Това е просто възпалено гърло - или е нещо друго?
Болката в гърба е най-добрата медицинска жалба. Това също е водеща причина за пропусната работа. Според Националния институт по неврологични заболявания и инсулт практически всички възрастни ще търсят внимание за болки в гърба в даден момент от живота си. Американската асоциация за Chiropractic съобщава, че американците харчат около 50 милиарда долара годишно за лечение на болки в гърба.
Има много възможни причини за болка в гърба. Обикновено това се дължи на травма от внезапно натоварване на гръбначния стълб. Но трябва да сте наясно, че болката в гърба може също да сигнализира за по-сериозно състояние, наречено анкилозиращ спондилит.
Какво представлява анкилозиращ спондилит?
За разлика от обикновената болка в гърба, анкилозиращият спондилит (АС) не е причинен от физическа травма на гръбначния стълб. По-скоро това е хронично състояние, причинено от възпаление в гръбначните прешлени (костите на гръбначния стълб). AS е форма на спинален артрит.
Най-често срещаните симптоми са прекъсвания на гръбначния стълб и скованост. Въпреки това, болестта може да засегне и други стави, както и очите и червата. При напредналата AS, необичайният растеж на костите в гръбначните прешлени може да причини слепване на ставите. Това може сериозно да намали мобилността. Хората с AS могат също да имат проблеми със зрението или възпаление в други стави, като например коленете и глезените.
Какви са предупредителните знаци?
Подпис # 1: Имате необяснима болка в долната част на гърба.
Типичната болка в гърба често се чувства по-добре след почивка. AS е обратното. Болката и сковаността обикновено са по-лоши при събуждане. Докато упражненията могат да влошат обичайната болка в гърба, AS симптомите могат да се почувстват по-добре след тренировка.
Болката в долната част на гърба без видима причина не е характерна за младите хора. Тийнейджъри и млади възрастни, които се оплакват от скованост или болка в долната част на гърба или бедрата, трябва да бъдат прегледани от лекаря. Болката често се намира в сакроилиачните стави, където се срещат таза и гръбнака.
Подпис # 2: Имате семейна история на AS.
Хората с определени генетични маркери са податливи на AS. Но не всички хора, които имат гените, развиват болестта по причини, които остават неясни. Ако имате роднина с АС, псориатичен артрит или артрит, свързан с възпалителна болест на червата, може да имате наследени гени, които ви поставят в по-голям риск за АС.
Знак # 3: Ти си млад и имаш необяснима болка в петата, ставите или гърдите.
Вместо болки в гърба, някои пациенти с първа анамнеза за първи път изпитват болка в петата, или болка и скованост в ставите на китките, глезените или други стави. Някои кости на ребрата на пациента са засегнати, в точката, където те отговарят на гръбначния стълб. Това може да доведе до стягане в гръдния кош, което затруднява дишането. Говорете с Вашия лекар, ако някое от тези състояния се случи или продължи.
Подписване # 4: Болката ви може да дойде и да отиде, но постепенно се движи нагоре по гръбнака. И се влошава.
AS е хронично прогресивно заболяване. Въпреки че лекарства за упражнения или болки могат да помогнат временно, болестта може постепенно да се влоши. Симптомите могат да идват и да излизат, но те няма да спрат напълно. Често болката и възпалението се разпространяваха от ниския гръб на гръбнака. Ако не се лекуват, гръбначните прешлени могат да се слеят заедно, причинявайки изкривяване на гръбнака назад или образуване на гърбица (кифоза).
Подпис # 5: Вие получавате облекчение от симптомите си, като приемате НСПВС.
Отначало хората с АС ще получат симптоматично облекчение от обикновените противозачатъчни противовъзпалителни средства като ибупрофен или напроксен. Тези лекарства, наречени НСПВС, обаче не променят хода на заболяването.
Ако вашите лекари смятат, че имате AS, те могат да предписват по-напреднали лекарства. Тези лекарства са насочени към определени части от имунната система. Компонентите на имунната система, наречени цитокини, играят централна роля при възпалението. Два по-специални - тумор некрозисфактора алфа и интерлевкин 10 - са насочени към съвременните биологични терапии. Тези лекарства могат действително да забавят прогресията на заболяването.
Кой обикновено е засегнат от AS?
AS е по-вероятно да засегне младите мъже, но може да засегне както мъжете, така и жените. Първоначалните симптоми обикновено се появяват в края на тийнейджъра до ранните възрастни години. AS може да се развива във всяка възраст. Тенденцията да се развие болестта се наследи, но не всеки с тези маркери ще развие заболяването. Не е ясно защо някои хора получават AS, а други не. Повечето кавказки хора с болестта носят специфичен ген, наречен HLA-B27, но не всички хора с ген, развиват AS. До 30 гени са идентифицирани, които могат да играят роля.
Как се диагностицира АС?
Няма само едно изпитване за AS. Диагнозата включва подробна история на пациента и физически преглед. Вашият лекар може също да поръча образни тестове, като компютърна томография (CT), магнитно резонансно изображение (ЯМР) или рентгеново изследване. Някои експерти смятат, че ЯМР трябва да се използва за диагностициране на АС в ранните стадии на заболяването, преди да се появи на рентгенови лъчи.
