Множествена склероза и зрение
Ако наскоро сте били диагностицирани с множествена склероза (МС), вероятно се чудите как това заболяване ще се отрази на вашето тяло. Много хора знаят физическите ефекти, като слабост или изтръпване в крайниците ви, тремор, нестабилна походка и изтръпване или ужилване в определени части на тялото. Това, което може да не знаете е, че MS може да повлияе и на вашето виждане.
Сценарии за множествена склероза: какво да очаквате "
Хората с МС вероятно ще изпитват двойно виждане или замъглено виждане в някакъв момент. Възможно е също частично или изцяло да загубите зрението си. Това често се случва с едно око наведнъж. Хората, които изпитват частични или пълни проблеми със зрението, са по-склонни да достигнат известно ниво на постоянна загуба на зрението.
Ако имате МС, промените в зрението могат да бъдат голяма корекция. Важно е да знаете, че имате опции. Работниците и физическите терапевти могат да ви помогнат да се научите да живеете ежедневието си по здравословен и продуктивен начин.
Видове нарушения на зрението
За индивиди с множествена склероза, проблеми със зрението могат да идват и да излизат Те могат да засегнат само едно око или и двете. Проблемите може да се влошат и след това да изчезнат или да се задържат. Разбирането на видовете зрителни смущения, които може да срещнете, може да ви помогне да се подготвите да живеете с тях, ако станат постоянни.
Общите зрителни нарушения, причинени от МС, включват:
Очен неврит
Оптичният неврит предизвиква замъглено или мъчително зрение в едното око. Този ефект може да бъде описан като зацапване във вашето зрително поле. Може да почувствате лека болка или дискомфорт, особено при преместване на окото. Най-голямото нарушение на зрението вероятно ще бъде в центъра на вашето зрително поле.
Оптичният неврит се развива, когато MS започне да разгражда защитното покритие, обкръжаващо вашия оптичен нерв. Този процес се нарича демиелинизация. Тъй като MS се влошава, демиелинирането ще стане по-разпространено и хронично. Това често означава, че симптомите ще се влошат и тялото ви може да не се върне напълно към нормалното, след като симптомите изчезнат.
Според Тръста за множествена склероза, 70% от хората с MS ще получат оптичен неврит поне веднъж по време на болестта. За някои хора, оптичният неврит може дори да е първият им симптом на МС.
Симптомите на болката и замъгленото виждане може да се влошат до две седмици и след това да започнат да се подобряват.
Повечето хора имат нормално зрение в рамките на два до шест месеца от остър епизод на очни неврити. Афро-американците обикновено изпитват по-тежка загуба на зрение, като едно проучване показва само 61 процента възстановяване на зрението след една година. За сравнение, 92 процента от кавказките възстановявали визията си. Друго проучване установи, че колкото по-тежка е атаката, толкова по-лоша е резултатът.
Диплопия (двойно виждане)
При нормално работещи очи всяко око ще предаде същата информация на мозъка, за да се интерпретира и развие в образа. Диплопия или двойно виждане се случва, когато очите изпращат две изображения към мозъка ви. Това обърква мозъка ви и може да ви накара да видите двойно.
Диплопията е разпространена, след като MS започне да повлиява на мозъчния ствол. Мозъчният механизъм спомага за координирането на движението на очите, така че всяко увреждане може да доведе до смесени сигнали към очите.
Диплопията може да се реши напълно и спонтанно, въпреки че прогресивната МС може да доведе до трайно двойно виждане.
Нистагъм
Нистагаг е принудително движение на очите. Движението често е ритмично и води до усещане в окото. Възможно е да имате замаяност и гадене в резултат на тези неконтролирани движения. Oscillopsia, чувството, че светът се люлее от едната страна на другата или нагоре и надолу, също е често срещано при хората с МС.
Този тип нарушения на зрението често се причинява от атака на МС, засягаща вътрешното ухо или на церебелула, координационния център на мозъка. Някои хора го изпитват само когато гледат в една посока. Симптомите може да се влошат при определени дейности.
Нистагът обикновено се проявява като хроничен симптом на МС или по време на рецидив. Лечението може да помогне за ремонта на вашето виждане и усещане за баланс.
слепота
Тъй като МС става все по-тежко, така и симптомите. Това включва вашето виждане. Хората с множествена склероза могат да получат слепота, частична или пълна. Разширената демиелинизация може да унищожи вашия оптичен нерв или други части от тялото ви, отговорни за зрението. Това може да засегне трайно зрението.
Опции за лечение
За всеки вид визуални смущения се предлагат различни възможности за лечение. Най-добре за вас зависи от вашите симптоми, тежестта на Вашето заболяване и цялостното физическо здраве.
Обичайно използваните лечения включват:
- Очен пластир: Носенето на покритие над едното око може да ви помогне да изпитате по-малко гадене и замаяност, особено ако имате двойно виждане.
- Инжектиране на стероиди: Инжектирането може да не подобри дългосрочното ви зрение, но може да помогне на някои хора да ускорят възстановяването от смущение. Тя действа, като забавя развитието на втора демиелинизираща реакция. Обикновено получавате курс на стероиди за период от 1 до 5 дни. Интравенозният метилпреднизолон (IVMP) се дава в продължение на три дни. Рисковете и нежеланите реакции могат да включват дразнене на стомаха, повишен сърдечен ритъм, промени в настроението и безсъние.
- Други лекарства: Вашият лекар може да се опита да помогне за решаване на някои от нежеланите реакции на зрителното нарушение, докато не свърши. Например, те могат да предписват лекарства като клоназепам (Клонопин), за да облекчат усещането за увисване или прескачане, причинено от нистагъм.
Изследване на 2016 г. относно връзката между общ антихистамин и МС е открило доказателства, че клемастин фумарат може действително да обърне оптичното увреждане при хора с МС. Това може да е възможно, ако антихистаминът поправя защитното покритие при пациенти с хронична демиелинизация.Въпреки че това трябва да бъде проучено допълнително, то може да предложи надежда на тези, които вече са претърпели увреждане на зрителния нерв.
Предотвратяване на нарушения на зрението
Въпреки че нарушенията на зрението при пациенти с МС може да са неизбежни, има стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите или намалите вероятността от появата им.
Когато е възможно, почивките на очите през целия ден могат да помогнат за предотвратяване на настъпващо разпалване или намаляване на интензивността му. Ранната диагностика и лечение може да намали тежестта на зрителните нарушения и да предотврати дългосрочните увреждания. Лекарите могат също така да предписват очила, които помагат да се задържат призмите, които преместват окото.
Тези, които вече имат зрително увреждане преди диагностицирането на МС, ще бъдат по-податливи на по-големи щети и щетите могат да имат по-голямо въздействие. Като напредват държавите-членки, те също ще бъдат по-податливи на смущения в зрението.
Справяне с промените в зрението
Знаейки вашите задействания може да ви помогне да предотвратите или намалите честотата на вашите рецидиви. Спусъкът е всичко, което поражда вашите симптоми или ги влошава. Например, хората в топла среда може да имат по-трудно време с техните симптоми.
Леко повишената телесна температура на сърцето намалява способността на демиелинизирания нерв да провежда електрически импулси, увеличавайки симптомите на МС и замъглено зрение. Хората с МС могат да използват охлаждащи жилетки или обвивки за врата, за да поддържат телесна температура по време на външна или физическа активност. Те могат също така да носят леки дрехи и да консумират ледени напитки или лед.
Другите тригери включват:
- студ, което може да увеличи спастичността
- стрес
- умора и липса на сън
Работете с Вашия лекар, за да идентифицирате възможните задействания, така че да можете да управлявате по-добре симптомите си.
Освен че се опитвате да предотвратите визуални проблеми, трябва да се подготвите и да живеете с тях. Визуалните смущения могат да окажат значително влияние върху живота ви, както по отношение на ежедневния живот, така и по отношение на емоционалното ви благополучие.
Говорете с Вашия лекар
Намирането на разбиране, вдигане на група за подкрепа сред вашите приятели, членове на семейството и по-голяма общност може да ви помогне да се подготвите и приемете визуални промени, които могат да станат по-постоянни. Вашият лекар може също така да препоръча общностна организация, която е предназначена да помогне на хората с проблеми със зрението да научат нови начини да живеят живота си. Говорете с Вашия лекар, терапевт или общността на болницата за предложения.
