Киселинен рефлукс Общ преглед
Киселинният рефлукс се появява, когато съдържанието на стомаха се движи назад в хранопровода. Нарича се също така киселинна регургитация или гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ). Киселинният рефлукс е обичайно храносмилателно състояние. Според Американския колеж по гастроентерология (ACG), повече от 60 милиона американци имат киселинен рефлукс най-малко веднъж месечно. Повече от 15 милиона американци го изпитват всеки ден.
Киселинният отлив обикновено причинява чувство на парене в гърдите. Усещането се излъчва от стомаха до средната гръдния кош или гърлото. Това също е известно като киселини.
Киселинният рефлукс може също да предизвика кисел вкус в задната част на устата. Хроничният рефлукс може понякога да доведе до затруднено преглъщане и в някои случаи дори може да причини проблеми с дишането като астма.
Какво причинява киселинен отлив?
Мускулите в края на хранопровода се наричат долния езофагиален сфинктер (LES). LES е еднопосочен вентил, който обикновено се отваря за ограничен период от време, когато преглъщате. Киселинният рефлукс се появява, когато LES не се затваря правилно или плътно. Повредената или отслабена LES позволява на храносмилателните сокове и съдържанието на стомаха да се вдигнат отново в хранопровода.
Големите хранения, които карат стомаха да се простира много, може временно да разхлаби LES. Други фактори, свързани с рефлукса, включват:
- прекалена пълнота
- стрес
- хиатална херния (когато част от стомаха избутва през диафрагмата)
- (особено газирани напитки, кафе и шоколад)
Ако забележите, че вашият рефлукс възниква само при определени храни, опитайте се да ги премахнете от диетата си. Някои хора също установяват, че изправянето по време на хранене и след хранене подобрява симптомите им.
Видове киселинен отлив
Повечето хора изпитват случайни киселинен отлив или ГЕР. В някои случаи обаче храносмилането е хронично. Това се счита за гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), ако се проявява повече от два пъти седмично.
Киселинният рефлукс може да засегне бебета и деца, както и възрастни. Децата под 12-годишна възраст обикновено не получават киселини. Вместо това те имат алтернативни симптоми като:
- проблеми с гълтането
- суха кашлица
- астма
- ларингит (загуба на глас)
Тези алтернативни симптоми могат да се появят и при възрастни.
Кърмата при кърмене
Възрастните не са единствените, засегнати от киселинен рефлукс. Според Националната информационна служба за храносмилателни заболявания (NDDIC) повече от половината от всички бебета изпитват рефлукса на кърмачета през първите три месеца от живота си. Важно е вашият педиатър да прави разлика между нормалния рефлукс и ГЕРБ.
Плюс и дори повръщане е нормално и може да не се притеснява за бебето. Други признаци на нормален рефлукс включват:
- раздразнителност
- неудобство
- изкривяване на гърба по време на или непосредствено след хранене
- лошо хранене
- кашлица
Тези симптоми като цяло не са вредни за бебето.
ГЕРБ при деца може лесно да бъде пропусната. Кърмата за кърмачета обикновено изчезва от само себе си на възраст от 12 до 18 месеца. Ако симптомите продължават след навършване на 18-месечна възраст или станат тежки, говорете с педиатър на детето си. Симптомите на детето ви може да са знак за ГЕРБ. Сериозните симптоми включват:
- липса на наддаване на тегло
- отказвайки да яде
- проблеми с дишането
Незабавно се обадете на педиатър, ако вашето бебе:
- повръща големи количества
- плюе зелена или кафява течност
- има проблеми с дишането след плюс
За да намалите симптомите на рефлукс, вашият педиатър може да предложи:
- изгаряне на бебето няколко пъти по време на хранене
- давайки по-чести, по-малки хранения
- като държите бебето изправено за 30 минути след хранене
- добавяне на до 1 супена лъжица оризово зърно до 2 унции кърмачета за кърмачета (ако използвате бутилка)
- промяна на диетата (ако кърмите)
- промяна на вида формула
- определени лекарства без рецепта или лекарства с рецепта за контрол на симптомите
Също така може да се обърнете към педиатричен гастроентеролог. Понякога е необходимо допълнително тестване.
Рефлукс езофагит
Езофагитът е общ термин за възпаление на хранопровода. Тя може да бъде придружена от раздразнение.
Рефлуксният езофагит е вид езофагит, свързан с ГЕРБ. Това се дължи на стомашната киселина, която се натрупва в хранопровода. Това уврежда езофагеалните тъкани. Често предизвиква киселини, които могат да станат хронични.
Гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD)
ГЕРБ е хронично храносмилателно заболяване. Той засяга хора от всички възрасти, включително деца. Това е по-сериозната форма на ГЕР и в крайна сметка може да причини по-сериозни здравословни проблеми, ако не се лекува. Киселинният рефлукс, който се появява повече от два пъти седмично и предизвиква възпаление на хранопровода, се счита за ГЕРБ.
Повечето хора с ГЕРБ имат симптоми като:
- киселини в стомаха
- регургитация
- проблеми с гълтането
- чувство на прекомерна пълнота
Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате симптоми или употребявате без рецепта (OTC) антиациди или лекарства за рефлукс за повече от две седмици.
Дългосрочна перспектива на киселинен отлив
Да живееш с киселинен рефлукс е неудобно. За щастие, симптомите обикновено могат да бъдат контролирани чрез:
- спиране на пушенето
- намаляване консумацията на алкохол
- яде по-малко мазнини
- като избягват храни, които предизвикват атаки
- загуба на тегло
- спи в различни позиции
- антиациди
- противовъзпалително лекарство
- хирургия
Повечето хора с рефлукс няма да имат дългосрочни здравословни проблеми. Въпреки това ГЕРБ може да увеличи риска от езофагуса на Барет. Това е постоянна промяна в лигавицата на хранопровода.
Езофагусът на Барет увеличава риска от рак на хранопровода. Този вид рак обаче е много рядък, дори при хора с езофагус на Барет. Според Националния център за информация за биотехнологиите (NCBI), за период от 10 години, само 10 от 1000 души с Barrett ще развият рак.Независимо от това, пациентите с хроничен, неразрешим ГЕРБ въпреки медицинското лечение често се употребяват за ендоскопия. При тази процедура лекарят специалист ще изследва обвивката на хранопровода с помощта на специализиран инструмент (ендоскоп), търсейки промени в хранопровода или рака на Барет, за да се опита да намери проблемите достатъчно рано, за да ви предложи ефективно лечение.
