Какво представлява патларският тендонит (коляно на скоковете)?

Send

Какво представлява патларният тендинит?

Пателарният тендонит е често срещано увреждане или възпаление на сухожилията, което свързва вашето колене (патела) с шията (тибията). Болката Ви може да е лека или тежка.

Всеки може да получи патетрален тендинит. Но това е толкова честа травма на спортистите, особено тези, които играят волейбол и баскетбол, че се нарича скок коляното. Сред волейболните играчи за отдих, около 14,4% имат коляно на джъмперите. Преобладаването е дори по-високо за най-добрите професионални спортисти. Около 40 до 50 процента от елитните волейболисти имат коляно на скока.

Продължете да четете, за да научите повече за това, защо това се случва, как да го идентифицирате, какви са възможностите за лечение и др.

Какво точно причинява това?

Патоларният тендонит идва от повтарящ се стрес върху коляното, най-често от прекомерна употреба в спорта или упражненията. Повтарящият се стрес върху коляното създава малки сълзи в сухожилието, които с течение на времето възпаляват и отслабват сухожилието.

Приносните фактори могат да бъдат:

здрави мускули на краката
неравномерна мускулна сила на краката
неправилно подравнени крака, глезени и крака
прекалена пълнота
обувки без достатъчно подложка
твърди игрални повърхности
хронични заболявания, които отслабват сухожилието

Спортистите са по-изложени на риск, защото бягането, скачането и клекването налагат повече сила върху сухожилието на патела. Например, бягането може да постави сила до пет пъти повече от телесното тегло на коленете.

Дълги периоди на интензивно спортно обучение се свързват с коляното на джъмпера. Проучване от 2014 г. отбелязва, че честотата на скока също е важен рисков фактор за любителите на волейбол.

Какви са симптомите на патетрален тендинит?

Болката и нежността в основата на коляното обикновено са първите симптоми на патетрален тендонит. Възможно е да имате и подуване и парене в колената. Коленете се или се изправяте от клек може да бъде особено болезнено.

Болката може отначало да е спорадична, възникваща само след спорт или упражняване. Тъй като сухожилието става по-повредено, болката може да стане постепенно по-лоша. Той може да се намесва във всяка атлетична дейност, както и в ежедневни дейности като катерене на стълби или седене в кола.

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако някоя болка или подуване трае повече от един ден или два.

Как е диагностициран патларският тендинит?

В началото на вашето назначение Вашият лекар ще попита за:

Вашата физическа активност
какви симптоми изпитвате
когато възникнат симптомите
всяко лекарство, което сте опитали, облекчава болката

Вашият лекар ще провери физически вашето коляно, сонда за мястото, където се чувствате болка, и да тествате диапазона на движение на коляното, като огъвате и разширявате крака.

Вашият лекар може също да нареди тестовете за изображения да гледат на вашето колене и сухожилие, за да се определи дали има увреждане на сухожилието или костта. Тези тестове могат също да помогнат да изключите други възможни причини за болката си, като фрактура.

Вашият лекар може да извършва:

рентгенови лъчи, за да видите костта, за да определите дали имате фрактура на коляното или дали вашето коляно е преместено
магнитен резонанс (MRI), за да разгледате сухожилието и да покажете каквито и да е повреди на меките тъкани
ултразвук, за да видите сухожилието и да покажете всякакви увреждания на меките тъкани

Какви са потенциалните усложнения?

Ако не разполагате с медицинско лечение, патералният тендинит може да се влоши. Може да повредите по-силно сухожилията си, като ограничите ежедневието си.

Остаряването на краката и спирането на активността могат да бъдат емоционално трудни за спортистите, по-специално. Може да не искат да спрат да играят, въпреки че това е болезнено. За професионалните спортисти патералният тендонит може да бъде кариерен, ако не бъде лекуван.

Какъв е типичният план за лечение?

Лечението зависи от тежестта на нараняването.

Консервативните мерки за намаляване на болката, почивка на крака и опъване и укрепване на мускулите на краката са обикновено първата линия на лечение. Вашият лекар обикновено препоръчва период на контролирана почивка, при който избягвате дейност, която поставя сила върху коляното.

лечение

Вашият лекар може да предпише извънборсови лекарства за краткосрочно намаляване на болката и възпаленията.

Те могат да включват:

ибупрофен (Advil)
напроксен натрий (Aleve)
ацетаминофен (тиленол)

Ако болката Ви е тежка, лекарят може да Ви предпише инжекция с кортикостероиди в зоната около сухожилието на пателара. Това е по-ефективно при намаляване на силната болка. Въпреки това клиниката в Mayo съобщава, че може да отслаби сухожилието и вероятно да я разкъса. Затова е важно да се обмисли сериозно тази терапия и свързаните с нея рискове.

Друг начин за доставяне на кортикостероид е чрез разпространение на лекарството върху коляното и използване на нисък електрически заряд, който да го избута през кожата ви. Това се нарича йонофореза.

терапия

Целта на физическата терапия е да намалите болката и възпалението и да разтегнете и укрепите краката и бедрата мускули.

Ако болката Ви е тежка, дори докато почивате краката си, Вашият лекар може да Ви посъветва да носите предпазна екипировка и да използвате патерици за известно време, за да избегнете по-нататъшно увреждане на сухожилията. Когато сте сравнително свободни от болка, можете да започнете физиотерапевтични дейности.

Теоретичната сесия обикновено включва:

загряващ период
лед или масаж за коляното
стречинг упражнения
упражнения за укрепване

Вашият терапевт може да използва ултразвук и електрическа стимулация за облекчаване на болката в коляното. Коляно или подплънка на коляното може да помогне за намаляване на болката, когато упражнявате, като държите коляното на мястото си.

Вашият физически терапевт ще разработи програма за упражнения за вас, която може да включва следното:

Простира.
Изометрични упражнения, при които ъгълът на ставите и мускулите остават фиксирани по време на контракциите. Това съобщи за облекчаване на болката.
Екцентричните упражнения, които са клек, се извършват върху удряща дъска, която е под ъгъл от 25 градуса.Изследване от 2005 г. установява, че този метод на укрепване води до по-добро подобрение на спортистите с патетрален тенонит, които продължават да играят, докато се лекуват.
Упражнения за гъвкавост за бедрата и телетата.

Алтернативно лечение

Сравнително ново лечение е богата на тромбоцити плазма инжекция. Това използва концентрация на тромбоцити от собствената ви кръв, за да стимулира заздравяването на сухожилието. Проучване от 2015 г. установява, че две последователни инжекции са по-ефективни от еднократна инжекция.

Другите алтернативни лечения включват:

Ултразвуково направляващо сухо закопчаване: Този процес прави малки дупки в сухожилието. Това се нарича сухо спиране на иглата и е установено, че облекчава болката и спомага за заздравяването.
Инжекции с полидоканол: Това има за цел да разбие нови кръвоносни съдове по сухожилието, които са свързани с болка.
Високочестотни ултразвукови инжекции: Това също цели разкъсване на нови кръвоносни съдове върху сухожилието.
Хипертермия термотерапия: Това използва загряване с дълбоки тъкани, заедно с охлаждащо устройство върху повърхността на кожата, за да облекчи болката.
Екстракорпорална терапия с shockwave: Това показва, че намалява болката до две години.

хирургия

Когато други лечения не са успешни за облекчаване на болката, Вашият лекар може да Ви посъветва за хирургическа намеса за поправка на сухожилието на пателара.

Традиционната хирургия включва отваряне на коляното за изстъргване на капачката на коляното и сухожилието. По-скоро, за тази процедура се използва артроскопска хирургия. Това включва само четири малки разрези в коляното и има по-кратко време за възстановяване.

Времето за възстановяване от операцията варира. Някои хирургически протоколи препоръчват неподвижност в гласове след операцията. Друга стратегия за изцеление предполага, че агресивната и незабавна програма за рехабилитация работи най-добре. В този протокол хората успяха да се върнат към дейност на високо ниво от три месеца до една година.

Каква е перспективата?

Изгледите за появата на патетрален тендинит варират в зависимост от тежестта на травмата. Предметът е едно от текущите изследвания, защото това е толкова често срещано събитие за бегачите и другите спортисти. Има много мнения за това, което работи най-добре за рехабилитацията.

За някои спортисти състоянието може да е хронично. За други терапията позволява връщане към нормалното функциониране и спорта.

Възстановяването при леки наранявания може да бъде 3 седмици, докато по-тежките наранявания може да изискват от 6 до 8 месеца или повече.

Важни фактори за възстановяване са: