Преглед
Аортобифеморният байпас е хирургическа процедура за създаване на нов път около голям, запушен кръвоносен съд в корема или слабините. Тази процедура включва поставяне на присадка, за да се избегне запушеният кръвоносен съд. Присадката е изкуствен тръбопровод. Единият край на присадката е хирургически свързан с аортата ви преди блокираната или болната част. Другите краища на присадката са прикрепени към една от бедрените ви артерии след блокирания или болния участък. Тази присадка пренасочва кръвния поток и позволява на кръвта да продължи да тече през блокажа.
Има няколко вида байпас процедури. Аортобифеморният байпас е специално предназначен за кръвоносните съдове, които се движат между аортата и бедрените артерии в краката ви. Тази процедура се счита, че има положителен ефект върху Вашето здраве. В едно проучване, 64% от тези, които са имали аортобифеморна байпас, са заявили, че тяхното общо здраве се е подобрило след операцията.
процедура
Процедурата за аортобифеморен байпас е както следва:
- Вашият лекар може да поиска да спрете да приемате някои лекарства преди тази операция, особено тези, които засягат кръвосъсирването.
- Вашият лекар може да поиска да спрете да пушите преди операцията, за да намалите възможните усложнения.
- Ще бъдете подложени на обща анестезия.
- Вашият лекар ще направи разрез в корема.
- Друг разрез ще бъде направен в областта на слабините.
- В качеството си на присадка ще се използва тъканна тръба, оформена в Y.
- Единичният край на Y-образната тръба ще бъде свързан с артерията в корема.
- Противоположните два края на тръбата ще бъдат свързани към двете бедрени артерии в краката ви.
- Краищата на тръбата или присадката ще бъдат зашити в артериите.
- Кръвният поток ще бъде пренасочен към присадката.
- Кръвта ще тече през присадката и ще обиколи или ще заобиколи района на блокадата.
- Кръвният поток ще бъде възстановен в краката ви.
- Вашият лекар ще затвори разрезът и ще бъдете отведени до възстановяване.
възстановяване
Ето стандартна времева линия за възстановяване след аортобифеморен байпас:
- Вие ще останете в леглото за 12 часа веднага след процедурата.
- Катетърът на пикочния мехур ще остане, докато не сте мобилни - обикновено след един ден.
- Ще останете в болницата в продължение на четири до седем дни.
- Импулсите в краката ви ще бъдат проверявани на час, за да се провери дали присадките работят правилно.
- Ще Ви бъдат дадени лекарства за болка, ако е необходимо.
- Веднъж освободен, ще ви бъде разрешено да се върнете у дома.
- Постепенно ще увеличавате времето и разстоянието, които ходите всеки ден.
- Краката ви трябва да се повдигат, когато сте в седнало положение (т.е. поставени на стол, диван, табуретка или стол).
Защо е свършено
Аортобифеморният байпас се извършва, когато големите кръвоносни съдове в корема, слабините или таза са блокирани. Тези големи кръвоносни съдове могат да бъдат аортата, както и бедрените или латералните артерии. Запушването на кръвоносни съдове не позволява или много малко кръв да премине в краката или краката ви.
Тази хирургична процедура обикновено се извършва само ако имате опасност от загуба на крайниците или ако имате сериозни или значими симптоми. Тези симптоми могат да включват:
- болки в краката
- болка в краката
- краката, които се чувстват тежки
Тези симптоми се считат за достатъчно сериозни за тази процедура, ако възникнат, когато ходите, както и когато сте в покой. Може да се нуждаете и от процедурата, ако симптомите Ви затрудняват изпълнението на основните ежедневни задачи, имате инфекция в засегнатия крак или симптомите не се подобряват при други лечения.
Условията, които могат да причинят този вид блокиране, са:
- периферна артериална болест (PAD)
- аортоилиева болест
- блокирани или силно стеснени артерии
Видове
Аортобифеморният байпас е най-добрият вариант за блокиране, което ограничава притока на кръв към бедрената артерия. Има обаче друга процедура, наречена аксилобифеморен байпас, която може да се използва в някои случаи.
Аксилобифеморният байпас поставя по-малко напрежение върху сърцето ви по време на операцията. Освен това не е необходимо корема ви да се отваря по време на операцията. Това е така, защото използва пластмасова тръбна трансплантация и свързва бедрените артерии в краката ви с аксиларната артерия в рамото ви. Въпреки това присадката, използвана при тази процедура, е изложена на по-голям риск от блокиране, инфекция и други усложнения, тъй като тя се движи по-голямо разстояние и тъй като аксиларната артерия не е толкова голяма, колкото аортата ви. Причината за този повишен риск от усложнения се дължи на това, че присадката не е погребана дълбоко в тъканите и че присадката е по-тясна в тази процедура.
Рискове и усложнения
Аортобифеморният байпас не е достъпен за всички. Анестезията може да причини големи усложнения за тези със сериозни белодробни състояния. Тези със сърдечни заболявания може да не отговарят на условията за тази процедура, защото това поставя много стрес върху сърцето. Пушенето може също да увеличи риска от усложнения по време на аортобифеморен байпас. Ако пушите, трябва да спрете преди тази операция, за да намалите усложненията.
Най-сериозното усложнение на тази процедура е сърдечен удар. Вашият лекар ще извърши няколко теста преди операцията, за да се увери, че нямате сърдечно заболяване или каквито и да е състояния, които могат да увеличат риска от сърдечен удар.
Аортобифеморният байпас има 3 процента смъртност, но това може да се различава според индивидуалното ви здраве и фитнес по време на операцията.
Други усложнения, които са по-малко сериозни, могат да включват:
- инфекция в раната
- инфекция с присадка
- кървене след операцията
- дълбока венозна тромбоза
- сексуална дисфункция
- удар
Изглед и какво да очаквате след операцията
Осемдесет процента от аортобифеморните операции при байпас успешно отварят артерията и облекчават симптомите за 10 години след процедурата.Болката трябва да се облекчи, когато почивате. Болката също трябва да бъде преустановена или значително намалена, когато вървите. Вашият изглед е по-добре, ако не пушите или не се откажете от пушенето преди байпас.
