Какво представлява ГЕРБ?
Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е храносмилателно разстройство, което се нарича педиатрично ГЕРБ, когато засяга младите хора. Почти 10% от тийнейджърите и бременните жени в САЩ са засегнати от ГЕРБ според GIKids.
ГЕРБ може да бъде трудно да се диагностицира при деца. Как родителите могат да кажат разликата между малкото храносмилане или грипа и ГЕРБ? Какво включва лечение за младите хора с ГЕРБ?
Какво представлява педиатричната ГЕРБ?
ГЕРБ се появява, когато стомашната киселина се задържи в хранопровода по време на или след хранене и причини болка или други симптоми. Хранопровода е тръбата, която свързва устата със стомаха. Клапанът в долната част на хранопровода се отваря, за да остави храната надолу и се затваря, за да спре киселината да се появи. Когато този клапан се отваря или затваря в неподходящо време, това може да причини симптоми на ГЕРБ. Когато бебето избухне или повръща, те вероятно проявяват гастроезофагеален рефлукс (ГЕР), което се счита за често срещано при кърмачета и обикновено не предизвиква други симптоми.
При кърмачета ГЕРБ е по-рядко срещана, по-сериозна форма на плюене. Децата и юношите могат да бъдат диагностицирани с ГЕРБ, ако имат симптоми и имат други усложнения. Потенциалните усложнения на ГЕРБ включват респираторни проблеми, трудности при натрупване на тегло и възпаление на хранопровода или езофагит, според детския център "Джонс Хопкинс".
Симптомите на педиатричната ГЕРБ
Симптомите на детското ГЕРБ са по-сериозни, отколкото случаите на болки в стомаха или нерядко присвиване. Според клиниката в Майо ГЕРБ може да присъства при кърмачета и деца в предучилищна възраст, ако те са:
- отказвайки да яде или да не натрупа никаква тежест
- които изпитват затруднения в дишането
- започващи с повръщане на 6-месечна възраст или по-възрастни
- раздразнителни или болезнени след хранене
ГЕРБ може да присъства при по-големи деца и юноши, ако:
- имате болка или изгаряне в горната част на гърдите, което се нарича киселини
- имат болка или дискомфорт при преглъщане
- често кашлица, хриптене или дрезгавост
- имат прекомерно потекло
- имат чести гадене
- вкус на стомашна киселина в гърлото
- Чувствайте се, че храната се забива в гърлото им
- имат болка, която е по-лоша, когато лежи
Дългосрочното къпане на езофагеалната обвивка с стомашна киселина може да доведе до преканцерозно състояние на езофагуса на Барет. Тя дори може да доведе до рак на хранопровода, ако болестта не се контролира ефективно, въпреки че това е рядкост при децата.
Какво причинява педиатричната ГЕРБ?
Изследователите не винаги са сигурни какво причинява ГЕРБ при младите хора. Според Cedars-Sinai могат да бъдат включени няколко фактора, включително:
- колко дълго е хранопроводът в корема
- ъгъла на Неговия, който е ъгълът, в който се срещат стомаха и хранопровода
- състоянието на мускулите в долния край на хранопровода
- притискане на влакната на диафрагмата
Някои деца също могат да имат слаби клапани, които са особено чувствителни към определени храни и напитки или възпаление в хранопровода, което причинява проблема.
Как се лекува педиатричната ГЕРБ?
Лечението на детска ГЕРБ зависи от тежестта на заболяването. Лекарите почти винаги съветват родителите, децата и тийнейджърите да започнат с прости промени в начина на живот. Например:
- Яжте по-малки хранения по-често и избягвайте да ядете два до три часа преди лягане.
- Отслабвайте, ако е необходимо.
- Избягвайте пикантни храни, храни с високо съдържание на мазнини и кисели плодове и зеленчуци, които могат да раздразнят стомаха ви.
- Избягвайте газирани напитки, алкохол и тютюнев дим.
- Повдигнете главата по време на сън.
- Избягвайте да ядете големи ястия преди енергични дейности, спортни игри или по време на стрес.
- Избягвайте да носите здрави дрехи.
Лекарят на детето ви може да препоръча лекарства, които помагат да се намали количеството киселина, което произвежда стомаха им. Тези лекарства включват:
- антиациди
- блокери на хистамин-2, които намаляват киселинността в стомаха, като Pepcid и Zantac
- инхибитори на протонната помпа, които блокират киселина, като Nexium, Prilosec и Prevacid
Има някакъв дебат относно пускането на малки деца на тези лекарства. Все още не е известно какъв е дългосрочният ефект на тези лекарства. Може да искате да се съсредоточите върху това, да помогнете на детето да направи промени в начина на живот. Можете също така да искате детето ви да опитате билкови лекарства. Някои родители смятат, че билковите лекарства могат да бъдат от полза, но ефективността на лекарствата не е доказана и дългосрочните последици за децата, които ги приемат, са неизвестни.
Лекарите рядко считат хирургията за лечение на детска ГЕРБ. Те обикновено я запазват за лечение на случаи, при които не могат да контролират сериозни усложнения, като кървене от хранопровода или язви.
