Перинаталното увреждане на централната нервна система включва всички заболявания на главния и гръбначния мозък.
Те се появяват в процеса на вътрематочно развитие, по време на процеса на раждане и в първите дни след раждането на новородено.
Курсът на перинатално увреждане на централната нервна система при дете
Заболяването протича в три периода:
1. Острият период. Тя се проявява през първите тридесет дни след раждането на бебето, т.е.
2. Периодът на възстановяване. Рано, от тридесет до шестдесет дни от живота на бебето И по-късно, от четири месеца до една година, при деца, родени след три тримесечие на бременността, и до двадесет и четири месеца с ранно раждане.
3. Началният период на заболяването.
В определени периоди се появяват различни клинични прояви на перинатално увреждане на централната нервна система при дете, придружени от синдроми. Едно бебе може незабавно да изпита няколко синдрома на заболяването. Тяхната комбинация помага да се определи тежестта на заболяването и да се предпише квалифицирано лечение.
Характеристики на синдромите в острия период на заболяването
В острия период детето изпитва инхибиране на централната нервна система, кома, повишена раздразнителност и пристъпи на различни етиологии.
В лека форма, с лека перинатална лезия на централната нервна система при детето, той има повишаване на възбудимостта на нервните рефлекси. Те са придружени от треперене в тишина, мускулна хипертоничност, могат да бъдат придружени и от мускулна хипотония. При децата се забелязват треперене на брадичката, треперене на горните и долните крайници. Детето се държи капризно, спи лошо, плаче без причина.
При перинатално увреждане на централната нервна система при дете със средна форма, то не е много активно след раждането. Бебето приема лоши гърди. Той има намалени поглъщащи рефлекси на мляко. След тридесет дни симптомите отминават. Прекомерната възбудимост ги променя. При средната форма на увреждане на централната нервна система при бебето се появява пигментация на кожата. На външен вид става като мрамор. Съдовете имат различен тон, работата на сърдечно-съдовата система е нарушена. Дишането не е равномерно.
При тази форма стомашно-чревният тракт на детето е нарушен, изпражненията са оскъдни, детето изплюва трудно за ядене мляко и има подуване в стомаха, добре чувано от ухото на майка ми. В редки случаи краката, ръцете и главата на бебето стреснат с конвулсивни атаки.
Ултразвуковото изследване показва, че при деца с перинатално увреждане на централната нервна система се натрупва течност в отделенията на мозъка. Натрупаната вода съдържа гръбначна течност, която провокира вътречерепно налягане при деца. При тази патология главата на бебето се увеличава с един сантиметър всяка седмица, това може да забележи майката по бързия растеж на шапките и появата на детето си. Също така, поради течността, малък фонтанел се издува върху главата на детето. Бебето често плюе, държи се неспокойно и настроено поради постоянна болка в главата. Може да се навие на горния клепач. Детето може да покаже нистагъм под формата на трептяща очна ябълка при поставянето на зениците в различни посоки.
По време на рязка депресия на централната нервна система детето може да изпадне в кома. Тя е придружена от липса или объркване, нарушение на функционалните свойства на мозъка. В такова тежко състояние детето трябва да бъде под постоянно наблюдение на медицински персонал в интензивното отделение.
Характеристики на синдромите в периода на възстановяване
Синдромите на периода на възстановяване с перинатално увреждане на централната нервна система при дете се отличават с редица симптоматични характеристики: повишени нервни рефлекси, епилептични припадъци, нарушаване на мускулно-скелетната система. Също така при деца се забелязват забавяне на психомоторното развитие, причинено от хипертоничност и хипотоничност на мускулите. При продължителен курс те причиняват неволно движение на лицевия нерв, както и на нервните окончания на багажника и на четирите крайника. Мускулният тонус пречи на нормалното физическо развитие. Не позволява на детето да прави естествени движения.
Със забавяне на психомоторното развитие детето по-късно започва да държи главата си, да седне, да пълзи и да ходи. Бебето има апатично ежедневно състояние. Не се усмихва, не прави гримаси, характерни за децата. Не се интересува от разработването на играчки и какво се случва около него. Настъпва речево изоставане. По-късно детето започва да произнася „гу - гу“, плаче тихо, не издава ясни звуци.
По-близо до първата година от живота с постоянно наблюдение от квалифициран специалист, назначаването на правилното лечение и в зависимост от формата на първоначалното заболяване на централната нервна система, симптомите и признаците на заболяването могат да намалят или да изчезнат напълно. Заболяването има последствия, които продължават на възраст от една година:
1. Забавя психомоторното развитие,
2. Детето започва да говори по-късно,
3. промени в настроението,
4. Лош сън
5. Повишена зависимост от времето, особено състоянието на детето се влошава при силен вятър,
6. Някои деца имат хиперактивност, която се изразява с атаки на агресия. Те не се фокусират върху един предмет, трудно се учат и имат слаба памет.
Сериозни усложнения при увреждане на централната нервна система могат да бъдат епилептични припадъци и церебрална парализа.
Диагностика на увреждане на перинаталната ЦНС при дете
За да се постави точна диагноза и да се предпише квалифицирано лечение, се извършват диагностични методи: ултразвук с доплерография, невросонография, КТ и ЯМР.
Ултразвукът на мозъка е един от най-популярните при диагностицирането на мозъка на новородените. Изработва се чрез безводен фонтанел на главата. Ултразвуковото изследване не вреди на здравето на детето, може да се провежда често, колкото е необходимо за контрол на болестта. Диагнозата може да се постави на малки пациенти, които са хоспитализирани в ПИК. Това проучване помага да се определи тежестта на патологоанатомите на ЦНС, да се определи количеството на цереброспиналната течност и да се установи причината за нейното образуване.
Компютърно и магнитен резонанс ще помогне да се определят проблемите на съдовата мрежа и мозъчната дисфункция при малък пациент.
Доплеров ултразвук ще провери притока на кръв. Отклоненията му от нормата водят до перинатално увреждане на централната нервна система при детето.
Причини за перинатално увреждане на централната нервна система при дете
Основните причини са:
1. Хипоксия на плода по време на развитието на плода, причинена от ограничено снабдяване с кислород,
2. Травми, получени по време на процеса на раждане. Често възникват, когато раждането е бавно и бебето се задържа в таза на майката,
3. Заболяванията на централната нервна система на плода могат да бъдат причинени от токсични лекарства, използвани от бъдещата майка. Често това са наркотици, алкохол, цигари, наркотици,
4. Патологията се причинява от вируси и бактерии по време на развитието на плода.
Лечение на перинатално увреждане на централната нервна система при дете
Ако детето има проблеми с централната нервна система, е необходимо да се консултирате с квалифициран невролог, за да направите препоръки. Веднага след раждането е възможно да се възстанови здравето на бебето чрез узряване на мъртви мозъчни клетки, вместо на загубените по време на хипоксия.
На първо място, детето се оказва спешна помощ в родилното, насочено към поддържане на функционирането на основните органи и дишането. Предписват се лекарства и интензивна грижа, включително механична вентилация. Продължете лечението на перинатални увреждания на ЦНС при детето, в зависимост от тежестта на патологията у дома или в детския неврологичен отдел.
Следващият етап е насочен към пълноценното развитие на детето. Той включва постоянно наблюдение от педиатър на мястото и невролог. Лекарствена терапия, масаж с електрофореза за облекчаване на мускулния тонус. Предписват се също пулсово текущо лечение, терапевтични вани. Майката трябва да отдели много време за развитието на детето си, да провежда масаж вкъщи, да ходи на чист въздух, да участва в бойна топка, да следи за правилното хранене на бебето и да въвежда напълно допълващи храни.
