Какво представлява FRAX?
Поради костно-отслабващите ефекти на менопаузата, 1 от 2 жени на възраст над 50 години ще има фрактура, свързана с остеопороза. Мъжете също са по-склонни да счупят костите, докато са на възраст.
За да помогнете за определянето на риска от подобно нараняване, лекарите разработиха инструмента за оценка на риска от фрактури (FRAX). Вашият FRAX резултат е Вашият риск да имате фрактура, свързана с остеопороза, през следващите 10 години.
Формулата за измерване на риска използва фактори като:
- възраст
- тегло
- пол
- историята на пушенето
- употреба алкохол
- история на фрактури
Има ли достатъчни тестове за остеопороза?
Остеопорозата означава "пореста кост". Костите стават по-крехки, обикновено поради хормонални промени или намалени нива на калций или витамин D в организма. Загубата на костна маса ги прави по-слаби и по-вероятно да се счупят, ако паднете или сте пострадали по друг начин.
Основният тест, използван за диагностициране на остеопороза, е двойна рентгенова абсорциометрия (DEXA). Сканирането DEXA измерва костната минерална плътност (BMD). Това е безболезнено образно изследване, което използва ниски нива на радиация. По време на теста легнете и скенерът минава през тялото ви. Някои тестове измерват КМД на целия скелет. Други видове скенери DEXA проверяват няколко кости, като ханша, китката и гръбначния стълб.
Диагнозата на остеопорозата не е гаранция, че ще имате фрактура. Тестът за КМП може само да ви даде представа колко по-слаби са костите ви. Резултатът от FRAX може да ви даде по-добра представа за вашия риск.
FRAX въпросник
Въпросникът на FRAX включва само 12 статии. Всеки един обаче представлява важен рисков фактор за остеопороза. Факторите включват:
- Възраст. Загубата на костна маса се увеличава с напредването на възрастта.
- Секс. Жените са изложени на по-висок риск от остеопороза и свързани фрактури, но мъжете също могат да развият остеопороза.
- Тегло. Като имате малко тегло и сте слаби, повишавайте риска от остеопороза.
- Височина. Съотношението между височина и тегло може да ви помогне да определите колко сте крехки или че сте прекалено наднормено тегло.
- Предишна фрактура. Вашият FRAX резултат ще бъде по-висок, ако сте имали фрактура, която се е появила спонтанно. Тя също ще бъде по-висока, ако сте счупили кост, причинена от травма, която обикновено не би причинила фрактура при здрави хора.
- Родителски фрактуриран хълбок. Ако майката или бащата ви има фрактура на тазобедрената става, рискът от подобно нараняване е по-висок.
- Текущо пушене. Пушенето е контролируем рисков фактор за остеопороза и по-слаби кости.
- Глюкокортикоиди. Тези медикаменти се използват за лечение на алергии, автоимунни заболявания и други здравословни проблеми. За съжаление, те също могат да повлияят на образуването на нова костна тъкан и с абсорбцията на калций.
- Ревматоиден артрит. Това автоимунно състояние е свързано с по-висок риск от остеопороза.
- Вторична остеопороза. Това включва състояния, свързани с остеопороза, като диабет тип 1, хипертиреоидизъм, хронично чернодробно заболяване, преждевременна менопауза (преди 45-годишна възраст) и няколко други състояния.
- Три или повече алкохолни напитки на ден. Те включват бира, вино и спиртни напитки. Прекаленото потребление на алкохол повишава риска от остеопороза.
- Костна минерална плътност (BMD). Във въпросника трябва да изберете какъв тип сканиране на костната плътност сте имали и след това да попълните резултата си.
FRAX калкулатор
След като вие или Вашият лекар попълнете цялата си информация във въпросника, резултатът от FRAX ще бъде изчислен. Ще получите 10-годишен рисков процент на голяма остеопоротична фрактура и 10-годишен рисков процент на бедрена фрактура.
Вашият резултат след това се графикира върху графика, която подсказва дали трябва да се лекувате или да промените начина на живот, за да управлявате риска.
Фракс, който е повече от 5% за фрактура на бедрената кост, на 70 и повече години означава, че трябва да обмислите лечение заедно с промените в начина на живот. По-нисък резултат от FRAX, но в по-млада възраст, може също да изисква лечение или най-малко доктор.
Лечение за високи резултати от FRAX
Ако промените в начина на живот са подходящи, Вашият лекар може да препоръча:
- по-тежко упражнение
- отказване от пушенето
- ограничаване на алкохола
Също така ще бъдете посъветвани да намалите риска от падането си по няколко начина. Това означава да направиш дома си по-безопасен чрез:
- да се отървеш от хвърлянето на килими
- ако е необходимо, инсталирайте грайфери
- подобряване на подовото осветление през нощта
- носещи обувки, които няма вероятност да се промъкнат
Може да бъдете посъветвани да работите по упражнения за балансиране.
По-агресивното лечение обикновено включва вид лекарства, наречени бисфосфонати, като алендронат (Fosamax) и ибандронат (Boniva). Дългосрочната употреба на тези лекарства е свързана с няколко сериозни нежелани реакции, включително фрактури и влошаване на челюстната кост. Могат да се използват и други лекарства, като например денозумаб (Prolia) или золедроник (Reclast), които се прилагат чрез инжектиране.
Естроген-заместителна терапия за жени и терапия с тестостерон за мъже също се използват за лечение на остеопороза. Обикновено тези терапии, свързани с хормони, съпътстват други лечения и подобрения в начина на живот.
Намаляване на риска да намалите резултата си
Някои елементи от списъка с рискови фактори на FRAX са управляеми. Можете да намалите резултата и риска си веднага, като напуснете цигарите и намалите консумацията на алкохол.
Осигуряването на повече упражнения, включително дейности, свързани с теглото, също е от полза. И ако сте приемали глюкокортикоиди от дълго време, говорете с Вашия лекар за това дали можете да намалите или да спрете да приемате тези лекарства напълно.
Говорете с Вашия лекар
По принцип се препоръчва тест за костна плътност при жени на възраст 65 години и мъже на 70-годишна възраст. Вашият лекар обаче може да предложи по-рано, ако имате лична анамнеза за фрактури или фамилна анамнеза за костни проблеми.
След като направите измерване на BMD, можете да получите резултат FRAX. Ако изглежда, че рискът от фрактура на остеопорозата е висок през следващите няколко години, говорете с Вашия лекар за лекарства, добавки, промени в начина на живот и всичко останало, което можете да направите, за да намалите риска и да се предпазите от потенциално животозастрашаваща фрактура ,
