Преглед
Интерстициалното белодробно заболяване включва повече от 200 различни състояния, които причиняват възпаление и белези около въздушните торбички, подобни на балони, в белите дробове, наречени алвеоли. Кислородът преминава през алвеолите в кръвта. Когато те са белези, тези сакове не могат да се разширят толкова много. В резултат на това по-малко кислород навлиза в кръвта ви.
Могат да бъдат засегнати и други части на белите дробове, като дихателните пътища, белодробната лигавица и кръвоносните съдове.
Очаквана продължителност на живота и прогноза
Интерстициалната белодробна болест може да варира от човек на човек и в зависимост от това, което го е причинило. Понякога той се развива бавно. В други случаи се влошава бързо. Вашите симптоми могат да варират от леки до тежки.
Някои интерстициални белодробни заболявания имат по-добра прогноза в сравнение с други. Един от най-често срещаните видове, наречен идиопатична белодробна фиброза, може да има ограничен облик. Средната преживяемост за хора с този тип в момента е от 3 до 5 години. Тя може да бъде по-дълга с определени лекарства и в зависимост от курса. Хората с други видове интерстициална белодробна болест, като саркоидоза, могат да живеят много по-дълго.
Докато получавате трансплантация на белия дроб, може да подобрите оцеляването си, бъдещите лекарства най-вероятно ще предложат най-добрите решения за повечето хора.
Видове
Интерстициалното белодробно заболяване идва в повече от 200 различни вида. Някои от тях включват:
- азбестоза: възпаление и белези в белите дробове, причинени от дишането на азбестови влакна
- бронхиолит облитериращ: състояние, което причинява запушвания в най-малките дихателни пътища на белите дробове, наречени бронхиоли
- пневмокониоза на работниците: състояние на белите дробове, причинено от излагане на въглищен прах (наричано още чернодробно заболяване)
- хроничен силикоза: белодробно заболяване, причинено от дишането на минералния силициев диоксид
- свързана с съединителната тъкан пулмонална фиброза: белодробно заболяване, което засяга някои хора със заболявания на съединителната тъкан, като склеродермия или синдром на Sjögren
- десквамативен интерстициален пневмонит: състояние, което причинява възпаление на белите дробове и това е по-често при хората, които пушат
- фамилна белодробна фиброза: натрупване на белези в белите дробове, което засяга двама или повече членове на едно и също семейство
- свръхчувствителен пневмонит: възпаление на алвеолите, причинено от дишане на алергични вещества или други дразнители
- идиопатична белодробна фиброза: заболяване с неизвестна причина, при което се развива белезна тъкан в цялата белодробна тъкан
- саркоидоза: заболяване, което причинява образуването на малки групи от възпалителни клетки в органи като белите дробове и лимфните жлези
Симптоми на интерстициална белодробна болест
Когато имате интерстициална белодробна болест, не можете да получите достатъчно кислород в кръвта си. В резултат на това се чувствате недокоснати, особено когато упражнявате или изкачвате стълби. В крайна сметка може да ви е трудно да дишате, дори и в покой.
Сухата кашлица е друг симптом. Симптомите често се влошават с течение на времето.
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате затруднения с дишането. След диагноза можете да започнете лечения, за да управлявате възпалението и белезите.
Причини за интерстициална белодробна болест
Много пъти лекарите не могат да открият причината за интерстициална белодробна болест. В тези случаи състоянието се нарича идиопатична интерстициална белодробна болест.
Други причини за интерстициална белодробна болест включват медицински състояния, употреба на някои лекарства или излагане на токсични вещества, които увреждат белите дробове. Тези причини за интерстициална белодробна болест попадат в три основни категории:
Автоимунни заболявания
Имунната система на тялото ви атакува и уврежда белите дробове и други органи при тези условия:
- дерматомиозит: възпалително заболяване, което причинява мускулна слабост и кожен обрив
- кожна туберкулоза: състояние, при което имунната система атакува много видове тъкани, включително кожата, ставите и други органи
- смесено заболяване на съединителната тъкан: състояние, което има симптоми на няколко заболявания на съединителната тъкан, включително полимиозит, лупус и склеродермия
- полимиозит: състояние, което причинява възпаление на мускулите
- васкулит: възпаление и увреждане на кръвоносните съдове в тялото
- ревматоиден артрит: заболяване, при което имунната система атакува ставите, белите дробове и други органи
- склеродермия: група от заболявания, които причиняват сгъстяване и стягане на кожата и съединителната тъкан
- Синдром на Sjögren: състояние, което причинява ставна болка, сухота в очите и сухота в устата
Излагане на токсични вещества
Излагането на следните вещества на работното място или в околната среда може да причини и белези от белите дробове:
- животински протеини, като например от птици
- азбестови влакна
- въглищен прах
- зърнест прах
- мухъл
- силициев прах
- тютюнев дим
Лекарства и наркотици
При хора, които са чувствителни, всички тези лекарства могат да увредят белите дробове:
- антибиотици като нитрофурантоин (Macrobid, Macrodantin) и сулфасалазин (Azulfidine)
- противовъзпалителни средства като аспирин, етанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade)
- лекарства за химиотерапия като азатиоприн (Imuran), блеомицин, циклофосфамид, метотрексат (Trexall) и винбластин
- сърдечни лекарства като амиодарон (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
- лекарства като хероин и неговото лечение, метадон
Опции за лечение
Леченията не могат да повредят увреждането на белите дробове, но те могат да забавят прогресията на заболяването и да ви помогнат да дишате по-лесно. Ако експозицията на токсичен материал или лекарство причини вашето интерстициално белодробно заболяване, избягвайте това вещество.
Вашият лекар може да предпише няколко различни вида лечение за лечение на интерстициална белодробна болест:
- Допълнителният кислород понастоящем се препоръчва в международните насоки за лечение, въпреки че не са доказали ползите от него.Индивидите съобщават, че се чувстват по-без дъх с употребата си.
- Белодробната рехабилитация може да ви помогне да подобрите нивото на активност и способността си да упражнявате.
- Противовъзпалителните лекарства, като например стероидния преднизон, могат да намалят отока в белите дробове.
- Имуносупресиращите лекарства, като азатиоприн (Imuran), циклофосфамид (Cytoxan) и микофенолат мофетил (CellCept), могат да помогнат да спрат атаките на имунната система, които увреждат белите дробове.
- Антифиброзните лекарства като пирфенидон (Esbriet) и ninthanib (Ovef) могат да предотвратят по-нататъшно образуване на белези в белите дробове. Тези лекарства са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата за лечение на идиопатична белодробна фиброза.
Ако състоянието Ви е тежко и други лечения не помогнат, последният вариант е да имате трансплантация на белия дроб. Трансплантацията обаче не е лек. Обикновено тази операция се препоръчва, ако сте на възраст под 65 години, но в някои случаи може да сте по-възрастни. Не можете да имате други сериозни здравни състояния, като рак, ХИВ, хепатит В или С, или сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност.
Съвети
Докато лекувате, ето няколко неща, които можете да направите, за да сте здрави:
- Спри да пушиш. Тютюнопушенето може да повреди дробовете ви още повече.
- Яжте добре балансирана диета. Получаването на достатъчно хранителни вещества и калории е важно, особено защото това заболяване може да ви накара да отслабнете.
- Упражнение. Използването на кислород може да ви помогне да останете активни.
- Получете ваксините си за пневмония, магарешка кашлица и грип. Тези инфекции могат да влошат белодробните си симптоми.
перспектива
Белезите в белите ви дробове не могат да бъдат обърнати. Въпреки това, лечението може да забави увреждането на белите дробове и да ви помогне да дишате по-лесно. Трансплантацията на белия дроб остава опция за тези, които не реагират на друго медицинско лечение.
