Какво представлява цервикалният карцином?
Карцином in situ (CIS) е общ термин за ранен стадий на рак. Цехиален карцином in situ се нарича също рак на маточната шийка в етап 0. Това е неинвазивно, което означава, че раковите клетки са ограничени до повърхността на шийката на матката и не са проникнали по-дълбоко в тъканите.
Маточната шийка е тясната, долната част на матката. Това е пътят от матката до вагиналния канал. Ракът на шийката на матката започва на повърхността на шийката на матката и има тенденция да расте бавно. Това се дължи на няколко различни щама на човешкия папиломавирусен вирус (HPV), които се разпространяват чрез сексуален контакт.
Според Центровете за контрол и превенция на болестите (CDC) над 12 000 жени в САЩ са диагностицирани с рак на шийката на матката през 2012 г. Повечето от тези жени са били под 55 години. Ракът на маточната шийка е рядък при жени под 20-годишна възраст. Това е водещата причина за рак сред жените, но случаите на рак са намалели през последните 40 години.
Какви са симптомите на цервикалната CIS?
Ракът на шийката на матката обикновено не причинява симптоми до по-късните етапи, така че може да нямате никакви симптоми с цервикалната ОНД. Ето защо редовното отстраняване на маточната шийка е важно за ранното залавяне на всякакви необичайни промени в клетките.
Какво причинява цервикалната CIS?
HPV е основният рисков фактор за развитието на цервикалната CIS. Има стотици щамове на HPV, които са разделени или на нисък риск, или на висок риск. Има 10 високорискови щамове, които са свързани с абнормни промени в клетките на шийката на матката, които могат да доведат до рак, но два от щамовете (HPV 16 и HPV 18) причиняват 70% от случаите на рак на маточната шийка.
Други рискови фактори могат също да играят роля в развитието на цервикалната CIS, включително:
- с множество сексуални партньори
- цигари за пушене
- с отслабена имунна система
- като сексуален контакт в ранна възраст
- с ниско съдържание на плодове и зеленчуци
- използвайки хапчета за контрол на раждаемостта за продължителен период от време
- инфектирани с хламидии
Как се диагностицира цервикалната CIS?
Памперсията от маточната шийка може да събира ненормални клетки, които след това се идентифицират в лаборатория. На пробата може да се направи тест за HPV, за да се провери за вируса и да се види дали съществуват високорискови или нискорискови щамове.
Колпоскопията е процедура в офиса, която позволява на Вашия лекар да прегледа шийката на матката със специален увеличител, наречен колпоскоп. Вашият лекар ще приложи решение на повърхността на шийката на матката, за да покаже абнормни клетки. Те могат да вземат малко парче тъкан, наречено биопсия. Ще изпратят това в лаборатория за по-детайлна диагноза.
Ако биопсията показва КИС, вашият лекар може да поиска да премахне по-голямо парче от шийката на матката. Ако те премахнат зоната с ненормални клетки, те също ще премахнат околния ръб на здрави тъкани.
Лечение на цервикалната CIS
Лечението на цервикалната СИС е подобно на това при цервикалната дисплазия. Въпреки че се нарича карцином in situ, той често се третира като преканцерозен растеж, защото не е инвазивен.
Възможните третирания включват следното:
- Хистеректомията е опция за жени, които не искат да запазят плодовитостта си.
- Криохирургията или замразяването на анормалните клетки може да се направи в кабинета на Вашия лекар.
- Лазерната хирургия или процедура за електрохирургично изрязване с бримка са хирургически варианти, които се извършват на амбулаторна база. Те включват премахване на анормалната тъкан с лазери или електрически заредени жици.
- Conization, друга амбулаторна процедура, се използва по-рядко. Това включва премахване на по-голямо, конусообразно парче от шийката на матката, за да се осигури премахването на цялата ненормална област.
Говорете с Вашия лекар относно възможностите за лечение, за да намерите най-доброто за Вас. Вашето лечение ще зависи от възрастта ви, желанието да запазите плодовитостта, общото здравословно състояние и други рискови фактори.
Последваща грижа за цервикалната CIS
След като имате лечение за цервикална ОНД, Вашият лекар ще Ви пожелае да Ви види за последващи посещения и Папа петна всеки три до шест месеца. Ракът на шийката на матката може да се върне, но редовните отпечатъци и прегледите на Папата ще позволят на Вашия лекар да улови и лекува анормалните клетки рано.
Вашият лекар ще се обърне и към всякакви опасения относно здравето на маточната шийка.
Ако имате цервикална ОНД, може да се опитвате емоционално, особено ако сте загрижени за плодородието си. Говорете с Вашия лекар за всички групи за подкрепа или намиране на съветник, ако имате нужда от допълнителна подкрепа.
