Въведение
Accutane е маркова версия на лекарствения изотретиноин. Марката вече не се предлага в Съединените щати. Въпреки това все още са налице генеричната версия на изотретиноин и други версии на марката, като например Absorica.
Изотретиноин се използва за лечение на вид тежко акне, наречено нодуларно акне. Нодуларното акне причинява червени, подути, нежни бучки, които се образуват в кожата. Ако не се лекува, нодуларното акне може да доведе до постоянно белези.
Вашият лекар ще предписва само изотретиноин, когато други лечения, включително антибиотици, не са ви помогнали за възлестното акне. Докато изотретиноинът може да помогне за лечение на нодуларното акне, то също може да предизвика много странични ефекти. Някои от тези ефекти могат да бъдат сериозни, особено ако лекарството се приема по време на бременност.
По-чести нежелани реакции
Меките странични ефекти на изотретиноин могат да включват:
- суха кожа
- напукани устни
- сухи очи
- сух нос, който може да доведе до кървене от носа
Тези нежелани реакции могат да изчезнат сами. Ако те не изчезнат или ако се появи проблем, се обадете на Вашия лекар.
Сериозни нежелани реакции
По-сериозните странични ефекти на изотретиноин могат да имат дългосрочни или постоянни ефекти. Въпреки това, с изключение на повишения холестерол и проблеми със ставите и мускулите, тези нежелани реакции са доста редки.
Повишен холестерол
Изотретиноинът може да повиши нивата на мазнините и холестерола в кръвта Ви. По време на лечението, Вашият лекар може да Ви предложи редовни кръвни изследвания, за да проверите нивото на мазнините и холестерола. Имате по-висок риск от тези проблеми, ако:
- имате диабет
- са затлъстели
- имат метаболитен синдром
- пия алкохол
Този страничен ефект, ако го имате, обикновено изчезва, когато завършите лечението с изотретиноин.
Научете повече: Какво представлява метаболитния синдром? "
Съвместни и мускулни проблеми
Кажете на Вашия лекар, ако планирате да направите твърда физическа активност по време на лечението с изотретиноин. Изотретиноинът може да причини болка в костите, ставите, мускулите и лигаментите. Той може също така да затрудни растежа на дългите кости в тийнейджърите, които могат да имат трайни ефекти. Ако имате някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар:
- нова болка в гърба
- нова болка в ставите
- счупена кост
Ако разбиете кост, не забравяйте да кажете на всички доставчици на здравни грижи, които се грижат за вас, че приемате изотретиноин.
Ако имате мускулна слабост, със или без болка, спрете да приемате изотретиноин и незабавно се обадете на Вашия лекар. Мускулната слабост може да е признак на сериозно увреждане на мускулите и може да има постоянен ефект.
Натиск върху мозъка
Рядко, изотретиноинът може да причини увеличен натиск върху мозъка. Това може да доведе до трайна загуба на зрение и в редки случаи до смърт. Спрете приема на изотретиноин и незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми:
- силно главоболие
- замъглено виждане
- виене на свят
- гадене и повръщане
Ако имате някой от тези симптоми, веднага се обадете на 911:
- припадъци
- удар
Кожен обрив
Макар и рядко, обривът, причинен от изотретиноин, може да бъде сериозен. Спрете да използвате изотретиноин и незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:
- конюнктивит (розово око)
- обрив с повишена температура
- блистери на ръцете, краката или лицето ви
- пилинг кожата
- рани в устата, гърлото, носа или очите (на капака или на окото)
Поражения на органи
Изотретиноинът може да повреди вътрешните ви органи. Тези органи включват черния дроб, панкреаса, червата и хранопровода (тръбата, свързваща устата и стомаха). Възможно е увреждането да не се подобри дори след като спрете да приемате изотретиноин.
Този страничен ефект е рядък. Все пак, спрете да приемате изотретиноин и незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:
- силна болка в стомаха, гръдния кош или долната част на корема
- проблеми с гълтането или болка по време на преглъщане
- ново или влошаване на киселини в стомаха
- диария
- кървене от ректума
- пожълтяване на кожата или белите ви очи
- тъмна урина
Проблеми със слуха
Изотретиноинът може да причини сериозни проблеми със слуха в редки случаи. Спрете да използвате изотретиноин и незабавно се обадете на Вашия лекар, ако слуха Ви се влоши или ако сте викали в ушите си. Всяка загуба на слуха може да е постоянна.
Визия и проблеми с очите
Изотретиноинът може да причини проблеми със зрението, като замъглено виждане, двойно виждане и виждане на тунела. Това лекарство също може да намали способността ви да виждате на тъмно. Проблемите със зрението могат да се поправят, след като спрете да приемате лекарството, или вредата може да е постоянна.
Изотретиноинът може да доведе до по-големи сълзи от нормалното. Ако носите контактни лещи, може да имате проблеми с носенето им, докато приемате изотретиноин. Подобно на другите проблеми със зрението, този проблем може да изчезне след спиране на лечението или може да бъде постоянен.
Всички тези проблеми със зрението и очите са рядкост. Независимо от това, спрете да приемате изотретиноин и незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате проблеми с зрението, повишено количество сълзи или болезнена или постоянна сухота в очите.
Алергични реакции
Изотретиноинът може да причини сериозни алергични реакции в редки случаи. Спрете да приемате изотретиноин и се обадете на Вашия лекар, ако имате обрив, червени петна или синини по краката или треска. Ако имате някой от следните симптоми, спрете да приемате изотретиноин и се обадете на 911 или отидете в най-близката стая за спешни случаи:
- копривна треска
- подуване на лицето или устата
- проблеми с дишането
Диабет и други проблеми с кръвната захар
Изотретиноинът може да предизвика проблеми с кръвната захар, включително диабет. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:
- тежка жажда
- уриниране по-често
- замъглено виждане
- повишена уморяемост
Те могат да бъдат диабетни симптоми, причинени от лекарството. Този ефект обаче е рядък.
Ниски нива на червените кръвни клетки
Друг рядък, сериозен страничен ефект е намаляването на нивата на кръвните клетки.Ниските нива на червените кръвни клетки могат да причинят проблеми като анемия. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:
- крайна умора
- слабост
- виене на свят
- студ в ръцете и краката ви
- бледа кожа
Ниски нива на белите кръвни клетки
Ниските нива на белите кръвни клетки повишават риска от инфекции. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:
- треска
- често инфекции
Този страничен ефект е рядък.
Проблеми с психичното здраве
Рядко изотретиноинът може да причини сериозни проблеми с психичното здраве. Те включват депресия, психоза (загуба на допир с реалността) и мисли за самоубийство или действия. Спрете да използвате изотретиноин и незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:
- чувства на тъга
- плачещи магии
- загуба на интерес към дейности, които ви харесват
- да спят прекалено много или да не заспиват
- действа по-раздразнително, ядосано или агресивно от обикновено
- промени в апетита или тегло
- липса на енергия
- оттегляне от приятели или семейство
- неприятно концентриране
- чувства на безполезност или вина
- мисли за себе си или за вземане на собствения си живот
- халюцинации (да виждаш или да чуваш неща, които не са истински)
Предупреждение за бременност
Ако сте жена, която е бременна или се опитва да забременее, трябва да избягвате употребата на изотретиноин. Приемането на изотретиноин по време на бременност носи изключително висок риск от тежки вродени дефекти. Това е вярно, ако лекарството се използва във всякаква степен и дори за кратки периоди от време.
Ако забременеете по време на лечение с изотретиноин, незабавно спрете приема на лекарството. След това един гинеколог може да ви даде допълнителна оценка и консултиране.
Изотретиноинът може да причини вродени дефекти като:
- аномалии на лицето, очите, ушите и черепа
- проблеми с централната нервна система, сърдечно-съдовата система и тимуса и паращитовидните жлези
- понижена интелигентност
При употреба на изотретиноин също са съобщени спонтанни и преждевременни раждания.
Програмата iPLEDGE
Поради рисковете, които носи за бременност, изотретиноинът може да се предписва само при специална програма за ограничено разпространение наречена iPLEDGE. Тази програма е одобрена от Администрацията по храните и лекарствата. Както мъжете, така и жените, които приемат изотретиноин, трябва да обсъдят тази програма с лекаря си. Лекарите, които предписват изотретиноин и аптеки, които дозират изотретиноин, трябва да бъдат регистрирани и активирани с програмата iPLEDGE. Жените, които получават изотретиноин, трябва да бъдат регистрирани и да отговарят на всички изисквания на iPLEDGE.
Изискванията за iPLEDGE са строги. Ако сте жена, която може да забременее, трябва да имате два отрицателни теста за бременност по урина или кръв преди да започнете да използвате изотретиноин. Вторият тест за бременност трябва да бъде направен в лаборатория, определена от Вашия лекар. Програмата също така изисква жените да изберат и да се съгласят да използват две форми на ефективен контрол на раждаемостта едновременно. Тази предпазна мярка върви заедно с третото изискване. Това означава, че трябва да се съгласите да не забременявате, докато използвате изотретиноин и за един месец преди или след лечението.
Най-малко един от методите за контрол на раждаемостта трябва да бъде основна форма на контрол върху раждаемостта. Примери за тези форми са тубалната лигация (свързването на вашите епруветки), миокарден инфаркт и хормонален контрол на раждаемостта. Друг подход е вашият партньор да има вазектомия.
Единствените изключения от това изискване са, ако сте избрали да нямате полов акт с мъж (въздържание) или сте имали хистеректомия (операция за отстраняване на матката).
За да научите повече за програмата iPLEDGE, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Говорете с Вашия лекар
Както можете да видите, има много рискове, свързани с употребата на изотретиноин. Ако имате повече въпроси относно тези нежелани реакции, говорете с Вашия лекар. Въпросите, които може да зададете, включват:
- Има ли някои странични ефекти, за които може да съм изложен на по-висок риск?
- Как мога да намаля риска от странични ефекти?
- Какво мога да направя, за да управлявам нежеланите ефекти?
- Колко време смятате, че лечението ми с изотретиноин ще продължи?
- Има ли други лекарства, които мога да приема, които могат да причинят по-малко или по-малко сериозни странични ефекти?
Вашият лекар може да ви помогне да решите дали изотретиноинът е правилният наркотик за Вас. Те също така могат да ви помогнат да управлявате всички странични ефекти, които имате.
Q:
Как действа изотретиноинът?
A:
Изотретиноинът принадлежи към клас лекарства, наречени ретиноиди. Точният начин, по който лекарството действа, не е известно, но се смята, че той намалява количеството масло, произведено от някои жлези в кожата ви. По-малко масло върху кожата ви дава бактерията, причиняваща акне, да се храни по-малко. Също така се смята, че изотретиноин помага на мъртвите клетки на кожата да запушват порите. С по-малко запушени пори, бактериите имат по-малко места да растат.
Медицинският екип на медицинската здравна организация Отзивите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
