Какво е торене?
Оплождането е първият етап от раждането на нов живот. Започва със срещата и свързването на две зародишни клетки: мъжка и женска - спермата и яйцеклетката. На мястото на сливането им се образува зигота - клетка, която комбинира пълен набор от 46 хромозоми с генетична информация, получена от родителските клетки. На етапа на оплождането вече е определен полът на бъдещия човек. Той е избран произволно, като лотария. Известно е, че и яйцеклетката, и сперматозоидът съдържат 23 хромозоми, една от които е половата хромозома. Освен това яйцето може да съдържа само Х-полова хромозома, а сперматозоидът - както Х, така и Y-полова хромозома (приблизително 50%). Ако сперматозоидът се свърже с Х-полова хромозома с яйцеклетка, детето ще бъде женско, а Y хромозомата - мъжко.
Как протича процесът на торене
Приблизително в средата на месечния цикъл една жена овулира - от фоликула в яйчника, в коремната кухина влиза зряла яйцеклетка, способна на оплождане. Тя веднага се взима от ресничките на фалопиевите тръби, които чрез рязане избутват яйцето вътре. От този момент тялото на жената е готово за оплождане и за около ден жизнеспособна яйцеклетка във фалопиевите тръби ще чака среща със сперматозоида. За да се случи, той ще трябва да извърви дълъг, трънлив път. Попаднали по време на полов акт с порция семенна течност във влагалището, почти половин милиард сперматозоиди, витаещи за ускорение от опашките си, се втурват нагоре.
Преди заветната среща трябва да изминете разстояние от около 20 сантиметра, което ще отнеме няколко часа. По пътя на спермата ще има много препятствия, преодолявайки които, повечето опашки ще загинат. Целта ще достигне до най-издръжливата сперма. За да се осъществи оплождането, в матката трябва да проникнат не по-малко от 10 милиона, което ще помогне да се проправи път един към друг. Само няколко хиляди ще стигнат до финала, а само един от тях ще влезе вътре. Не е задължително най-силният, най-вероятно късметлия, който ще бъде най-близо до входа на норка, над който всички работиха да копаят, да пробие защитната обвивка на яйцето.
Веднага след като сперматозоидът е вътре в яйцеклетката, те се сливат, т.е. оплождане. Сега това не е само сперма и яйцеклетка, а една клетка е зигота. Скоро ще започне първото си разделение, образувайки две клетки. Тогава те ще бъдат допълнително разделени на четири, осем клетки и т.н. Постепенно клетките за разделяне ще се превърнат в ембрион, който фалопиевите тръби, изтласквайки, ще се изтласка към матката. Той трябва да напусне това място възможно най-скоро, защото ако се забави, имплантацията ще се случи директно в яйцепровода, което ще доведе до извънматочна бременност. Приблизително на петия или шестия ден ембрионът достига целта си: влиза в матката, където ще бъде на свободно плуване няколко дни, търсейки място за залепване. Имплантацията на ембриона става средно между седмия и десетия ден след оплождането, понякога малко по-рано или по-късно. След като намери удобно място, ще бъде почти два дни, като жилетка, да захапе в буйния ендометриум, за да се укрепи здраво. Потъвайки дълбоко в, той докосва кръвоносните съдове, разположени в стената на матката, така че на мястото на имплантацията възникват малки кръвоизливи. По това време една жена може да забележи при лекото си кървене, което се нарича кървене от импланти и се нарича ранните симптоми на бременността. Имплантираният ембрион започва да отделя в кръвта на майката hCG, хормон на бременността, на който реагират тестовете за бременност. Следователно, десет дни след овулацията, можете да опитате да потапяте първия тест. В случай на потвърждаване на бременността и успешното й развитие, ембрионът ще продължи своя растеж и формиране и след 9 месеца ще се роди нов човек.
Изкуствено осеменяване
Изкуственото осеменяване помага на двойките да заченат дългоочаквано бебе в случай на мъжко или женско безплодие. В зависимост от причината за безплодие се предписва този или онзи метод за изкуствено осеменяване. Бременностите в резултат на която и да е от тях са напълно естествени и не изискват допълнително специално наблюдение. Има три основни метода за изкуствено осеменяване:
- AI (изкуствено осеменяване);
- IVF (ин витро оплождане);
- ICSI (интрацитоплазмено инжектиране на сперма).
Най-лесното и достъпно е изкуственото осеменяване. При тази процедура мъжката семенна течност се вкарва през катетъра директно в матката на жената, след това сперматозоидите независимо се придвижват във фалопиевите тръби, за да се срещнат с яйцеклетката, където оплождането се извършва по естествен път. Преди въвеждането спермата е специално подготвена: отхвърлете слабите сперматозоиди, оставете най-активните и подвижни, способни на оплождане.
Преди ИИ, двойка се подлага на медицински преглед, тестове за полово предавани инфекции, на мъж се дава спермограма (анализ на спермата), жената има фалопиева тръба за проходимост, за да се избегне извънматочна бременност. Често, за по-голяма ефективност на процедурата, те допълнително стимулират овулацията с медицински препарати.
Изкуственото осеменяване се предписва за:
- липса на овулация;
- вагинизъм, когато поради спазми и неволни контракции на срамно-кокцигеалния мускул при жена, проникването в пениса е изключително трудно;
- цервикален фактор на безплодие, когато спермата не може да проникне в матката и да умре във влагалището;
- разстройство на сексуалния партньор и невъзможността за провеждане на пълен сексуален контакт;
- лош анализ на сперматозоидите;
- безплодие при млади двойки. AI е избран като първият начин за справяне с необяснима безплодие.
Ефективността на този метод е средно 20-25%. Този процент може да бъде повече или по-малък, в зависимост от възрастта на двойката, качеството на спермата и други фактори.
IVF - ин витро оплождане, процедурата е доста продължителна и отнема много време. Предписва се, когато са изпробвани всички методи за лечение на безплодие, но няма резултати. Първоначално двойката се подлага на пълен физикален преглед и преглед, тестове на урина, кръв, полово предавани инфекции, хормони, жените преминават на тазова ехография, тестват проходимостта на фалопиевите тръби, мъжете правят спермограма. След това продължете директно към IVF процедурата. Състои се от няколко етапа. Първоначално на жената се дава свръхстимулация на яйчниците чрез инжектиране с определени хормони в тялото, така че да се узреят няколко пълноценни яйца, готови за оплождане. Тогава тези яйца се отстраняват: при обща анестезия се правят пункции в долната част на корема от яйчника или под местна упойка, през влагалището се вкарва игла.
Преди оплождането избраната част от мъжкото семе се обучава: сперматозоидите се отделят от семенната течност, прехвърлят се в инкубатор и се поставят в хранителна среда. Освен това най-активната и пълноценна сперма (около 100 хиляди) в стъклена купа се смесва с яйцеклетки, взети от жена. След ден ще може да се види дали е настъпило оплождане. Ако се направи, се избират най-жизнеспособните зиготи, които да отглеждат ембриони от тях. След още 24 часа е възможно да се определи дали ембрионът се развива. Дават им се още 2-3 дни да пораснат и се трансплантират с тънък катетър през влагалището в матката.
Обикновено прехвърлете два или три ембриона (понякога и повече), така че поне един от тях да се вкорени. Останалите висококачествени микроби се замразяват и съхраняват при -196С. В бъдеще, ако двойката иска да има повече деца, няма да им се налага да оплождат повторно, ще е достатъчно да използват готови ембриони. Ако трансплантацията беше успешна, ембрионът се вкорени и имплантира в матката, тогава се развива нормална бременност. Ако менструацията започне след 10-14 дни, тогава опитът е неуспешен. Вероятността за бременност по метода на ин витро - при пресаждане на два ембриона е 20%, три - 30%.
В онези редки случаи, когато 3 или повече ембриони се вложат по време на IVF процедурата, жената може да бъде намалена по медицински причини или ако желае. Излишните микроби се отстраняват, без да застрашават останалите. В зависимост от избрания метод за намаляване, процедурата се провежда за период от 5 до 10 седмици от бременността.
Преди няколко десетилетия зачеването в епруветка изглеждаше фантастично, сега това е реалност.
ICSI е интраплазмена инжекция на сперматозоид и се предписва за мъжкия фактор на безплодие, когато по някаква причина сперматозоидът не може да проникне в яйцеклетка. Най-често това се случва поради малкия брой подвижни сперматозоиди, отсъствието на сперма в семенната течност, тератоспермията и други патологии на спермата.
При тази процедура спермата се вкарва в яйцеклетката с помощта на много фина игла. Яйцеклетката предварително се отстранява от яйчника на жената. Всички манипулации се извършват под микроскоп. Първо, яйцеклетката се третира със специален разтвор за разтваряне на външната обвивка, след това спермата се инжектира с игла.
По време на ICSI процедурата двойката се подлага на същата подготовка и изследване, както при IVF. Разликата е, че при IVF сперматозоидите са с яйца в специален разтвор и независимо проникват вътре, а при ICSI - се избира един, най-здравият и жизнеспособен сперматозоид и се поставя вътре в яйцето с игла. Изборът на спермата става под много мощен микроскоп, с четирикратно увеличение. Вариант на метода на ICSI се счита за IMSI, когато спермата е взета за проба под по-мощен микроскоп, увеличен 6000 пъти. Вероятността за бременност с ICSI е приблизително 30%.
Коментари
