Преглед
Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно заболяване, което причинява възпаление на ставите. RA е най-честият тип артрит. Според Американския колеж по ревматология, РА засяга повече от 1,3 милиона американци. Това състояние засяга както мъжете, така и жените, но приблизително 75% от хората с RA са жени. Един до три процента от жените ще развият ревматоиден артрит в определен момент от живота си.
RA е хронично състояние, което причинява различни симптоми, включително:
- болка в ставите
- скованост на ставите
- ограничена подвижност
- подуване
- умора
- чувства на дискомфорт или не е добре
Възпалението и болката в ставите могат да атакуват различни части на тялото ви, като например ставите в ръцете и краката ви. В някои случаи РА причинява възпаление в органите като белите дробове или очите ви.
Тъй като много симптоми на РА са подобни на тези на различни други заболявания, диагнозата може да бъде трудна. Правилната диагноза изисква клинична оценка, рентгенови лъчи и серия от лабораторни изследвания. Разбирането на типа RA, който имате, ще помогне на Вас и Вашия лекар да решат курса на лечение.
Серопозитивни RA
Ако кръвните тестове са положителни за протеина, наречен ревматоиден фактор (RF) или антицикличен цитрулиниран пептид (анти-ССР), това означава, че вашето тяло може активно да произвежда имунна реакция към нормалните тъкани. Вашият шанс да развиете RA е четири пъти по-голям, ако вашите родители или братя и сестри тестват позитивно за RF. Според Джонс Хопкинс медицина, приблизително 80% от хората, които имат RA, са положителни за RF.
Като тези протеини не означава непременно, че имате RA. Въпреки това, ако го направите, тя може да помогне на лекарите да идентифицират типа.
Серонегативна RA
Хората, които тестват отрицателно за RF и анти-ККП в кръвта си, все още могат да имат RA. Диагнозата не се основава само на тези тестове. Вашият лекар ще вземе предвид клиничните симптоми, рентгеновите лъчи и други лабораторни тестове. Хората, които тестват отрицателно за RF и anti-CCP, са склонни да имат по-лека форма на RA, отколкото тези, които тестват позитивно.
Малкият РА (ювенилен идиопатичен артрит)
В клиниката "Майо" се съобщава, че младежката RA е най-честият тип артрит при деца под 17-годишна възраст. Симптомите могат да бъдат временни или да траят цял живот. Подобно на възрастни RA, симптомите на младежката RA включват възпаление на ставите, скованост и болка. Ако заболяването е тежко, то може да причини възпаление на очите и да пречи на растежа и развитието на детето.
Припокриващи се и често объркани условия
Автоимунните заболявания споделят много често срещани симптоми, което ги прави особено трудни за диагностициране. Хората, които имат едно автоимунно разстройство често развиват друго. Някои състояния, които се припокриват или често се бъркат с RA, включват:
- кожна туберкулоза
- фибромиалгия
- Лаймска болест
- синдром на хроничната умора
- невропатия
- ишиас
- анемия
- хипотиреоидизъм
- депресия
RA може да се обърка и с остеоартрит, който не е автоимунно заболяване. Това вместо това е причинено от износване на ставите.
Лечение на RA
RA е хронично състояние без лечение. Лечението може да облекчи симптомите и да ви помогне да живеете сравнително активен живот. Ще работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да определите най-добрия начин за действие. Вашият първичен лекар може да ви насочи към ревматолог за лечение.
Опциите за лечение на RA включват:
- противоположни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен (Aleve, Naprosyn)
- рецептурни кортикостероиди за намаляване на възпалението и болката
- модифициращи заболяването антиревматични лекарства или DMARDs, за да забавят прогресията на заболяването
- модификатори на биологичната реакция, които са насочени към определени части от имунната система, за да спрат възпалението
Въпреки че много хора реагират на медикаменти, Вашият лекар може да препоръча хирургическа намеса, ако RA причини трайно увреждане на ставите. Силното увреждане на ставите може да ограничи независимостта и да попречи на нормалната ежедневна дейност. Съвместната операция за замяна може да възстанови функцията на увредените стави и да облекчи болката, причинена от възпалението.
Съвети за самоподдържане за RA
Наред с медикаментите, можете да намалите симптомите на ревматоиден артрит с модификации на начина на живот. Домашните лечения за самообслужване могат да ви помогнат да подобрите качеството на живота си. Например диета, богата на антиоксиданти, може да намали възпалението и болката. Увеличаването на приема на зеленчуци, плодове, риба също може да помогне за облекчаване на симптомите.
Други промени в начина на живот за подобряване на симптомите на RA включват:
- Намиране на много почивка: Умората може да влоши симптомите на артрита и да доведе до възпаление. Направете почивки през целия си ден и избягвайте дейности, които поставят твърде много на ставите.
- Увеличаване на физическата активност: Умереното упражнение може да подобри ставната мобилност и да намали болката. Това включва аеробика, тренировки за сила и други упражнения с ниско въздействие, като колоездене, ходене или плуване. Направете 30 минути тренировка от три до пет дни в седмицата.
- Използване на топлинна и студена терапия: Нанесете топлинен компрес за намаляване на сковаността на ставите и студена компресия за болки в ставите.
- Опитвате се с алтернативни терапии: Експериментирайте с алтернативни терапии за облекчение. Те включват масажна терапия и акупунктура. Някои хора са имали успех с добавки като омега-3 рибени масла. Говорете с лекаря си, преди да комбинирате добавките с лекарства.
Вратата
Важно е да видите лекар, ако имате постоянна болка в ставите или подуване, което не се подобрява. Ако не се лекува, РА може да причини трайни увреждания на ставите и значително да ограничи мобилността. Освен това, лошо управляваната RA повишава риска от сърдечни заболявания и инсулт. Добрата новина е, че има няколко възможности за лечение за облекчаване на симптомите на РА. Лекарствата, свързани с промените в начина на живот, могат драстично да подобрят симптомите Ви и да доведат до периоди на ремисия, при които симптомите изчезват.
