Как псориазисът е свързан с ХИВ?
Изгледите за хората с ХИВ се променят. В миналото ХИВ често прогресираше към СПИН, резултат от увреждане на вируса, което доведе до преждевременна смърт. Напредъкът в медикаментите позволява на хората с ХИВ да живеят по-дълго и да останат като цяло здрави.
Въпреки това, като ХИВ увеличава риска от развитие на няколко други здравни условия. Те включват бъбречно заболяване, криптококов менингит и определени лимфоми.
Третирането на тези други условия може да бъде по-голямо предизвикателство, защото мощните лекарства, които хората с ХИВ трябва да приемат всеки ден. Те могат да взаимодействат с лекарства, използвани за лечение на друго състояние. И хората с ХИВ вече имат отслабена имунна система, така че страничните ефекти от други лекарства могат да бъдат усилени.
Тези опасения могат да се простират до псориазис, хронично състояние на кожата и автоимунно заболяване. Псориазисът е особено често срещан при хора, които имат ХИВ. И за хората с двете заболявания, лечението е по-сложно.
Какво представлява псориазисът?
Псориазисът причинява дебели, люспести петна или плаки, които се появяват на кожата. Пачове могат да се формират навсякъде по тялото, но обикновено се развиват на лактите, коленете и гърба. Пачове се създават, когато нови кожни клетки се образуват под кожата и се издигат на повърхността, преди мъртвите клетки на кожата над тях да се отделят.
Псориазисът е автоимунно заболяване. Това означава, че имунната система на организма се извършва необичайно. В случай на псориазис, имунната система може погрешно да атакува здрави кожни клетки по същия начин, по който би се заразила. Тялото смята, че се нуждае от нови, здрави клетки от кожа. Това води до увеличаване на производството на нови клетки по нездравословен начин.
Учените не са напълно сигурни какво причинява псориазис, но подозират, че генетиката. Съществуват и някои задействания при възникване на изблици. Те могат да включват:
- стрес
- пушене
- студено време
- увреждане на кожата
Инфекциите от всякакъв вид могат също да предизвикат появата на псориазис. Това може да направи хората с ХИВ по-податливи на усложнения при псориазис.
Как се лекува псориазисът при хора с ХИВ?
Има редица лечения с псориазис. Сред тях са локални стероидни мехлеми, перорални лекарства и терапия с ултравиолетова светлина B (UVB). Има и имуносупресивни лекарства.
Имуносупресивните лекарства са предназначени да ограничат отговора на имунната система. Тези медикаменти могат да бъдат много полезни при минимизиране на симптомите на възпаление при хора с автоимунни заболявания като псориазис или лупус.
Един от най-често използваните имуносупресанти е метотрексат. Това често е много полезно при лечението на възпаления, но може да не е добра идея за хора с ХИВ и псориазис. Вземането на лекарство, което допълнително подтиска имунната система, вероятно ще увеличи риска от инфекция за човек с ХИВ.
Топичните стероиди също могат да повлияят на имунната система на организма и да помогнат при лечение на псориазис. Това е особено вярно, когато кремът се прилага върху големи участъци от тялото.
Ретиноидите са ефективни при изчистването на кожата и могат да се понасят добре от тези с ХИВ. Ретиноидът, наречен еретинат, е имал добри резултати в проучванията. Струва си да се отбележи, че това лекарство може да не е добър избор за тези, които имат чернодробно увреждане, причинено от хепатит В.
УББ терапията изисква седмично лечение, за да се намалят псориатичните симптоми. Тази терапия е имала смесени резултати сред хората с ХИВ и псориазис.
Как се предотвратява псориазисът?
Псориазисът може да засегне всеки на всяка възраст. Тъй като причините за псориазис не са добре разбрани, няма начин да се предотврати появата на болестта. Вместо това, фокусът обикновено е да се опитате да намалите честотата и интензивността на изкривявания.
Контролирането на стреса, отказването от тютюнопушене и грижата за кожата са всички начини да се намали рискът от възпаление. Грижата за кожата трябва да включва поддържането й чиста, като се използва овлажнител и избягването на дейности, които могат да причинят щети, като например слънчево изгаряне или скрейпи.
Говорейки с лекар
Вижте редовно дерматолог за проверки за рак на кожата, независимо дали имате ХИВ или не. Също така съобщете всички симптоми, които могат да изглеждат като псориазис, така че лекарят да може да оцени тези симптоми. Кожни състояния като екзема често могат да бъдат объркани с псориазис.
Ранната диагноза може да означава, че псориазисът може да бъде лекуван с по-леки лекарства. Той може също така да позволи на лекаря да препоръча терапия, която няма да увеличи риска от инфекция или усложнения, дължащи се на ХИВ.
Някои дерматолози може да не са сигурни как лечението с псориазис може да повлияе на пациентите, които имат ХИВ. Тези хора биха могли да поискат съвет от лекаря, който контролира тяхното лечение за ХИВ. Координираната грижа може да бъде най-добрата надежда за управление на тези две състояния с минимални усложнения.
