Какво представлява крайният диастоличен обем?
Оставащият вентрикуларен край диастоличен обем е количеството кръв в лявата камера на сърцето точно преди сърцето да се свие. Докато дясната камера има и крайно диастоличен обем, това е стойността за лявата камера и как тя се отнася до обема на удар, която служи като важно измерване за това колко добре сърцето работи.
Сърцето е съставено от четири камери. Дясното преддверие се свързва с дясната камера и движи кръвта от тялото в белите дробове за оксигениране. Тогава кръвта от белите дробове се връща към сърцето през лявото предсърдие. След това кръвта влиза в лявата камера, където е изтласкана от сърцето, за да доставя кислородна кръв през тялото.
Когато вентрикулите на сърцето стискат кръвта напред, това е известно като систол. Диастолът, от друга страна, е когато вентрикулите се отпуснат и се напълнят с кръв. Кръвното налягане е измерване на налягането от лявата страна на сърцето по време на систола и диастола. Ако сърцето работи ефективно, тя премества голяма част от кръвта в камерите си напред, когато изтласка. В този случай, когато вентрикулите се отпуснат, в кръвта не остава много кръв.
Как нараства сърдечният диастилен обем?
Обикновено честотата на диастоличния обем на левия вентрикулар е същата като предварителната натоварване. Това е количеството кръв, което вените се връщат в сърцето преди свиване. Тъй като няма истински тест за предварително зареждане, лекарите могат да изчислят крайния диастоличен обем на лявата страна като начин за оценка на предварително натоварване.
Лекарите използват крайно диастоличен обем плюс крайно-систоличен обем за определяне на измерване, известно като обем на инсулт. Обемът на инсулт е количеството кръв, изпомпвано от лявата камера с всеки сърдечен ритъм.
Изчисляването на обема на удара е:
интензивен обем = крайно диастоличен обем - крайно-систоличен обем
За човек със среден размер крайният диастоличен обем е 120 милилитра кръв, а крайният систоличен обем е 50 милилитра кръв. Това означава, че средният обем на удара за здрав мъж обикновено е около 70 милилитра кръв на ритъм.
Общият обем кръв засяга и този брой. Общият кръвен обем на тялото варира в зависимост от размера, теглото и мускулната маса на човека. Поради тези причини възрастните жени имат склонност да имат по-малък обем кръвен обем, което води до малко по-нисък крайно диастоличен и крайно систоличен обем в сравнение с възрастни мъже.
Естественият диастоличен обем на даден човек намалява с възрастта.
Лекарят може да изчисли тези обеми чрез няколко диагностични теста, като например следното:
- Катетеризация на лявата сърце. Катетърът се навива през кръвоносен съд и в сърцето, като позволява на лекар да изпълнява различни процедури за диагностициране на сърдечен проблем.
- Трансзофагиална ехокардиограма (ТЕЕ). Специален тип сонда се предава в хранопровода, за да се създадат близки изображения на сърдечните камери, особено на сърдечните клапи.
- Трансторакална ехокардиограма (ТТЕ). Звуковите вълни създават изображения на сърцето ви чрез устройство, наречено датчик.
Информацията от тези тестове може да даде разбиране за това колко добре функционира сърцето.
Обемът на инсулт е част от друго изчисление на сърдечната функция, известно като сърдечен дебит или колко кръв сърцето изпомпва всяка минута. Сърдечният изход се изчислява чрез умножаване на сърдечната честота и обема на инсултата.
Работата на крайния диастоличен обем се описва и от закон, известен като механизма на Франк-Старлинг: колкото повече се разтягат сърдечните мускулни влакна, толкова по-трудно ще се стигне сърцето. Сърцето може да компенсира за известно време, като се изцеди по-силно. Въпреки това, притискането по-трудно може да предизвика сърдечния мускул да се сгъсти с течение на времето. В крайна сметка, ако сърдечният мускул стане твърде дебел, мускулът вече не може да изтръгне.
Какви са условията, засягащи крайния диастоличен обем?
Има редица състояния, свързани със сърцето, които могат да причинят увеличаване или намаляване на крайния диастоличен обем.
Прекалено разтегнатият сърдечен мускул, известен като разширена кардиомиопатия, може да засегне крайния диастоличен обем на човека. Това състояние често е резултат от сърдечен удар. Повреденият сърдечен мускул може да стане по-голям и флопи, неспособен да изпомпва правилно кръв, което може да доведе до сърдечна недостатъчност. Тъй като вентрикулатът се увеличава повече, крайният диастоличен обем се повишава. Не всички хора със сърдечна недостатъчност ще имат по-висок от нормалния край-диастоличен обем, но много ще.
Друго сърдечно състояние, което променя крайния диастоличен обем, е сърдечната хипертрофия. Това често се случва в резултат на нелекувано високо кръвно налягане. В този случай камерите на сърцето стават по-дебели, като се налага да работят по-силно срещу високо кръвно налягане. На първо място, крайният диастоличен обем намалява, защото по-дебелият сърдечен мускул се стиска по-силно. В крайна сметка сърдечният мускул не може да стане по-дебел и започва да се износва. Това води до увеличаване на крайния диастоличен обем, когато се развива сърдечна недостатъчност.
Понякога аномалиите на сърдечните клапи могат да повлияят на крайния диастоличен обем. Например, ако аортната клапа, която управлява кръвния поток от лявата камера към аортата (голямата артерия, която изпомпва кислородната кръв към тялото) е по-малка от нормалното, сърцето не може да изтласка кръвта и от сърцето. Това може да остави след себе си допълнителна кръв в сърцето в диастола.
Друг пример е митралната регургитация, при която кръвта не преминава също така към лявата камера. Това може да се дължи на пролапса на митралната клапа, което се получава, когато клапита на митралната клапа не се затварят правилно.
Вратата
Оставащият вентрикуларен край диастоличен обем е един от няколкото изчисления, които лекарите използват, за да определят колко добре сърцето изпомпва. Това изчисление, комбинирано с друга информация, като крайния систоличен обем, може да уведоми Вашия лекар за цялостното здравословно състояние на сърцето.
