Какво представлява обрив от ревматоиден артрит?
Ревматоидният артрит (RA) е състояние, при което имунната система на организма се натрапва и задушава защитната мембрана вътре в ставите. Това може да доведе до симптоми, които варират от леки до тежки.
Симптомите са свързани най-вече със съвместни проблеми. Възможно е обаче да имате и възпаления, при които симптомите ви са по-лоши. Това може да включва обриви по тялото поради възпаление. Тези обриви са известни като ревматоиден васкулит (RV). RV е рядко усложнение, наблюдавано само при един процент от хората с RA. В повечето случаи има налични лечения за обриви, свързани с ревматоиден артрит.
Научете повече за ревматоидния артрит "
Снимки на ревматоиден артрит
Какви са симптомите на обриви с ревматоиден артрит?
РА симптомите могат да варират в зависимост от тежестта на заболяването. RV е по-рядък симптом на RA. Това се случва, когато кръвоносните Ви съдове се възпалят. Това може да доведе до други симптоми, които варират от червен, раздразнен обрив до язва на кожата поради липса на кръвен поток. RV често се появява на краката.
Другите симптоми, които могат да възникнат при RV, включват:
- треска
- загуба на апетит
- отслабване
- неразположение или липса на енергия
Друг подобен на обрив ефект на ревматоиден артрит е палмарната еритема. Това причинява зачервяване на ръцете. Условието обикновено е:
- засяга и двете си ръце
- не е болезнено
- не е сърбеж
- може да причини повишена топлина в ръцете
Интерстициалният грануломатозен дерматит е друг обрив, който може да възникне при ревматоиден артрит. Лекарите могат да нарекат това състояние ревматоидни папули. Симптомите, свързани със състоянието, включват червени плаки или подутини, които много приличат на екзема. Обривът е сърбящ и често болезнен. Въпреки това, интерстициалният грануломатозен дерматит е много рядък при хора с ревматоиден артрит.
Какво причинява обриви с ревматоиден артрит?
Хората с РА са склонни към епизоди, известни като излъчвания. Ефектът показва, че има повишена активност на заболяването в тялото на човек. Едно лице може да има повече симптоми, свързани със състоянието, включително повишена температура, оток на ставите и умора. По време на възпаление, е по-вероятно да възникне обрив на ревматоиден артрит.
Когато васкулитът причинява обрив, това най-вероятно се дължи на възпаление на малки артерии и вени. Това се дължи на високите нива на ревматоиден фактор в кръвта.
Може ли ревматоиден артритен обрив да причини усложнения?
RA може да причини усложнения отвъд обрив. Васклитът може да засегне притока на кръв в артериите и вените. Резултатите от тежките епизоди на васкулит могат да бъдат:
- изтръпване и изтръпване на нервите, включително загуба на усещане в ръцете и краката
- засяга кръвообращението до крайниците, което може да причини гангрена в пръстите или пръстите на краката
- системен васкулит, който засяга притока на кръв към мозъка или сърцето, което може да доведе до инфаркт или инсулт
Наличието на RV е рядко и горните усложнения са още по-редки. Възможно е обаче обривът да бъде предшественик на нещо по-тежко. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате признаци или симптоми на RV.
Какво е лечението за ревматоидни артритни обриви?
Лечението на обрив, свързан с ревматоиден артрит, зависи от причината и тежестта му. Лечението, което работи добре за един вид обрив, може да бъде безполезно за друго. Лечението обикновено се фокусира върху управлението на болката и дискомфорта и предотвратяването на инфекция. Важно е също така лечението да е насочено към основното състояние, тъй като обривите може да са знак, че вашият ревматоиден артрит не е добре контролиран.
Честите лекарства без рецепта (OTC), които могат да намалят болката от обрив, включват ацетаминофен (тиленол) и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Има няколко вида НСПВС, като ибупрофен (Advil, Motrin IB, Nutrin), напроксен натрий (Aleve) и аспирин (Bayer, Bufferin, St. Joseph).
Ако болката Ви е тежка, Вашият лекар може също да прецени НСПВС по лекарско предписание. Опиоидните болкови лекарства обикновено се предписват само за много тежка болка, тъй като те имат висок риск от пристрастяване.
Вашият лекар може също да предпише кортикостероиди за намаляване на възпалението на обрива ви, което от своя страна може да намали болезнените симптоми. Тези лекарства обаче не се препоръчват за продължителна употреба. Ако вашият лекар е загрижен, че обривът ви може да се зарази, те вероятно ще предпишат или локален или орален антибиотик, или и двете.
Когато става въпрос за лечението на основното състояние, има няколко различни варианта за медикаменти на разположение:
- Антиретуматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs) намалява възпалението и може да забави прогресията на ревматоидния артрит.
- биологична могат да бъдат предписани, когато DMARDs не са достатъчни, за да управляват симптомите Ви. Тези инжекционни лекарства са насочени към специфични имунни клетки, за да се намали възпалението и не се препоръчват за никого с компрометирана имунна система.
- Janus-свързани киназни инхибитори са следващата линия на лечение, когато DMARDs и биолозите не работят. Тези лекарства помагат да се предотврати възпалението, като се повлияват гените и имунната клетъчна активност.
- Имуносупресори лечение на ревматоиден артрит чрез намаляване на имунните реакции, които увреждат ставите. Тъй като те компрометират имунната ви система, те също повишават риска от заболявания и инфекции.
Има специфични лечения за различни видове обриви с ревматоиден артрит. При ревматоиден васкулит, лечението обикновено започва с кортикостероиди, като например преднизон. DMARDs, като метотрексат, могат да бъдат предписани за лечение на основното заболяване.
Лечението на интерстициален грануломатозен дерматит включва локални стероиди и антибиотици. Лекарите могат също да предписват etanercept (Enbrel), лекарство, което също се използва за лечение на псориазис и псориатичен артрит.
Отокът на Палмар не причинява други тежки симптоми, така че лекарите обикновено не предписват лечение. Понякога обаче обривът е резултат от промяна на лекарствата. Трябва да уведомите Вашия лекар, ако имате симптоми след смяна на лекарствата. Но не трябва да спирате приема на лекарствата си, освен ако не сте инструктирани от Вашия лекар.
Какви са перспективите за обриви с ревматоиден артрит?
Няма постоянни решения, които напълно предотвратяват възникването на обриви с ревматоиден артрит. Лекарите могат да опитат комбинация от лекарства, които да ви помогнат да управлявате състоянието си. Тези лечения могат да намалят възпалението и да сведат до минимум уврежданията на ставите.
Важно е хората с ревматоиден артрит да вземат мерки, за да живеят възможно най-здравословно. Примери за практики за здравословен начин на живот, които могат да бъдат от полза за лице с ревматоиден артрит, включват:
- Получаване на много почивка, което може да помогне за намаляване на симптомите на умората и за намаляване на възпалението на ставите.
- Упражняване, когато е възможно, което може да спомогне за подобряване на ставната мобилност и изграждане на силни, гъвкави мускули.
- Предприемане на мерки за справяне със стреса, като медитация, четене, разходка или други дейности за насърчаване на релаксацията.
- Хранене на здравословна диета, пълна с плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и бедни протеини. Това може да ви помогне да поддържате здравословно тегло, което е важно при поддържането на здрави стави.
