Преглед
Вашите бъбреци са част от вашата пикочна система и работят за производството на урина. Обикновено урината, която се произвежда, тече от бъбреците в епруветка, наречена уретера. Уретерът свързва бъбреците с пикочния мехур. Когато в пикочния мехур е събрана достатъчно урина, чувствате необходимостта от уриниране. Урината преминава от пикочния мехур, през уретрата и извън тялото ви.
Понякога има блок в уринарната ви система и урината не може да протича нормално. Запушвания могат да бъдат причинени от редица неща, включително:
- камъни в бъбреците
- увреждане на бъбреците или уретера
- инфекция
- вродено състояние, което сте имали от раждането си
Нефростомична епруветка е катетър, който се вкарва през кожата и в бъбрека. Тръбата помага за източване на урината от тялото ви. Изцедената урина се събира в малка торба, разположена извън тялото ви.
Поставяне на нефростомичната епруветка
Процедурата за поставяне на вашата нефростомична епруветка обикновено отнема по-малко от час и ще бъде извършена, докато сте успокоени.
Преди процедурата
Преди поставянето на вашата нефростомична тръба, трябва да сте сигурни, че ще направите следното:
- Говорете с Вашия лекар за всички лекарства или добавки, които приемате. Ако има лекарства, които не трябва да приемате преди процедурата, Вашият лекар ще Ви инструктира кога да спрете да ги приемате. Никога не трябва да преставате да приемате лекарства, без да говорите първо с Вашия лекар.
- Не забравяйте да се придържате към всички ограничения, поставени от Вашия лекар по отношение на храна и напитки. Например може да сте ограничени да ядете нещо след полунощ вечерта преди процедурата.
По време на процедурата
Вашият лекар ще инжектира анестетик на мястото, където се поставя нефростомичната тръбичка. След това ще използват изображения, като ултразвук, CT сканиране или флуороскопия, за да им помогнат да поставят тръбата правилно. Когато тръбата е поставена, те ще прикрепят малък диск към кожата ви, за да помогнат за задържането на тръбата на място.
Грижа за вашата тръба
Вашият лекар ще Ви инструктира как да се грижите за вашата нефростомична тръба. Ще трябва да инспектирате епруветката си ежедневно, както и да изпразвате урината, която е събрана в дренажната торба.
Проверка на вашата нефростомична тръба
Когато проверявате нефростомичната тръба, трябва да проверите следното:
- Уверете се, че превръзката ви е суха, чиста и сигурна. Ако е мокра, мръсна или хлабава, ще трябва да бъде променена.
- Проверете кожата си около дресинга, за да сте сигурни, че няма зачервяване или обрив.
- Погледнете урината, която е събрала в дренажната ви чанта. Не трябваше да се променя цвета.
- Уверете се, че няма тръпки или обрати в тръбата, която води от дресинга ви към дренажната торба.
Изпразване на дренажната ви чанта
Ще трябва да изпразните дренажната торбичка в тоалетна, когато е приблизително наполовина пълна. Времето между всяко изпразване на торбата може да варира от човек на човек. Някои хора ще трябва да правят това на всеки няколко часа.
Промиване на тръбите
Обикновено трябва да изплакнете тръбите поне веднъж дневно, но може да се наложи да изплакнете по-често след процедурата. Вашият лекар ще ви даде конкретни указания как да промивате тръбите. Общата процедура е следната:
- Измийте добре ръцете си. Поставете ръкавици.
- Изключете спирателния кран към дренажната торба. Това е пластмасов клапан, който контролира течността през нефростомичната тръба. Има три отвора. Един отвор е прикрепен към тръбите, прикрепени към превръзката. Друг е прикрепен към дренажната торба, а третият е прикрепен към напорния порт.
- Извадете капачката от напоителния отвор и тампонете обилно с алкохол.
- С помощта на спринцовка бутнете солеви разтвор в напорния порт. Не издърпайте буталото на спринцовката назад или инжектирайте повече от 5 милилитра физиологичен разтвор.
- Завъртете спирателния канал обратно в дренажна позиция.
- Извадете спринцовката от отвора за напояване и възстановете отвора с чиста капачка.
Допълнителни неща, които да запомните
- Не забравяйте да държите дренажната торба под нивото на бъбреците. Това предотвратява архивирането на урината. Често дренажната торбичка е прикрепена към крака.
- Всеки път, когато се справяте с превръзката, тръбата или дренажната торбичка, се уверете, че сте почиствали ръцете си със сапун и топла вода или с дезинфекционен препарат на алкохол.
- Не трябва да се къпете или плувате, докато имате нефростомична тръба на място. Възможно е да се изкъпете отново след 48 часа след процедурата. Полезно е да използвате ръчен душ, ако е възможно, за да избегнете намокрянето.
- Опитайте се да се ограничите до светлинната активност след вашата процедура и само да увеличите нивото на активност, ако го толерира добре. Избягвайте каквито и да било движения, които биха могли да натоварят превръзките или тръбите.
- Ще трябва да смените дрехите си най-малко веднъж седмично.
- Не забравяйте да пиете много течности.
Усложнения на нефростомична тръба
Поставянето на тръба за нефростомия обикновено е безопасна процедура. Най-често срещаното усложнение, което вероятно ще срещнете, е инфекцията. Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако получите следните симптоми, тъй като те могат да показват инфекция:
- треска над 101 ° F (38.3 ° C)
- болка в долната или долната част на гърба
- подуване, зачервяване или нежност на мястото на вашето облекло
- втрисане
- урина, която е много тъмна или мътен, или мирише лошо
- урина, която е розова или червена
Трябва също така да се свържете с Вашия лекар, ако се появи някое от следните неща, тъй като това може да е признак за блокиране:
- Дренажът на урината е слаб или не се събира урина повече от два часа.
- Урината изтича от превръзката или от тръби.
- Не можете да изплакнете тръбата.
- Вашата нефростомична тръба изпада.
Премахване на тръбата
Вашата нефростомична епруветка е временна и в крайна сметка трябва да бъде отстранена.По време на отстраняването, Вашият лекар ще инжектира анестетик на мястото, където е поставена нефростомичната епруветка. След това те внимателно ще премахнат нефростомичната епруветка и ще прилагат превръзка на мястото, където е била.
По време на вашия период на възстановяване ще бъдете инструктирани да пиете много течности, да избягвате напрегнати действия и да избягвате къпане или плуване.
Вратата
Поставянето на нефростомична епруветка е временно и позволява урината да се отцеди извън тялото ви, когато не може да тече през урината ви, както обикновено. Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако имате някакви притеснения относно нефростомичната тръбичка или предполагате инфекция или блок в тръбите.
