Какво е kyphoplasty?
Фрактура на компресия или прекъсване в един от гръбначните ви прешлени може да бъде болезнено. Това също може да затрудни свободното движение. Това е така, защото прекъсването може да доведе до фрактури на костите, които се търкат един срещу друг.
Хирургията може да помогне за лечение на такива фрактури. Например, kyphoplastia и vertebroplasty са минимално инвазивни процедури, които често се извършват заедно. Обикновено те могат да се извършват без престой в болница.
При вертебрална пластика лекар инжектира циментна смес в костта, за да я укрепи.
Kyphoplasty прави място за сместа. При тази процедура лекарят вмъква и надува балон, за да създаде отвор за сместа. Балонът се отстранява след инжектирането на цимента. Киппопластиката понякога се нарича балонна вертебропластика.
И двете процедури са по-склонни да бъдат успешни, ако се направят в рамките на два месеца след диагностицирането на фрактурата. Те могат да помогнат за облекчаване на болката и подобряване на мобилността, когато други мерки не осигурят облекчение.
Кандидати за kyphoplasty или vertebroplasty
Тези процедури могат да бъдат ефективни при лечението на хора, чиито кости са отслабени от рак или чийто гръбнак се срине поради остеопороза, заболяване, което причинява загуба на костна плътност.
Кипхопластиката и вертебралната плазма се използват за облекчаване на последните фрактури. Те обаче не се използват като превантивна техника, дори при остеопороза. Освен това, те обикновено не се препоръчват за херния дискове, артрит на гърба или изкривяване на гръбначния стълб поради сколиоза.
Тези две процедури не са били широко тествани при по-млади, иначе здрави хора. Дългосрочните ефекти на костния цимент не са известни, така че тези процедури обикновено се запазват за възрастните хора.
Какво се случва преди и по време на процедурите
подготовка
Тъй като kyphoplasty и vertebroplasty са хирургични процедури, Вашият лекар вероятно ще поръча някои кръвни изследвания преди деня на операцията. Тестовете за изображения, като рентгеново или магнитно-резонансно сканиране, ще помогнат на вашия хирург да види района или районите, които се нуждаят от ремонт.
При подготовката ще бъде поставена интравенозна линия (IV) във вената в ръката ви, за да се осигури анестезия. Може да получите болкоуспокояващи и анти-гадене лекарства, както и антибиотици за предотвратяване на инфекции. Вероятно ще бъдете свързани и с монитори на сърцето, пулса и кръвното налягане.
Процедури
За тези процедури трябва да легнете на стомаха си. Областта, в която ще бъде поставена иглата, се обръсва, ако е необходимо, след което се почиства и стерилизира. Локална анестезия може да се инжектира на едно и също място.
Вашият хирург след това изпълнява следните стъпки:
- Хирургът вкарва кухи игла (трокар) в кожата ви. С помощта на флуороскопия, вид рентгенови лъчи, те направляват иглата през мускулите и в правилната позиция в костта.
- След това вмъкват надуваем балон в троакара.
- След това балонът се надува, за да се създаде пространството, необходимо за костния цимент.
- След като пространството се отвори, сместа се инжектира, за да се напълни. Тестовете за изображения ще помогнат на хирурга да потвърди, че сместа е разпределена правилно.
- След като циментът е на мястото си, иглата се отстранява.
- Районът е облицован. Не са необходими шевове.
- Вашият IV и мониторинг оборудване са премахнати.
Ако се лекува само един прешлен, кипхопластиката обикновено отнема по-малко от час.
Възстановяване след процедурата
След процедурата, вероятно ще останете в стая за възстановяване за кратко време. Може да ви посъветва да станете и да ходите в рамките на един час от процедурата. Трябва да се очаква известна болка.
Може да успеете да се приберете у дома по-късно същия ден. Въпреки това, може да се наложи да останете в болницата за една нощ за мониторинг, ако:
- Вашата процедура включва повече от един прешлен
- имаше някакви усложнения
- вашето общо здраве не е добро
Вашият лекар ще Ви посъветва, когато можете да възобновите нормалните си дейности и ако трябва да приемате добавки за подсилване на костите или лекарства. Вероятно ще бъдете помолени да насрочите последващо посещение, за да проверите напредъка си.
Леденият пакет може да помогне за облекчаване на непосредствената болка или болка, но трябва да се почувствате по-добре в рамките на 48 часа.
Усложнения и рискове
Всички медицински процедури имат известно ниво на риск. Има шанс за инфекция или кървене, където иглата проникна в кожата ви. В някои случаи увреждането на нервите може да доведе до изтръпване, слабост или изтръпване. Възможно е да имате алергична реакция към материалите, използвани в процедурата.
След кипхопластика или вертебрална пластика, около 10% от хората завършват с повече компресионни фрактури.
