележите веднага, ако развиете диабет тип 2. Ето защо, ако имате преддиабет, важно е да имате внимателно проследяване с Вашия лекар. Те редовно ще следят кръвната Ви захар, за да може диабетът да бъде разпознат възможно най-скоро.
Класическите диабетни симптоми могат да включват:
- екстремна жажда или глад
- чувства гладен дори след хранене
- често или повишено уриниране
- усещане за изтръпване в ръцете или краката ви
- чувства се по-уморен от обичайното
- често инфекции
- доказателства в кръвната работа
Ако нямате очевидни симптоми, инсулиновата резистентност и преддиабет или диабет обикновено се откриват с кръвотечение.
Изпитване A1C
Един от начините за диагностициране на преддиабет или диабет е с тест за A1C. Този тест измерва средната ви захар в кръвта през последните два до три месеца.
- А1С под 5,7% се счита за нормална.
- А1С между 5,7 и 6,4% е диагностично за преддиабет.
- А1С, равна или по-висока от 6,5%, е диагностична за диабет.
Вашият лекар може да поиска отново да потвърди този тест в друг ден. Въпреки това, в зависимост от лабораторията, в която сте взели кръвта си, тези цифри могат да варират от 0,1 до 0,2%.
Тест за кръвна глюкоза на гладно
Изпитване на глюкоза на гладно след хранене е взето, след като не яде или пие поне осем часа. Тя осигурява нивото на кръвната Ви захар на гладно.
Високото ниво може да изисква втори тест няколко дни по-късно, за да потвърдите четенето. Ако и двата теста покажат повишени нива на кръвната глюкоза, може да бъдете диагностицирани с преддиабет или диабет.
- Нивата на кръвната захар на гладно по-ниски до 100 милиграма / децилитър (mg / dL) се считат за нормални.
- Нивата между 100 и 125 mg / dL са диагностични за преддиабет.
- Нива, равни или по-високи от 126 mg / dL, са диагностични за диабет.
Отново, в зависимост от лабораторията, тези цифри могат да варират до 3 mg / dL точки в номерата за прекъсване.
Изпитване на толерантност към глюкоза
Според ADA, двучасов тест за глюкозен толеранс може да бъде друг начин за диагностициране на преддиабет или диабет. Нивото на кръвната глюкоза се изтегля преди започването на теста. След това се дава предварително определена захарна напитка и отново се проверява нивото на кръвната глюкоза за два часа.
- Нивото на кръвната захар след два часа по-малко от 140 mg / dL се счита за нормално.
- Резултат между 140 mg / dL и 199 mg / dL се счита за преддиабет.
- Нивото на кръвната захар от 200 mg / dL или по-високо се счита за диабет.
Случайно привличане на кръв
Тестовете за произволна кръвна захар са най-полезни, ако имате значителни симптоми на диабет. Резултатът от кръвната захар над 200 mg / dL ще потвърди диабета. ADA обаче понастоящем не препоръчва да се използват произволни тестове за глюкоза в кръвта за рутинен скрининг на диабет или за идентифициране на индивиди с преддиабет.
Когато трябва да се тествате
Тестването за диабет трябва да започне на около 40-годишна възраст, заедно с обичайните тестове за холестерол и други показатели на здравето. В идеалния случай можете да получите тест на Вашия ежегоден физически преглед или превантивен скрининг при Вашия първичен лекар.
Тестването на по-млада възраст може да се препоръча, ако:
- живеят заседнал начин на живот
- имат ниско ниво на "добър холестерол" (HDL) или високи нива на триглицеридите
- имат родител или сестра с диабет
- са американски индианци, афро-американци, латино, азиатско-американски или тихоокеански островитяни
- имат високо кръвно налягане (140/90 mm Hg или по-високо)
- имат признаци на инсулинова резистентност
- са диагностицирани с гестационен диабет (временно състояние, което причинява развитие на диабет само докато е бременна)
- имаше бебе, което тежи повече от 9 килограма
Дори ако тестът ви се върне в нормалния диапазон, трябва да проверявате нивата на кръвната глюкоза най-малко на всеки две до три години.
Децата и младите хора на възраст между 10 и 18 години също могат да се възползват от диабет, ако имат наднормено тегло и имат два или повече от горепосочените рискови фактори за диабет.
Предотвратяване на проблеми с инсулиновата резистентност
Ако имате преддиабет, може да предотвратите диабет, като упражнявате 30 минути поне пет дни в седмицата и ядете балансирана диета. Отслабването, дори и само 7% от телесното ви тегло, също може да намали риска от развитие на диабет. Изборът на добър начин на живот е най-добрият начин да постигнете нивата на кръвната Ви захар в желания диапазон.
Важно е да запомните, че диагнозата на инсулиновата резистентност и преддиабетите е предупреждение. Често можете да промените това състояние със здрави промени в начина на живот.
