Справяне с крайната фаза на ХОББ

ХОББ

Хроничната обструктивна белодробна болест (COPD) е прогресивно състояние, което засяга способността ви да дишате добре. Той обхваща няколко медицински състояния, включително емфизем и хроничен бронхит. В допълнение към намалената способност за пълно вдишване и издухване, симптомите могат да включват хронична кашлица и повишено производство на храчки.

Научете повече: Всичко, което трябва да знаете за хронична обструктивна белодробна болест (COPD) "

Признаци и симптоми на ХОББ в крайна фаза

Крайната фаза на ХОББ се характеризира с тежко задушаване (диспнея), дори когато е в покой. На този етап лекарствата ви обикновено не работят, както и в миналото. Ежедневните задачи ще ви оставят без дъх. Крайната фаза на ХОББ означава увеличаване на посещенията в спешното отделение или хоспитализации за усложнения при дишане, белодробни инфекции или дихателна недостатъчност.

Дясно сърдечна недостатъчност е често срещана и при ХОББ в крайна фаза. Възможно е да имате ускорена сърдечна честота на покой (тахикардия) с повече от 100 удара в минута. Друг симптом на COPD в крайна фаза е текущата загуба на тегло.

Живот с ХОББ в крайна фаза

Прекратяването на пушенето е едно от най-добрите неща, които можете да направите на всеки етап от ХОББ. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за лечение на ХОББ, които също могат да облекчат вашите симптоми.

Те включват бронходилататори, които спомагат за разширяването на дихателните пътища.

Има два вида бронходилататори. Кратко действащият или "спасителен" бронходилататор се използва за внезапно настъпване на астма или задух. Дългодействащият бронходилататор може да се използва всеки ден, за да се контролират симптомите.

Глюкокортикостероидите могат да спомогнат за намаляване на възпалението. Тези медикаменти могат да се доставят в дихателните пътища и белите дробове с инхалатор или пулверизатор. Инхалаторът е портативно устройство с джобно пространство, докато пулверизаторът е по-голям и е предназначен основно за домашна употреба. Докато инхалаторът е по-лесен за носене с вас, понякога е по-трудно да се използва правилно.

Ако имате трудно време да използвате инхалатор, добавяне на разделител може да ви помогне. Разделителят е малка пластмасова тръба, която се прикрепя към инхалатора. Пръскането на медикамента за инхалатора в дистанционното позволява вашето лекарство да се замъгли и да запълни спейсърката преди да го вдиша. Използването на разделител помага да попадне повече лекарство в белите дробове и по-малко лекарство да бъде хвано в задната част на гърлото.

А пулверизаторът превръща течността лекарство в непрекъсната мъгла, която вдишвате за около 5 до 10 минути в дадена маска. Маската покрива носа и устата ви и е прикрепена към епруветка, свързана към вашата машина за пулверизиране.

Допълнителен кислород често се налага, ако имате ХОББ в крайна фаза (етап 4).

Употребата на всяко от тези лечения е вероятно да се увеличи значително между леката ХОББ (фаза 1) и стадий 4.

Диета и упражнения

Можете да се възползвате и от програми за тренировки за тренировки. Терапевтите за тези програми могат да ви научат дишащи техники, които намаляват колко трудно трябва да работите, за да дишате. Тази стъпка няма да удължи живота ви, но ще ви помогне да подобрите качеството на живота си.

Може да бъдете окуражени да ядете малки ястия с високо съдържание на протеини на всяко заседание, като протеинови шейкове. Диетата с високо съдържание на протеини може да подобри вашето благосъстояние и да предотврати излишната загуба на тегло.

Подгответе се за времето

В допълнение към тези стъпки, трябва да избягвате или свеждате до минимум известните тригери на ХОББ. Например, може да имате по-големи затруднения при дишане при екстремни метеорологични условия, като висока температура и влажност или студени, сухи температури.

Въпреки че не можете да промените времето, можете да сте подготвени, като ограничите времето, което прекарвате на открито по време на температурни крайности. Другите стъпки, които можете да предприемете, включват следното:

• Винаги държите инхалатора за спешна помощ с вас, но не и в колата си. Много инхалатори работят най-ефективно, когато се съхраняват при температури между 15 ° С (15 ° С) и 86 ° F (30 ° C).
• Носенето на шал или маска при излизане навън при студени температури може да затопли въздуха, който вдишвате.
• Избягвайте да излизате навън в дните, когато качеството на въздуха е лошо, а смогът и нивото на замърсяване са високи. Американската асоциация на белите дробове предлага приложение, наречено "Държава на въздуха", което се предлага от Google Play и iTunes. Агенцията за опазване на околната среда (СИП) също актуализира нивата на качеството на въздуха на Airnow.gov.

Палиативна грижа

Палиативните грижи или грижите за хоспис могат значително да подобрят живота ви, когато живеете с ХОББ в крайна фаза. Често срещано погрешно схващане за палиативните грижи е, че това означава, че някой скоро ще умре. Това не е така.

Вместо това, палиативните грижи включват идентифициране на лечения, които могат да подобрят качеството на живота Ви и да помагат на болногледачите да Ви осигурят по-ефективна грижа. Основната цел на палиативните и хосписни грижи е да облекчите болката и да контролирате симптомите си колкото е възможно повече. Ще работите с екип от лекари и медицински сестри, за да планирате целите си за лечение и да се грижите максимално за физическото и емоционалното си здраве.

Можете да попитате Вашия лекар и застрахователна компания за информация относно възможностите за палиативни грижи.

Етапи (или степени) на ХОББ

ХОББ има четири етапа и вашият въздушен поток става по-ограничен с всеки етап на преминаване.

Различните организации могат да определят всеки етап по различен начин. Повечето от класификациите обаче се основават отчасти на тест за белодробна функция, известен като тест FEV1. Това е вашият принудителен експираторен обем за една секунда. Резултатът от този тест е изразен като процент и измерва колко въздух може да изпуснете през първата секунда на наситен дъх. Това се сравнява с това, което се очаква от здравите бели дробове от подобна възраст.

Според Института на Lung, критериите за всеки етап (или степен) на ХОББ са както следва:

Етапи 1 до 3 могат или не могат да бъдат придружени от хронични симптоми, като излишък на храчки, забележимо затруднено дишане и хронична кашлица.

Освен това, новите насоки за Глобална инициатива за хронични обструктивни белодробни заболявания (GOLD) допълнително категоризират хората с ХОББ в групи, обозначени с А, Б, С или Г. Групите се определят от сериозността на проблеми като диспнея, умора и намеса ежедневието, както и обостряния. Екзабарбациите са периоди, когато симптомите се влошават значително. Симптомите на екзацербация могат да включват влошаване на кашлицата, повишена жълта или зелена слуз, по-свистене и по-ниски нива на кислород.

Научете повече: Симптомите на ХОББ "

Групи А и Б включват хора, които не са имали обостряния през изминалата година или само малка, която не изисква хоспитализация. Леко до умерено диспнея и други симптоми биха ви поставили в група А, докато по-сериозното задух и симптоми ще ви поставят в група B.

Групи С и D показват, че сте имали поне едно обостряне, което изисквало приемане в болница през изминалата година или поне две екзацербации, които са имали или не са изисквали хоспитализация. По-слабата затруднения в дишането и симптомите ви карат в група С, а по-големият проблем с дишането е означението на група Г. Хората с етикет от етап 4, група D имат най-сериозната перспектива.

Леченията не могат да възстановят вредите, които вече са били направени, но те могат да се използват, за да се забави прогресията на ХОББ.

перспектива

В крайна фаза на ХОББ вероятно ще се нуждаете от допълнителен кислород, който да дишате, и може да не успеете да завършите дейностите на ежедневния живот, без да сте много уморени и уморени. Внезапното влошаване на ХОББ на този етап може да бъде животозастрашаващо. По-малко от половината от хората с ХОББ в крайна фаза и FEV1 под 35% може да не оцелеят след четири години.

Въпреки това, тестът FEV1 не е единственият фактор, който влияе върху вашата перспектива. Вашият лекар също така ще вземе предвид следните фактори при определяне на вашата прогноза:

тегло

Въпреки че при наднорменото тегло може да се затрудни дишането, ако имате ХОББ, хората с ХОББ в крайна фаза често са с по-малко тегло. Това е така, защото дори и действието на хранене може да ви накара да станете прекалено навити. На този етап тялото ви използва много енергия, за да се справи с дишането. Това може да доведе до изключителна загуба на тегло, която засяга общото ви здраве.

Затруднено дишане с активност

Затруднено дишане с активност е степента, в която нямате дъх при ходене. Това може да ви помогне да определите тежестта на ХОББ.

Разстоянието се раздвижи за шест минути

Колкото по-далеч можете да ходите в рамките на шест минути, толкова по-добър резултат ще имате при ХОББ.

възраст

Изгледите са по-бедни за хората с ХОББ, които са на възраст над 70 години, отколкото за хората с ХОББ, които са на възраст под 70 години.

Близост до замърсяването на въздуха

Излагането на замърсяване на въздуха и вторичния дим може допълнително да увреди белите дробове и дихателните пътища. Също така, никога не е твърде късно да се откажете от пушенето.

Честота на посещенията на лекарите

Вашата прогноза вероятно ще бъде по-добра, ако следвате всички посещения на лекаря, които сте планирали и информирайте Вашия лекар за всякакви промени във Вашите симптоми или състояния. Трябва да наблюдавате белодробните си симптоми и да работите като основен приоритет.

Справяне

Справянето с ХОББ може да бъде достатъчно предизвикателно, без да се чувствате самотни и уплашени от това заболяване. Дори ако вашият грижещ се и хората, които са най-близки до вас, поддържат и насърчават, все пак може да се възползвате от прекарването на времето си с други, които имат ХОББ. Изслушването от някой, който минава през същата ситуация, може да бъде вдъхновяващо и полезно. Те може да са в състояние да предоставят някои ценни прозрения, като например обратна връзка за различните лекарства, които използвате и какво да очаквате.

Поддържането на вашето качество на живот е много важно на този етап. Има стъпки за начина на живот, които можете да предприемете, като например проверка на качеството на въздуха и практикуване на дихателни упражнения. Въпреки това, когато Вашата ХОББ е напреднала, може да се възползвате от допълнителна палиативна или хосписска помощ.

Въпроси и отговори: Овлажнители

Q:

Аз се интересувам от получаването на овлажнител за моята ХОББ. Това ще помогне ли или ще нарани моите симптоми?

A:

Зависи.

Точно както всеки човек с ХОББ е различен, това е и реакцията му на влажност. Някои хора смятат, че влажността причинява изблици, докато други не.

Като цяло зимните месеци най-вероятно ще бъдат времето, когато може да бъде полезен овлажняването на въздуха. Експертите препоръчват поддържане на влажността на помещенията на около 40%. Ако нямате вградена овлажняваща система с пещта си, може да се възползвате от самостоятелен овлажнител, когато температурите паднат. Хигрометърът може да следи нивата на влажността в помещенията.

Има обаче няколко потенциални негативи за използването на овлажнител. Освен че е възможно да направите симптомите на ХОББ по-лоши, овлажнителите изискват редовно почистване и поддръжка, за да се избегне натрупването на мухъл. Овлажненият въздух също така насърчава растежа на прахови акари, което може да влоши алергиите.

Най-долу, най-добре е да поговорите с лекаря си, преди да използвате овлажнител, когато имате ХОББ, така че индивидуалните Ви нужди да са най-добре изпълнени.

Джудит Марчин, MDAnswers представят мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.