Преглед
Антидиуретичният хормон (ADH) се произвежда от област на мозъка, наречена хипоталамус. Този хормон се съхранява и освобождава от хипофизната жлеза. ADH контролира как тялото ви освобождава и съхранява вода.
Когато ADH (наричан още вазопресин) се произвежда в излишък, състоянието се нарича синдром на неподходящ антидиуретичен хормон (SIADH). Тази свръхпроизводство може да се появи на места, различни от хипоталамуса.
SIADH прави по-трудно тялото ви да пусне вода. Освен това, SIDAH причинява понижаване на нивата на електролити, като натрий, в резултат на задържането на водата. Ниското ниво на натрий или хипонатриемия е основно усложнение на SIADH и е причина за много от симптомите на SIADH. Ранните симптоми може да са леки и включват спазми, гадене и повръщане. В тежки случаи SIADH може да предизвика объркване, припадъци и кома.
Лечението обикновено започва с ограничаване приема на течности, за да се предотврати по-нататъшното натрупване. Допълнителното лечение ще зависи от причината.
Друго име за синдрома е "ектопична секреция на ADH".
Причини за SIADH
Различни състояния могат да предизвикат ненормално производство на ADH, включително:
- мозъчни инфекции
- кървене в или около мозъка
- травма на главата
- хидроцефалия
- Синдром на Guillian-Barre
- множествена склероза
- инфекции, включително ХИВ и скакателна планинска треска
- ракови заболявания на белия дроб или стомашно-чревния или пикочно-чревния тракт, лимфома, саркома
- белодробни инфекции
- астма
- циститна фиброза
- лекарства
- анестезия
- наследствени фактори
- саркоидоза
Симптомите на SIADH
SIADH затруднява тялото ви да се отърве от излишната вода. Това води до натрупване на течности, както и до необичайно ниски нива на натрий.
Симптомите може да са леки и неясни в началото, но тенденцията да се изгражда. Тежките случаи могат да включват следните симптоми:
- раздразнителност и безпокойство
- загуба на апетит
- крампи
- гадене и повръщане
- мускулна слабост
- объркване
- халюцинации
- промени в личността
- припадъци
- ступор
- кома
Диагностициране на SIADH
Вашият лекар ще поиска вашата пълна медицинска история и настоящите симптоми. Вашият лекар трябва да знае дали приемате някакви лекарства без рецепта или лекарства по лекарско предписание или добавки. Диагнозата обикновено започва с физически преглед. Често се изисква и проба от урина.
Кръвните тестове, по-специално един, наречен ADH тест, могат да измерват нивата на кръвната ADH в кръвта, но е много трудно да се получи точно ниво. Според медицинския център на Университета в Рочестър, нормалните стойности за ADH варират от 0-5 пикограма на милилитър. По-високите нива биха могли да бъдат резултат от SIADH. Повечето случаи на SIADH са точно диагностицирани, като се използват серумни и уривни натриеви и осмоларни стойности, както и клинично представяне.
След диагностицирането на SIADH, следващата стъпка ще бъде да се идентифицира състоянието, което е причинило това.
Лечение и прогноза за SIADH
Първата линия на лечение е да се ограничи приема на течности, за да се избегне по-нататъшно натрупване. Медикаментите могат да включват такива, които могат да намалят задържането на течности, като фуроземид (Lasix) и тези, които могат да инхибират ADH, като демеклоциклин.
Вашата прогноза ще зависи от причината за SIADH. Всички лечебни състояния трябва да се лекуват.
