Преглед
Релапс-ремитиращата мултиплена склероза (RRMS) лечение е дошло дълъг път през последните години. Комбинирането на лекарствената терапия с естествени и алтернативни лечения може да помогне за овладяване на симптомите, намаляване на броя на пристъпите и забавяне на прогресията на заболяването.
Разбирането на опциите ви може да помогне на Вас и Вашия лекар да изберат лечението, което е точно за Вас.
Медикаменти за RRMS
В момента има 12 лекарства, одобрени от Food and Drug Administration (FDA) за лечение на RRMS. Някои от тези лекарства са специално предназначени за лечение на напреднали RRMS, които не са реагирали на други лечения. Те включват:
- Aubagio (teriflunomide): Това лекарство се приема ежедневно през устата за лечение на релапсиращи форми на МС.
- Avonex (интерферон бета-1а): Avonex предпазва имунната система от атака на централната нервна система, намалявайки честотата и тежестта на атаките. Той се инжектира в мускулите веднъж седмично или под кожата три пъти седмично за лечение на RRMS.
- Бетасерон (интерферон бета-1b): Това лекарство е направено от човешка кръвна плазма и се прилага подкожно подкожно през ден, за да се намали броят и тежестта на пристъпите и възпалението.
- Копаксон (глатирамер ацетат): Това биологично лекарство се прави от четири различни протеина. Копаксон може да се прилага ежедневно или на по-висока доза на всеки три дни чрез инжектиране под кожата.
- Extavia (интерферон бета-1b): Това лекарство се прилага всеки ден чрез инжекция под кожата, за да се намалят симптомите и броят на атаките на RRMS.
- Gilenya (fingolimod): приеман през устата всеки ден, Gilenya работи за намаляване на броя на атаките и забавяне на инвалидността.
- Lemtrada (алемтузумаб): FDA препоръчва това лекарство да бъде запазено за тези, които не са имали добър отговор на едно или две други лекарства. Той се прилага интравенозно за пет последователни дни в продължение на една година и след това три последователни дни след това.
- Novantrone (митоксантрон): Често използван за лечение на рак, Novatrone се прилага интравенозно четири пъти годишно под наблюдението на лекар. Националното общество на държавите-членки препоръчва да не се превишават осем до 12 дози от две до три години. Използва се за хора с влошаване на RRMS симптомите, които са резистентни към други лечения.
- Плегриди (пегилиран интерферон бета-1а): За разлика от други интерферони, Plegrid остава активен в организма за по-дълъг период от време. Той се дава на всеки две седмици, за да се намалят рецидивите и мозъчните лезии и да се забави физическото увреждане.
- Rebif (интерферон бета-1а): Това лекарство се прилага чрез подкожно инжектиране три пъти седмично и работи по аналогия с Avonex.
- Tecfidera (диметил фумарат): Одобрен за лечение на RRMS през 2013 г. и известен преди като BG-12, Tecfidera се приема перорално два пъти дневно в 120 mg капсули в продължение на една седмица и 240 mg след това.
- Tysabri (натализумаб): Според националното общество на MS, това лекарство не трябва да се използва в комбинация с други лекарства, които променят заболяването (ДМД) за МС. Препоръчва се за тези, които не са виждали подобрение с други лекарства. Посъветвайте се с Вашия лекар за препращане, тъй като изисква специални процедури за администриране.
Медикаменти за лечение на симптомите на RRMS
Други лекарства са на разположение, за да ви помогнат да облекчите симптомите на RRMS. Вашият лекар може да Ви предпише мускулен релаксант, който да ви помогне с скованост и спазми. Съществуват и лекарства за лечение на умора, болка, сексуална дисфункция, както и проблеми с пикочния мехур и червата.
Чести нежелани реакции при лечението с RRMS
Докато лекарствата, използвани за лечение на RRMS, могат да бъдат ефективни при лечението на симптомите и / или прогресията на заболяването, те също могат да доведат до нежелани странични ефекти.
Примери за лекарства, използвани за лечение на RRMS и техните чести нежелани реакции включват:
- Инжекционните MS лекарства могат да причинят грипоподобни симптоми на болки в мускулите и ставите, студени тръпки и треска. Тези нежелани реакции могат да се проявят в рамките на няколко минути до няколко часа след инжектирането. Те могат също така да причинят постоянна вдлъбнатина в кожата.
- Някои лечения за RRMS могат да причинят разстройства на настроението, промени в женския менструален цикъл и увреждане на черния дроб. Всичко това ще трябва да бъде наблюдавано.
- Всяко лечение, приложено чрез изстрел или IV, може да причини зачервяване и кожно дразнене на мястото на инжектиране.
- Някои лекарства могат да допринесат за мозъчната мъгла, объркването и главоболието.
- Орални лекарства са на разположение за лечение на МС, но не можете да ги използвате, ако сте бременна или планирате да забременеете. Много от тях имат странични ефекти като гадене, болки в стомаха и / или диария.
Повечето нежелани реакции не показват сериозен проблем, но консултирайте се с Вашия лекар, ако нежеланите реакции са тежки или разрушителни. Има голямо разнообразие от лекарства и най-вероятно ще можете да опитате друг, за да видите кое е най-доброто за Вас.
Допълнително лечение на RRMS
Въпреки че се препоръчва лечение с DMD, одобрено от FDA, има допълващи начини на живот, които можете да използвате заедно с лекарства, за да се справите със симптомите на RRMS.
Допълнителното лечение за RRMS не трябва да се използва като заместител на препоръчания от Вашия лекар лечебен план. Те често се използват за подпомагане на лечението на страничните ефекти от лечението. Уверете се, че сте разговаряли с Вашия лекар, преди да опитате допълнителни лечения.
Диета и хранене
Диетата и храненето са важна част от цялостното здраве и могат да допринесат за лечение както на RRMS, така и на странични ефекти, причинени от лекарствата.
Някои храни, които да добавите към вашата диета включват:
- зехтин
- бобови растения
- плодове и зеленчуци
- ядки и семена
- мазна риба
Храните, които трябва да се избягват, включват:
- преработени храни
- прекомерно солени храни
- млечни продукти
- наситени мазнини
Някои витамини и добавки, които могат да помогнат при лечението на RMSS, включват:
- омега-3 мастни киселини
- Ginkgo biloba, което може да помогне за намаляване на умората
- витамин D
- витамин А
- витамин В-12
- магнезиев
Физиотерапия
Физиотерапевтът може да ви научи на различни упражнения, които да помогнат за удължаване и укрепване на мускулите, което може да намали болката и да улесни извършването на ежедневните ви дейности. МС може да причини мускулна слабост, затова е важно да се опитате да поддържате здравина.
Упражнение
Различни проучвания установяват, че упражненията могат да подобрят мобилността при ходене при тези с МС. Упражненията могат да подобрят сърдечно-съдовата функция и силата, функцията на пикочния мехур и червата, борба с умората и борба с депресията. Ходенето, йога и адаптивното тай чи са само няколко вида упражнения, препоръчани за тези с RRMS.
акупунктура
Въпреки че няма актуални данни, които да предполагат, че акупунктурата може да намали броя на атаките или забавянето на прогресията на заболяването, Националното дружество по МС предполага, че може да осигури облекчение за някои от симптомите на МС, включително:
- болка
- скованост
- спастичност
- депресия
- проблеми с пикочния мехур
Стероидно лечение
Стероидите понякога се използват за лечение на RRMS и могат да се прилагат орално, чрез инжектиране или интравенозно. Тъй като симптоматичните ракети на RRMS са резултат от възпаление на мозъка и гръбначния мозък, използването на стероиди за намаляване на възпалението може да помогне за намаляване на симптомите и лечение на рецидиви.
Докато стероидите могат да бъдат ефективни и да имат няколко предимства, те могат да имат някои недостатъци и отрицателни странични ефекти. Вие и вашият лекар трябва внимателно да преценявате плюсовете и минусите.
Профилите на стероидните лечения за RMSS лечение включват:
- терапевтични ползи при лечение на рецидиви на RMSS
- те могат да намалят увреждането на тъканите (въпреки че това все още се проучва)
- стероидите могат да бъдат по-рентабилни от някои други лекарства
Потенциалните недостатъци от използването на стероиди за лечение на RMSS включват:
- безсъние
- главоболие / мигрена
- хипергликемия
- сърцебиене
- гастроинтестинален стрес
- повторното използване може да потисне имунната система, като увеличи шансовете за бъдещи инфекции
- екзацербации на съществуващ диабет или хипертония
- стероидите могат да се използват само в кратки курсове, така че те не са редовно (или постоянно) решение
Разходи за лечение
Както при другите хронични заболявания, разходите за лечение на RRMS могат да се увеличат бързо. Поради това е добре да знаете какво може да струва лечението. Точните разходи ще зависят от Вашия конкретен застрахователен план и Вашият лекар или местната аптека може да ви посъветва за разходите за генерични лекарства срещу маркови имена.
Едно проучване предполага, че IFN Beta-1a SC инжекции, IFN Beta-1b SC инжекции и глатирамер ацетат са най-рентабилните лечения за RRMS, оценени с рентабилност, отчитайки разходите за рецидив.
перспектива
Има голямо разнообразие от лечения за RRMS, прогресията и симптомите му. Тези лечения включват лекарства с рецепта, допълнителни лечения и промени в начина на живот, физиотерапия и акупунктура. Ако едно лечение не работи за вас, можете да опитате нова комбинация от налични лечения, за да видите какво ще бъде.
Консултирайте се с Вашия лекар, преди да добавите нещо ново към Вашия лечебен план. Дори природните добавки могат да имат опасни взаимодействия с лекарствата, които приемате, или може да не са идеални на базата на други медикаментозни условия. Уверете се, че привличате вниманието на лекаря си и относно всички странични ефекти.
