Какво представлява парадоксът на пулса?
Когато се вдишвате, може да почувствате леко, кратко спадане на кръвното налягане, което е незабележимо. Pulsus paradoxus, наричан понякога парадоксен пулс, се отнася до спадане на кръвното налягане най-малко с 10 mm Hg при всяко вдишване. Това е достатъчно различно, за да предизвика забележима промяна в силата на пулса ви.
Няколко неща могат да причинят парадокс на пулса, особено състояния, свързани със сърцето или белите дробове.
Дали астмата причинява пулсален парадокс?
Когато човек има тежка астматична атака, части от дихателните пътища започват да се затягат и набъбват. Белите дробове започват да надвишават в отговор, което поставя допълнителен натиск върху вените, носещи неоксигенирана кръв от сърцето до белите дробове.
В резултат кръвта се задържа в дясната камера, която е долната дясна част на сърцето. Това създава допълнителен натиск за натрупване в дясната страна на сърцето, което притиска към лявата страна на сърцето. Всичко това води до пулсален парадокс.
Освен това, астмата увеличава отрицателното налягане в белите дробове. Това поставя допълнително натиск върху лявата камера, което също може да причини пулсации парадокс.
Какво друго причинява pulsus paradoxus?
В допълнение към тежка астматична атака, няколко сърдечни и белодробни заболявания могат да причинят пулсации парадокс. Хиповолемията може също да причини пулсации парадокс в ситуации, в които е тежка. Това се случва, когато човек няма достатъчно кръв в тялото си, обикновено поради дехидратация, операция или нараняване.
По-долу са условията на сърцето и белите дробове, които могат да причинят пулсации парадоксус:
Сърдечни състояния:
Констриктивен перикардит
Констриктивен перикардит се случва, когато мембраната, обграждаща сърцето, наречена перикарда, започва да се уплътнява. В резултат на това, когато човек вдъхне, сърцето не може да се отвори толкова, колкото обикновено.
Перикардна тампонада
Това състояние, известно още като сърдечна тампонада, причинява на човек да изгради допълнителна течност в перикарда. Неговите симптоми включват ниско кръвно налягане и големи, забележими вени на врата. Това е спешна медицинска помощ, която изисква бързо лечение.
Условия на белия дроб:
Оздравяване на ХОББ
Хроничната обструктивна белодробна болест (COPD) е състояние, което уврежда белите дробове. Когато нещо, като пушенето на цигари, причинява внезапно влошаване на симптомите, това се нарича екзацербация на ХОББ. Оздравяването на ХОББ има ефект, подобен на този при астма.
Масивна белодробна емболия
Белодробната емболия е кръвен съсирек в белите дробове. Това е животозастрашаващо състояние, което може да засегне способността на някого да диша.
Обструктивна сънна апнея
Спящата апнея причинява на някои хора периодично спиране на дишането в съня си. Обструктивната сънна апнея включва блокирани дихателни пътища поради отпуснати мускули на гърлото.
Pectus excavatum
Pectus excavatum е латинският термин, означаващ "кухи гърди". Това състояние причинява гръдната кост на човек да потъне навътре, което може да увеличи натиска върху белите дробове и сърцето.
Голям плеврален излив
Нормално е да има малко течност в мембраните, които обграждат белите дробове. Въпреки това, хората с плеврален излив имат натрупване на допълнителна течност, което може да затрудни дишането.
Как се измерва pulsus paradoxus?
Има няколко начина за измерване на пулсалния парадокс, а някои от тях са по-инвазивни от други.
Най-лесният начин да проверите за това включва използването на ръчен маншет за кръвно налягане, за да изслушате ключовите разлики в сърдечните звуци, докато маншетът се дефлират. Имайте предвид, че това няма да работи с автоматичен маншет за кръвно налягане.
Друг метод включва поставянето на катетър в артерия, обикновено радиалната артерия в китката или бедрената артерия в слабините. Когато се свързва с машина, наречена датчик, катетърът може да измерва ритъма на кръвното налягане, за да победи. Това позволява на Вашия лекар да види дали има някакви разлики в кръвното Ви налягане, когато дишате или вдишвате.
В случаи на тежък пулсален парадокс, Вашият лекар може да усети разликата в кръвното налягане само чрез усещане на импулса в радиалната артерия точно под палеца ви. Ако усещат нещо необичайно, те може да ви помолят да вземете няколко бавни, дълбоки вдишвания, за да видите дали пулсът е по-слаб, когато вдишвате.
Долния ред
Много неща могат да причинят пулсации парадокс, което е понижаване на кръвното налягане по време на вдишването. Въпреки че обикновено се дължи на сърдечно или белодробно състояние, като например астма, може да бъде и резултат от тежки кръвни загуби.
Ако Вашият лекар забележи признаци на пулс парадокс, те могат да проведат допълнителни тестове, като например ехокардиограма, за да проверят каквито и да било основни състояния, които биха могли да го причинят.
