Въведение
Селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина (SSRI) е вид антидепресантно лекарство. SSRI са най-често предписаните антидепресанти, тъй като те са склонни да имат малко странични ефекти. Вижте примерите за SSRI, условията, които лекуват, страничните ефекти, които те могат да причинят, и други фактори, които да ви помогнат да решите дали SSRI може да бъде добър избор за Вас.
Какви са SSRIs
SSRI често се използват за лечение на депресия. Те обаче могат да се използват и за лечение на много други състояния. Тези условия могат да включват:
- обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
- паническо разстройство
- булимия
- пост-травматично стресово разстройство (PTSD)
- предменструално дисфорично разстройство (PMDD)
- горещи вълни, причинени от менопаузата
- безпокойство
Тревожността често се лекува с SSRI. Някои SSRIs са одобрени специално за тази цел от Food and Drug Administration (FDA). Те включват есциталопрам, пароксетин и сертралин. Това означава, че всички SSRIs могат да бъдат използвани извън етикета за лечение на тревожност.
Как работят SSRI
Серотонинът е един от многото мозъчни химикали, които предават съобщения между мозъчните клетки. Той е наречен "чувствам добър химикал", защото причинява спокойно състояние на благополучие. Обикновено серотонинът циркулира в мозъка и след това се абсорбира в кръвния поток.
Депресията е свързана с ниски нива на серотонин (както и ниски нива на допамин, норепинефрин и други мозъчни химикали). SSRI действат, като предпазват кръвта от абсорбиране на някои от серотонина от мозъка ви. Това оставя по-високо ниво на серотонин в мозъка, а повишеният серотонин може да помогне за облекчаване на депресията.
SSRIs обаче не причиняват на организма повече серотонин. Те просто помагат на тялото да използва това, което е по-ефективно.
SSRI са доста сходни по отношение на това колко ефективни са те. Те се различават леко в това, което се използват за лечение, техните странични ефекти, дозировката и други фактори.
Списък с лекарства
Има няколко SSRIs, налични днес. Те включват:
- циталопрам (Celexa)
- есциталопрам (Lexapro)
- флуоксетин (Prozac, Sarafem)
- флувоксамин (Luvox)
- пароксетин (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
- сертралин (Zoloft)
Възможни нежелани реакции
Страничните ефекти се различават в зависимост от SSRI. Възможните нежелани реакции включват:
- гадене
- суха уста
- главоболие
- проблеми със съня
- умора
- диария
- качване на тегло
- повишено изпотяване
- обрив
- нервност
- сексуална дисфункция
SSRI безопасност
Лекарите често предписват SSRI преди други антидепресанти, тъй като те обикновено имат по-малко странични ефекти. Това означава, че SSRI обикновено са безопасни.
"Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин са много безопасни лекарства, общо казано", казва Дани Карлат, доцент по психиатрия в Университетско училище "Туфс". "Докато има някои доста незначителни странични ефекти, ще бъде много трудно за хората да навредят на себе си, като приемат SSRI."
Това означава, че някои хора трябва да бъдат предпазливи относно използването на SSRI. Те включват деца и бременни жени.
За деца
През 2004 г. FDA добави предупреждение за черни кутии към етикетите на лекарствата за SSRIs. Предупреждението описва повишен риск от мисли за самоубийство и поведение при деца и юноши. Въпреки това, по-нататъшни проучвания са предполагали, че ползите от антидепресант медикаменти може да надвишава риска от тези мисли за самоубийство.
За бременни жени
SSRIs повишават риска от някои дефекти при раждане, особено от сърдечни и белодробни проблеми. Докторите и момичетата трябва да сравняват рисковете от лечението на SSRI с рисковете от нелекувана депресия. Депресията без лечение може да има отрицателно въздействие върху бременността. Например депресираните жени не могат да търсят нуждата от пренатална грижа.
Някои бременни жени могат да превключат своя SSRI, за да намалят риска, докато все още лекуват депресията си. Това е така, защото различните SSRI имат различни странични ефекти. Например, Paroxetine (Paxil) е свързан с дефекти на сърцето на плода, както и с проблеми с дишането и мозъчните нарушения при новороденото. Лекарите на жени, приемащи пароксетин, могат да предполагат преминаване към флуоксетин (Prozac) или циталопрам (Celexa), когато забременеят. Тези SSRIs не са свързани с такива сериозни странични ефекти.
Говорете с Вашия лекар
Ако смятате, че SSRI може да работи добре за Вас, говорете с Вашия лекар. Те ще прегледат вашата здравна история с вас и ще ви помогнат да решите дали SSRI може да лекува Вашето състояние. Някои въпроси, които може да поискате от Вашия лекар, включват:
- Има ли висок риск от странични ефекти от SSRI?
- Вземам ли някакви лекарства, които биха могли да взаимодействат със SSRI?
- Има ли друг вид лекарство, което може да работи по-добре за мен?
- Ще говоря ли терапията като добра възможност за мен, а не за медикаменти?
- Колко време ще отнеме да започне работа на SSRI?
- Мога ли да спра да вземам SSRI, ако моята депресия се подобри?
Q:
Какво мога да направя, ако моят SSRI намали моето сексуално шофиране?
A:
Факт е, че докато депресията и други психологически проблеми могат да намалят сексуалното ви шофиране, SSRIs също могат. Ако забележите, че сексуалното ви шофиране е намаляло след започване на SSRI, не се отчайвайте. Вместо това говорете с Вашия лекар. Те могат да променят дозата Ви на SSRI или да преминат към друго лекарство. Те могат също така да добавят лекарство към вашия план за лечение. Тези промени могат да помогнат и с други SSRI странични ефекти. Вашият лекар може да Ви помогне да продължите лечението си с депресия, като същевременно облекчите всички нежелани реакции от Вашето лекарство. За повече информация прочетете за управлението на антидепресантните сексуални странични ефекти.
Медицинският екип на медицинската здравна организация Отзивите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
