Преглед на подагра
Подавата е общ термин за различни състояния, причинени от натрупване на пикочна киселина. Това натрупване обикновено засяга краката ви. Ако имате подагра, вероятно ще почувствате подуване и болка в ставите на крака, особено на големия пръст. Внезапна и интензивна болка, или пристъп на подагра, може да накара да се почувствате, че кракът ви е огнен.
Етапи и симптоми на подагра
Има четири етапа на подагра:
- асимптоматична хиперурикемия
- остра подагра
- интервала на подагра
- хронична тофузна подагра
Тези етапи варират в зависимост от симптомите и лечението.
Асимптоматична хиперурикемия
Хиперурикемията се случва, когато имате прекалено много пикочна киселина в кръвта. Ако нямате други симптоми, това се нарича асимптомна хиперурикемия.
Остра подагра
Остра подагра се случва, когато хиперурикемията води до развитие на кристали на пикочната киселина в една от ставите. То причинява интензивна болка и подуване. Съвместната ви връзка също може да се чувства топла. Вашите симптоми вероятно ще се появят изведнъж и ще продължат от 3 до 10 дни. Възможно е да имате няколко остри пристъпи за подагра в продължение на месеци или години.
Интервална подагра
Интервалната подагра е периодът между остри пристъпи на подагра. Това се нарича и интеркритична подагра. Няма да имате никакви симптоми по време на този етап.
Хронична тофузна подагра
Хронична тофузна подагра може да се случи, ако напуснете подагра без лечение. Може да отнеме повече от 10 години или повече. В този етап се развиват твърди възли (тофи) в ставите и кожата и меките тъкани около тях. Топи може да се развие и в други части на тялото ви, като ушите ви. Те могат да причинят трайно увреждане на ставите.
Причини за подагра
Подаването на подагра е сложно заболяване. Съществуват различни фактори, които могат да играят роля при това. Някои състояния, като нарушения на кръвта и метаболизма, могат да накарат организма ви да произвежда прекалено много пикочна киселина. Пиенето на твърде много алкохол може да доведе до излишък на пикочна киселина.
Някои храни също могат да причинят подагра, когато ядете твърде много от тях. Те включват:
- миди
- червено месо
- орган месо
- сладки сокове
- сол
Можете също така да развиете подагра, ако тялото ви не елиминира пикочната киселина правилно. Ако сте дехидратирани или гладувате, това може да затрудни тялото ви да отделя пикочна киселина. Това причинява това да се натрупва като отлагания в ставите.
Някои заболявания и нарушения, като проблеми с бъбреците или щитовидната жлеза, също могат да увредят способността на организма ви да елиминира пикочната киселина. Някои лекарства също могат да направят трудно тялото ви да елиминира пикочната киселина. Тези лекарства включват диуретици и имуносупресивни гъбични медикаменти, като циклоспорин.
Рискови фактори за подагра
Рисковите фактори за подагра включват:
- Възраст. Мъжете между 40 и 50 години и постменопаузалните жени са по-склонни да развият подагра.
- Пол. Мъжете са по-склонни от жените да развият подагра.
- Семейна история. Ако имате някой в семейството си с подагра, може да сте по-склонни да го развиете.
- Диета. Храненето на твърде много пури-богати храни повишава риска от подагра. Червеното месо, месото от органи и някои риби съдържат много пурини.
- Пия алкохол. Пиенето на повече от две напитки на ден ви поставя в по-висок риск от подагра.
- Медикаменти. Някои лекарства, като диуретици и циклоспорин, могат да ви изложат на риск от подагра.
- Други здравословни условия. Високото кръвно налягане, бъбречно заболяване, заболяване на щитовидната жлеза, сънна апнея и диабет могат да повишат риска от подагра.
Диагностициране на подагра
Вашият лекар може да направи диагноза подагра въз основа на преглед на вашата медицинска история, физически преглед и вашите симптоми. Вашият лекар вероятно ще постави диагнозата ви върху описанието на болката в ставата ви, колко често сте изпитвали силна болка в ставата и колко червено или подуто е областта.
Вашият лекар може също да нареди тест, за да провери наличието на пикочна киселина в ставата. Те ще вземат проба от течността от ставата, за да научат дали съдържат пикочна киселина. Те също така могат да искат да вземат рентгенови снимки на вашите стави.
Лечение на подагра
В повечето случаи вашият редовен лекар може да лекува вашата подагра. Ако имате тежки усложнения или развиете хронична тофузна подагра, Вашият лекар може да Ви насочи към ревматолог. Този тип лекар е специалист по артрит.
Предписаният от Вашия лекар план за лечение ще зависи от степента и тежестта на подагра. Вашият лекар може да предпише:
- колхицин, за да намалите болката в ставата
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен или напроксен, за да се намали възпалението и болката в ставите
- кортикостероиди, като преднизон, за намаляване на възпалението и болката в ставата
- лекарства за намаляване на производството на пикочна киселина от тялото, като алопуринол
- лекарства, които помагат на тялото ви да отстрани пикочната киселина, като пробенецид
Заедно с лекарствата, Вашият лекар може да препоръча промени в начина на живот, за да ви помогне да управлявате симптомите си и да намалите риска от бъдещи пристъпи на подагра. Например те могат да ви насърчават да:
- коригирайте вашата диета
- намаляване на приема на алкохол
- отслабнете
- откажете пушенето
Усложнения на подагра
Ако не се лекува, подагра може евентуално да причини тофи да се развие близо до възпалените стави. Това може да доведе до артрит, болезнено състояние, при което вашето ставане е трайно увредено и подуто.
Предотвратяване на подагра
Можете да предприемете много стъпки, за да предотвратите подагра. Например:
- ограничете колко алкохол пиете
- ограничава колко богати на пурин храни, като например миди, месо, говеждо месо, свинско и телешко месо, ядете
- яде ниско съдържание на мазнини, nondairy диета, която е богата на зеленчуци
- отслабнете
- Спри да пушиш
- упражнение
- останете хидратирани
Ако имате медицински състояния или приемате лекарства, които повишават риска от подагра, попитайте Вашия лекар как можете да намалите риска от пристъпи на подагра.
