Живот с терминална болест
Скръбта е често срещана при хора, които са изправени пред края на живота си в резултат на терминално заболяване. Това е усещане, което може да накара окончателно болен човек да изпитва още повече болка, отколкото от болестта си. Това обаче се счита за нормална реакция на тяхното положение.
Но в много крайно болни хора, скръбта се развива в депресия. Всъщност, изследователи от Медицински център "Бейлор" смятат, че засягат до 77% от хората с терминална болест.
Експертите казват, че рисковете от депресия се увеличават с напредването на болестта и причиняват по-болезнени или неудобни симптоми. Колкото повече се променя тялото на човек, толкова по-малко контрол те изпитват над живота си.
Освен това някои хора, които са крайно болни, имат повече рискови фактори за депресията. Те включват:
- миналата история на депресията
- минали опити за самоубийство
- социалния стрес
- проблеми със злоупотребата с вещества
- пристрастяване
- семейната история на депресията
Някои лекарства също могат да допринесат за депресията.
Депресията е сериозно психическо състояние, но може да бъде лекувано. Лечението на депресията при хора с терминална болест може значително да повиши качеството им на живот.
Какви симптоми се считат за "нормални" за някой с терминална болест?
Няма "правилен" начин за хората да се чувстват в края на живота си. Всяка комбинация от следните симптоми се счита за "нормална" при крайно болни хора:
- липса на вяра
- паника
- безпокойство
- гняв
- горчивина
- отричане
- уязвимост
- печал
- чувство на неудовлетвореност
- самота
- мир
- приемане
Какво се счита за депресия?
Според клиниката в Майо, депресията е класифицирана като имаща следните преживявания, които траят поне две седмици и са достатъчно тежки, за да се намесват в ежедневието:
- печал
- чувство на неудовлетвореност
- безпокойство
- депресивно настроение
- намален интерес към дейностите
- промяна в съня рутина
- промяна в теглото
- загуба на енергия
- проблеми при вземането на решения
- промяна в хранителните навици
- повтарящи се мисли за смърт или самоубийство или опит за самоубийство
При крайно болните може понякога трудно да се каже дали някои от тези симптоми са причинени от първичната болест на човека или от депресия. Тънък признак на депресия при крайно болните е болката, която не отговаря на лечението, както се очаква.
Хората, които мислят или се опитват да се самоубият, се смята, че страдат от депресия. Те могат също така многократно да поискат от лекарите да помагат да ускорят смъртта си. Този вид искане обаче може да бъде опит на човек да упражнява автономия за това как живее, а не депресия.
Как е депресията диагностицирана в някой с терминална болест?
Тъй като депресията не винаги е ясно определена, тя е склонна да бъде недостатъчно диагностицирана при хора с терминални заболявания. Това означава, че много терминално болни хора с депресия са оставени без лечение.
Важно е лекарите внимателно да преглеждат терминално болните хора за депресия, ако имат симптоми. Лекарят ще направи диагноза депресия, като направи следното:
- вземане на медицинска история
- прави физически изпит
- понякога извършват лабораторни тестове, като тестове за кръв и изображения
Какви видове лечение се предлагат за някой, който е депресиран и в крайна сметка болен?
Ранната диагноза и лечението на депресията при хора с терминални заболявания е целта. Обработеният за депресия при крайно болните обикновено е същият като за общото население:
- психотерапия
- промени в начина на живот
- лечение
- комбинация от лечения
психотерапия
Психотерапията включва посещаване на сесии с терапевт, който предлага тяхната подкрепа и съвети. Терапевтът може да помогне на човек с термина заболяване да разбере по-добре тяхното състояние и как да се справи с края на живота си. Това разбиране може да помогне за намаляване на техните депресивни симптоми.
Модификации на начина на живот
Добавянето на определени навици към начина на живот на лице с термина заболяване може да бъде от полза. Практики като медитация, йога и масаж могат да намалят депресивните симптоми на човека.
лечение
Както болкоуспокояващите, така и антидепресантите спомагат за облекчаване на депресията при крайно болните. Има няколко вида болкови лекарства и антидепресанти, които могат да ви помогнат. Някои често срещани антидепресанти включват:
- селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
- инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)
- инхибитори на обратното захващане на норепинефрин-допамин (NDRIs)
- трициклични антидепресанти
- инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
- стабилизатори на настроението
- антипсихотици
Някои антидепресанти и лекарства за болка могат да взаимодействат с други лекарства или да влошат някои медицински състояния. Лекарите трябва внимателно да прегледат медицинската история на терминално болен човек, преди да предписват лекарства за депресия.
Справяне с депресията и болестта на терминала
Тези с термина заболяване може да се окаже полезно да говорите с приятели и близки за състоянието им. Може да бъде полезно на окончателно болните за роднини, приятели и болногледачи да предложат съпричастно ухо. Въпреки това, тя може да бъде болезнена и предизвикателна за слушателите. За близките до крайно болния човек може да е трудно да се говори за болестта на този човек.
В този случай може да се окаже полезно да се потърсят групи за подкрепа на крайно болния човек. Изслушването на историите на тези в подобна ситуация често може да помогне на крайно болния човек да се справи по-добре със собствената си болест. Лекарите могат да препоръчват групи за подкрепа, или можете да изследвате групи онлайн. Ако намерите група онлайн, не забравяйте да наблюдавате груповата дискусия, за да сте сигурни, че тя е подходяща.
Други с термина болести смятат, че е полезно да изразят своите чувства творчески.Да бъдеш творчески може да предотврати чувствата на депресия. Някои форми на творческо изразяване включват:
- водене на списание
- живопис
- играейки инструмент
Възможно е да не бъде напълно възможно да се спре крайно болен човек от чувство на скръб, но е възможно да се предотврати и лекува депресията. Намаляването на депресията при крайно болен човек може значително да повиши качеството на живот.
Предотвратяване на самоубийства
Ако смятате, че някой е в непосредствена опасност от самонараняване или нараняване на друго лице:
- Повикайте 911 или местния номер за спешни повиквания.
- Останете с човека, докато пристигне помощ.
- Премахнете всички оръжия, ножове, лекарства или други неща, които могат да причинят вреда.
- Слушайте, но не съдете, аргументирайте, не заплашвайте или крещяйте.
Ако смятате, че някой смята да се самоубие, да получите помощ от гореща линия за предотвратяване на кризи или самоубийство. Изпробвайте Националната линия за превенция на самоубийствата на 800-273-8255.
Източници: Национална програма за превенция на самоубийствата Lifeline and Управление на злоупотреби с вещества и психично здраве
