Рядко, но сериозно заболяване
Болестта на Kawasaki (KD) или синдром на лигавицата на лимфните възли е заболяване, което причинява възпаление в артериите, вените и капилярите. Той също така засяга лимфните възли и причинява симптоми в носа, устата и гърлото ви. Това е най-честата причина за сърдечни заболявания при децата.
Фондацията на Kawasaki Disease Foundation (KDF) изчислява, че KD засяга всяка година повече от 4 200 деца в Съединените щати. KD е по-често при момчетата, отколкото при момичетата и децата от азиатски и тихоокеански произход. Въпреки това, KD може да засегне деца и тийнейджъри от всички расови и етнически произход.
В повечето случаи децата се възстановяват в рамките на няколко дни от лечението без сериозни проблеми. Повторенията са редки. Ако не се лекува, KD може да доведе до сериозни сърдечни заболявания. Прочетете нататък, за да научите повече за KD и как да лекувате това състояние.
Какви са симптомите на болестта на Kawasaki?
Болестта на Kawasaki се проявява на етапи с разяснителни симптоми и признаци. Състоянието се проявява в края на зимата и пролетта. В някои азиатски страни случаите на KD peak през средата на лятото.
Ранни стадии
Ранните симптоми, които могат да продължат до две седмици, могат да включват:
- висока температура, която продължава пет или повече дни
- обрив по тялото и слабините
- кръвожадни очи, без изсушаване
- яркочервени, подути устни
- "Ягодов" език, който изглежда блестящ и светъл с червени петна
- подути лимфни възли
- подути ръце и крака
- червени длани и стъпала на краката
При това време могат да се появят проблеми със сърцето.
Късни етапи
По-късно симптомите започват в рамките на две седмици от треската. Кожата на ръцете и краката на вашето дете може да започне да се лющете и да излезе на чаршафи. Някои деца могат също да развият временни артрити или болки в ставите.
Други признаци и симптоми включват:
- болка в корема
- повръщане
- диария
- разширен жлъчен мехур
- временна загуба на слуха
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако детето ви показва някои от тези симптоми. Децата, които са по-млади от 1 или по-възрастни от 5, са по-склонни да представят непълни симптоми. Тези деца съставляват 25% от случаите на KD, които са изложени на повишен риск от усложнения, свързани със сърдечни заболявания.
Какво причинява болестта на Кавазаки?
Точната причина за болестта на Кавазаки все още не е известна. Изследователите предполагат, че смес от генетика и фактори на околната среда могат да причинят KD. Това може да се дължи на факта, че KD възниква през определени сезони и има тенденция да засегне деца от азиатски произход.
Рискови фактори
Болестта на Кавазаки е най-разпространена при децата, особено при азиатски произход. Около 75 процента от случаите на KD са деца на възраст под 5 години, според KDF. Изследователите не вярват, че можете да наследявате болестта, но рисковите фактори имат тенденция да се увеличават в семействата. Събраните на някого, който има KD, са 10 пъти по-склонни да имат заболяването.
Как се диагностицира болестта на Kawasaki?
Няма специфичен тест за болестта на Kawasaki. Педиатър ще вземе предвид симптомите на детето и ще изключи заболявания с подобни симптоми като:
- скарлатина, бактериална инфекция, която причинява висока температура, студени тръпки и болки в гърлото
- младежки ревматоиден артрит, хронично заболяване, което причинява ставни болки и възпаления
- дребна шарка
- синдром на токсичен шок
- идиопатичен ювенилен артрит
- младото отравяне с живак
- медицинска реакция
- Роки планина забелязана треска, болест, пренасяна от кърлежи
Педиатър може да нареди допълнителни тестове, за да провери как болестта е засегнала сърцето. Те могат да включват:
- Ехокардиограф: Ехокардиографът е безболезнена процедура, която използва звукови вълни, за да създава картини на сърцето и неговите артерии. Този тест може да се наложи да бъде повторен, за да покаже как болестта на Кавазаки е засегнала сърцето с течение на времето.
- Кръвни тестове: Кръвните тестове могат да бъдат наредени, за да изключат други заболявания. В KD може да има повишен брой бели кръвни клетки, нисък брой на червените кръвни клетки и възпаление.
- Рентгенография на гръдния кош: Рентгеновият гръден кош създава черно-бели изображения на сърцето и белите дробове. Лекарят може да нареди този тест да търси признаци на сърдечна недостатъчност и възпаление.
- Електрокардиограма: Електрокардиограма или ЕКГ записва електрическата активност на сърцето. Нередностите в ЕКГ могат да показват, че сърцето е засегнато от KD.
Болестта на Kawasaki трябва да се счита за възможна при всяко дете или дете, което има температура, продължаваща повече от пет дни. Това е особено вярно, ако те показват други класически симптоми на заболяването, като пилинг на кожата.
Как се лекува болестта на Kawasaki?
Децата с диагноза KD трябва да започнат незабавно лечението, за да предотвратят увреждането на сърцето.
Първото лечение за KD включва инфузия на антитела (интравенозен имуноглобулин) в продължение на 12 часа в рамките на 10 дни от треската и дневна доза аспирин през следващите четири дни. Може да се наложи детето да продължи да приема по-ниски дози аспирин в продължение на шест до осем седмици след като треската изчезне, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.
Едно проучване също установи, че добавянето на преднизолон значително намалява потенциалното сърдечно увреждане. Но това все още не е изпитвано при други популации.
Времето е от решаващо значение за предотвратяване на сериозни сърдечни проблеми. Изследванията също така съобщават за по-висока степен на резистентност към лечението, когато е дадена преди петия ден от треската. Около 11 до 23 процента от децата с KD ще имат съпротива.
Някои деца може да се нуждаят от по-дълго време за лечение, за да предотвратят блокирана артерия или сърдечен удар. В тези случаи, лечението включва ежедневни антитромбоцитни дози на аспирин, докато те имат нормален ехокардиограф. Може да отнеме шест до осем седмици, за да се обърнат коронарните артериални аномалии.
Решения за партньор на Healthline
Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време
Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.
Какви са възможните усложнения на болестта на Кавазаки?
КД води до сериозни сърдечни проблеми при около 25% от децата, които имат заболяването. Необработеният KD може да доведе до увеличаване на риска от сърдечен инфаркт и да причини:
- миокардит или възпаление на сърдечния мускул
- дислиметрия или анормален сърдечен ритъм
- аневризма или отслабване и издуване на артериалната стена
Лечението на този стадий на заболяването изисква дългосрочно дозиране на аспирин. Пациентите могат също да се нуждаят от разтваряне на кръвта или да преминат процедури като коронарна ангиопластика, стент на коронарна артерия или байпас на коронарните артерии. Децата, които развиват коронарни артериални проблеми поради KD, трябва да се погрижат да избегнат факторите на начина на живот, които могат да увеличат риска от сърдечен удар. Тези фактори включват затлъстяване или над тегло, високо холестерол и тютюнопушене.
Каква е дългосрочната перспектива за болестта на Кавазаки?
Има четири възможни резултата за някой с KD:
- Осъществявате пълно възстановяване без сърдечни проблеми, което изисква ранна диагностика и лечение.
- Развивате проблеми с коронарните артерии. В 60% от тези случаи пациентите са в състояние да намалят тези опасения в рамките на една година.
- Имате дълготрайни сърдечни проблеми, които изискват дългосрочно лечение.
- Имате повторение на KD, което се случва само в 3% от случаите.
KD има положителен резултат, когато е диагностициран и лекуван рано. При лечението само 3 до 5% от случаите на KD се развиват с коронарни артериални проблеми. Аневризмите се развиват с 1%.
Децата, които са имали болест на Kawasaki, трябва да получават ехокардиограма всяка една или две години, за да проверят за сърдечни проблеми.
Вратата
KD е заболяване, което причинява възпаление в тялото ви, главно кръвоносните съдове и лимфните възли. Тя засяга главно деца под 5-годишна възраст, но всеки може да сключи договор с KD.
Симптомите са подобни на треска, но се появяват на два отделни етапа. Постоянна, висока температура, продължаваща повече от пет дни, ягоди и подути ръце и крака са някои от симптомите на ранния стадий. В по-късния етап симптомите могат да включват ставна боя, пилинг на кожата и коремна болка.
Говорете с Вашия лекар, ако детето Ви покаже някой от тези симптоми. При някои деца, симптомите може да изглеждат непълни, но KD може да предизвика сериозни сърдечни проблеми, ако не се лекува. Около 25% от случаите, които се развиват в сърдечно-съдови заболявания, се дължат на неправилно диагностициране и забавено лечение.
Няма конкретен диагностичен тест за KD. Вашият лекар ще разгледа симптомите и преформатите на децата ви, за да изключи други състояния. Навременното лечение може значително да подобри резултата при деца с KD.
Q:
Имах болест на Кавазаки, когато бях по-млад. Единственият въпрос, който остана без отговор, е дали може да засегне моята имунна система днес? Боледувам се много и ако нещо се случва, сигурен ли съм, че ще го получа?
Morgan, читател на HealthlineA:
Смята се, че болестта на Кавазаки е причинена от генетични фактори и / или неправилен имунен отговор на вирусна инфекция, но тези теории все още не са доказани. Няма сериозни доказателства, че болестта на Кавазаки причинява дълготрайни проблеми с имунната система на тялото ви. Вашата тенденция лесно да се свива често заболяване вероятно е свързана с вашия генетично определен имунен отговор, а не с факта, че сте имали болестта на Kawasaki като дете.
Греъм Роджърс, MDAnswers представят мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
