Преглед
Commotio cordis е често фатално нараняване, което се случва, когато сте ударени в гърдите и това въздействие предизвиква драматична промяна в ритъма на сърцето ви. Ударът може да дойде от обект като бейзболна или хокейна шайба и може да не изглежда особено сериозен в момента.
Commotio cordis най-често засяга мъжки тийнейджъри спортисти. Без незабавно лечение, това състояние може да доведе до неочаквана сърдечна смърт.
Непосредственото лечение при първа помощ с кардиопулмонална реанимация (CPR) и сърдечна дефибрилация с автоматизиран външен дефибрилатор (AED) може да бъде в състояние да възстанови здравия ритъм на сърцето и да спаси живота.
Симптомите на comotio cordis
След като бъде ударен в гърдите, човек с комотичен сърдис може да се препъне напред и да загуби съзнание. Травмата няма да покаже външна травма на гърдите. Възможно е да няма синини или някакви признаци за сериозен удар.
Възможно е да не успеете да откриете импулс след нараняването. Индивидуалният удар в гръдния кош ще престане да диша.
Какви са причините?
Просто да се удари в гърдите не е достатъчно, за да причини comotio cordis. Времето на удара трябва да бъде в точен момент по време на сърдечен ритъм и да удари област в близост до центъра на лявата сърдечна камера на сърцето. Левият вентрикул е долната лява камера на сърцето.
Това може да предизвика камерна тахикардия. Вентрикуларната тахикардия се отнася до бързо, неравномерно биене на сърцето в долните камери. Това е сериозно условие. Същият тип контакт с гърдите ми по-късно или с инч от едната страна може да е нищо друго освен безвредно контакт.
Някои от основните причини за commotio cordis включват:
- бейзбол
- лакрос топка
- хокейна шайба
- стик за хокей
Какво те излага на риск?
Играейки всеки спорт, където сте изложени на риск от травма на гръдния кош, увеличавате шансовете си за комутио. Някои от спортите, които най-вероятно ще доведат до commotio cordis, включват:
- бейзбол
- софтбол
- игра на топка
- крикет
- хокей
Хората, които участват в бойни изкуства с пълен контакт, също са изложени на по-висок риск.
Диагностицираните случаи на комотио сърдис са необичайни. Има само около 10 до 20 събития всяка година в САЩ. Повече случаи могат да се появят ежегодно, но не се съобщават за "commotio cordis" поради лошото разбиране на състоянието от обществото. Това състояние се наблюдава най-често при мъже на възраст между 8 и 18 години.
Как да се лекувате
Ако подозирате, че комотио сърдис е необходимо, бързото лечение е от съществено значение. За всяка минута, която преминава след загуба на съзнание, процентът на оцеляване спада с 10%. За лечение на:
- Извършвайте CPR веднага.
- Правилното използване на AED може също да помогне за възстановяване на сърцето на здравословен ритъм.
- Нека някой, който не извършва CPR, се обади на линейка. Ако никой друг не е на разположение, за да се обадите на линейка, обадете се на местните служби за спешна помощ при извършване на CPR или продължете CPR, докато не успеете да сигнализирате за някой, който да ви помогне.
CPR и AED употребата трябва да продължи, докато пристигне линейка, освен ако лицето не е възстановило съзнанието си и изглежда стабилно.
Лице, което има оцеляване, трябва да бъде хоспитализирано и наблюдавано в продължение на няколко дни, в зависимост от тяхното възстановяване и цялостното здраве. Анти-аритмични лекарства могат да се прилагат, за да се поддържа сърцето в стабилен, здрав ритъм.
Ако сърцето бие нормално и няма други здравословни проблеми, човекът може да бъде освободен, за да възобнови нормалната си дейност. Следващите срещи с кардиолог може да се препоръчват за периодични проверки на ритъма и функцията на сърцето.
Усложнения на комотио
Успешното лечение и възстановяване от комотио-сърдис може да доведе до по-нататъшни сърдечни проблеми. Може обаче да имате нужда от електрокардиограма, за да проверите сърцето си за всякакви нарушения на ритъма и одобрение от лекар, преди да сте готови отново да играете спорт.
Продължителните абнормни сърдечни ритми (аритмии) може да изискват медикаменти и вероятно пейсмейкър. Може да ви посъветва да не се свържете със спорт или дейности, при които е възможна травма на гръдния кош.
Аритмиите обикновено са резултат от сърдечни състояния, като:
- заболяване на коронарната артерия
- сърдечен удар
- структурен проблем със сърцето
- дисбаланс на електролити, като калий и натрий
Как да го предотвратите
Въпреки че може да е невъзможно да се предотвратят наранявания на гръдния кош в спортовете или при други обстоятелства, като автомобилни злополуки, има стъпки, които могат да бъдат предприети, за да се намалят усложненията от комотио, включително загуба на живот.
Сред важните стъпки, които младежките отбори или първенства могат да предприемат за борба с comotio cordis, са:
- да има атлетичен треньор в практики и игри
- уверете се, че AED е на разположение на всички спортни съоръжения и че треньорите и другите участници знаят как да имат достъп до тях лесно
- Обучавайте треньори, треньори, родители и спортисти как да разпознавате симптомите на комотио сърдис, да извършвате CPR и да използвате AED
Усилията за намаляване на вероятността от самото нараняване на гръдния кош включват:
- като се уверите, че подложките и другото защитно оборудване се носят правилно и последователно
- да преподавате спортистите как да избягвате ударите с топка, шайби или други инструменти, които биха могли да причинят това нараняване
- като се избягват несъответствията в якостта и теглото между спортистите, когато е възможно
- използвайки топки за безопасност и хокейни шайби
перспектива
Commotio cordis е опасно състояние. Ако имате дете, което играе спорт, при което е възможно нараняване на гръдния кош, се уверете, че се носят наличните предпазни средства и че съответното училище или лига има на разположение AED и обучени потребители по всяко време.
Бързата намеса може да спаси живота на някой, който изпитва comotio cordis.
