Острият зъбобол винаги се появява неочаквано и в най-неподходящия момент.
В повечето случаи това се дължи на панически страх от зъболекаря. Всички разбират, че трябва да посещавате зъболекаря поне веднъж на шест месеца, но страхът от зъболекаря ви принуждава да отложите пътуването за неопределено време.
Всички възпаления в корените на зъба (пародонтит) се считат за доста опасни. Ако продължите, като не обръщате внимание на болката и дискомфорта в зъба, удължете процеса на лечение, възпалението ще премине от пулпата до корените на зъба, ще достигне до основата на корена и ще доведе до образуването на гнойни торбички. Възпалението на корена на зъба, засягащо зъбните канали и съдовете и нервите, разположени в тях, се нарича пулпит от стоматолозите. Благодарение на защитния слой на емайла, инфекция не може да проникне в корена на здрав човек. Увреждането на емайла е входна порта за различни бактерии и по-нататъшното развитие на възпалението на зъбния корен.
Възпаление на корен на зъбите - причини
Има две основни причини за възпаление на корена на зъба:
- инфекция;
- нараняване на зъбите.
От своя страна причината за инфекция, която е причинила възпаление на корена на зъба, може да бъде:
- несвоевременно обръщение към лекаря;
- неадекватно лечение на зъбен пулпит;
- възникване на пулпит под коронката на зъба: ако коронката наранява венците, когато корона се измести, това място се превръща в входна порта за инфекция и по-нататъшното развитие на възпалението;
- Така нареченият маргинален пулпит, когато инфекцията се разпространява от други източници, които не са свързани с кариес, и се разпространява от устната кухина по протежение на корена на зъба. По същия начин се образуват абсцеси по протежение на челюстната кост и корените на възпалените зъби; докато короните (ако има такива) остават непокътнати;
- Инфекциозни заболявания с различна локализация (синузит, тонзилит).
Във всички тези случаи бактериите навлизат в зъбните канали и активно се размножават вътре в каналите, разпространявайки инфекцията дълбоко в корена и по протежение на него.
Причините за наранявания могат да доведат до възпаление на корена на зъба:
- фрактура на зъбен корен;
- лошо запечатан зъб, който в процеса на дъвчене на храна е подложен на постоянно голямо натоварване;
- различни дислокации сред спортисти и музиканти;
- наранявания на съдове и нерви на кореновия канал до разрушаването им, което води до подвижност на зъбите и висока чувствителност към инфекция;
- използването на определени антисептици при лечението, в редки случаи - с използването на арсен.
Възпаление на корен на зъбите - симптоми
Характеристики на остро възпаление на корена на зъба
Възпалението на корена на зъба (пародонтит) може да възникне остро и хронично.
Остър курс се проявява, като всеки възпалителен процес, от следните симптоми: зачервяване, подуване, болка.
Кървенето и болезнеността на венците се появява на мястото на възпалението, с натиск върху зъба, болката се усилва рязко, увеличените регионални лимфни възли могат да се палпират.
Има повишена чувствителност на зъба към всички дразнители: температурни, механични, химични.
При дълготраен възпалителен процес се присъединяват симптоми на обща интоксикация: висока температура, силно главоболие, силна слабост, признаци на възпаление (левкоцитоза, повишено СУЕ) се определят в общ клиничен кръвен тест. Ако не започнете незабавно лечение, под корена на зъба може да се образува абсцес или флегмон, възпалението ще отиде в синусите и с по-нататъшно разпространение на инфекцията ще се развие сепсис или остеомиелит.
Характеристики на хода на хроничното възпаление на зъбния корен
Хроничният ход на възпалението на корена на зъба се характеризира с тежестта на симптомите. Обикновено има оплаквания от дискомфорт и необичайни усещания по време на хранене, лош дъх, които другите забелязват.
Често хроничното възпаление няма симптоми. Но допълнително се образуват фистули, които се отварят по венците или по лицето. Тези мащабни промени могат да се видят случайно по време на рентгеново изследване при работа с друга причина.
Само появата на болка ви кара да потърсите медицинска помощ. Това се случва с изразено обостряне на хроничния муден процес. Хроничният ход на възпаление на корена на зъба е опасен, тъй като в много случаи е необходимо премахването на зъба.
С късно позвъняване за медицинска помощ, инфекцията се разпространява бързо и в бъдеще това може да доведе до необходимостта от отстраняване, вероятно няколко зъба.
Симптоми на хронично възпаление на зъбния корен при травма
При възпаление на корена на зъба, което е възникнало след нараняване (например, ако коренът на зъба е счупен), кървенето на венците се присъединява към горните симптоми, появява се тъмна граница на мястото, където дъвката прилепва към зъба.
В случай на пълно унищожаване на корена (фрагментация) в резултат на травма се наблюдава силен оток на венците, при който пациентът не може да затвори устата си и да затвори зъбите си.
Възпаление на зъбния корен - лечение
Само лекар може да излекува възпалението на корена на зъба. Самият пациент, ако иска да има здрави зъби, трябва да се консултира своевременно със специалист.
Лечението на възпалението на корена на зъба до голяма степен зависи от причината за процеса, от етапа и тежестта на курса.
По принцип лечението на остро и хронично възпаление е подобно, но има някои разлики.
Основната задача при лечението на остър периодонтит е да се освободят възпалените тъкани от гной и да се запази зъбът колкото е възможно повече. Понякога самият пациент поради дифузната болка не може точно да показва лош зъб. В такива случаи се прави рентгеново изследване. Впоследствие тъканта, повредена от кариес, се отстранява под упойка, а ако е необходимо, увредената зъбна пулпа също се отстранява.
В случай на развитие на възпалителния процес в резултат на некачествено пълнене, пълнежът подлежи на отстраняване, след което каналите се обработват инструментално, старателно се промиват с антисептици и се разширяват.
След тези терапевтични мерки е необходим курс на антибиотична терапия, прием на противовъзпалителни (НСПВС) и антиалергични лекарства.
Ново уплътнение не се поставя, докато курсът на лечение не бъде завършен. Затова преди хранене кухината в болния зъб се затваря с памучен тампон. След два до три дни каналите на възпаления корен на болния зъб се промиват с антисептици, слагат се лекарства с удължено действие и се затварят с временно пълнене. Ако гной не се открие в каналите, болката е спряна по време на посещението при специалиста, се поставя постоянно уплътнение. Необходимо е контролно рентгеново изследване, за да се потвърди качеството на лечението.
При лечението на хронични форми на възпаление на корена на зъба се извършва промиване с антисептични лекарства, лечение с коренови канали и отстраняване на нерва.
По-нататъшните тактики на лечение имат значителни разлики. След промиване на каналите в кухината на възпаления зъб се поставя тампон с антисептик и се поставя временно пълнене, предписва се курс на антибактериална терапия.
Ако след края на приема на антибиотика няма признаци за по-нататъшно разпространение на инфекцията, каналите се пречистват отново и се поставя временно запълване с калциев хидроксид за период от два до три месеца. Такова уплътнение е добър антисептик.
Успоредно с това се провежда физиотерапевтично лечение, включително UHF, електрофореза с противовъзпалителни лекарства.
След посочения период на лечение, ако е било възможно да се постигне желания резултат и възпалението е спряно, каналите се почистват, запълват и се прави контролна рентгенова снимка.
По време на следващото посещение при зъболекаря се извършва постоянно пълнене. При липса на ефекта от лечението, ако възпалителният процес продължава да се разпространява, те прибягват до хирургическа интервенция.
Трябва да се отбележи, че лечението на възпалението на корена на зъба е дълъг процес.
Успехът на лечението зависи на първо място от навременността на контакта със специалист, тежестта на възпалителния процес и анатомичните особености на структурата на болния зъб. За да запазите зъбите, за да предотвратите усложнения и появата на рецидиви, е необходимо да посетите зъболекаря при най-малките симптоми на възпаление и стриктно да спазвате всички назначения на лекар.
