Какво представлява мембранопролиферативен гломерулонефрит (MPGN)?
Гломерулите са клъстери на капилярите в бъбреците, които помагат да филтрират отпадъците от кръвта ви. Когато тези структури станат възпалени, се развива състояние, известно като гломерулонефрит (GN).
Мембранопролиферативен гломерулонефрит (MPGN) е специфичен тип GN, който се получава, когато имунната система на организма ви функционира необичайно. Вашата имунна система, която е отговорна за борбата с болестите, започва да атакува здрави клетки в бъбреците, като унищожава функцията на гломерулите.
MPGN преминава с други имена, включително:
- мезангиокапилен гломерулонефрит
- нефропатия
- нефрит
MPGN може да бъде тип 1 или тип 2. Повечето случаи на разстройство са тип 1. Тип 2 е много по-рядък и е по-агресивна форма на заболяването.
Какви са симптомите на MPGN?
Симптомите на MPGN варират в зависимост от лицето и те зависят от вида на заболяването, което имате. В някои случаи може да нямате никакви симптоми на заболяването. При други увреждания на бъбреците ще предизвикат специфични симптоми, често свързани с бъбречно заболяване. Тези симптоми могат да включват:
- кръв в урината
- промени в умственото ви състояние, като объркване или летаргия
- мътна урина
- тъмна урина
- намаляване на обема на урината
- подуване или оток в ръцете, краката или лицето ви
Какво причинява MPGN?
MPGN се случва, когато имунната ви система се повреди, като погрешно атакува здравите клетки. Основните състояния, които допринасят за нарушената функция на имунната система, включват:
- автоимунни заболявания като склеродермия, лупус, синдром на Sjogren и саркоидоза
- някои видове рак, като левкемия и лимфом
- някои видове инфекции като хепатит В, хепатит С, малария и ендокардит
Понякога не е възможно да се идентифицира причината за болестта. MPGN обикновено се развива при деца на възраст между 8 и 16 години, които имат едно от тези състояния.
Как се диагностицира MPGN?
За да диагностицирате MPGN, Вашият лекар ще Ви прегледа и ще Ви наложи тестове за кръв и урина. Ако имате оток на ръцете или краката и високото кръвно налягане, Вашият лекар ще нареди няколко различни теста, за да потвърдите диагнозата. Тестовете за кръв и урина, използвани за диагностициране на MPGN, включват:
- (BUN) и нивата на креатинина в кръвта
- серумен комплемент С3 нефритичен фактор тест ниво
- серумен тест за допълващо ниво
- анализ на урината
- тест за протеини в урина
Ако тези резултати покажат наличието на MPGN, Вашият лекар също така ще поръча бъбречна или бъбречна биопсия. Една бъбречна биопсия изисква отстраняване на малка проба от тъкани от бъбреците. Вашият лекар ще се нуждае от резултатите от това изследване, за да определи дали имате MPGN тип 1, 2 или 3. Въпреки че е инвазивен, бъбречната биопсия е единственият окончателен метод за диагностициране на MPGN.
Как се третира MPGN?
Лечението на MPGN зависи от тежестта на Вашето състояние. Няма лечение за болестта. Лечението е насочено към контролиране на симптомите и забавяне на прогресирането на заболяването. Вашият лекар може да Ви помоли да промените диетата си. Може да се наложи да ограничите приема на сол, протеини и течности. Вашият лекар може също да предпише лекарства за контрол на кръвното Ви налягане. Медикаментите също могат да бъдат наредени да потискат имунната система. Вашият лекар ще може да приспособи вашето лечение, за да отговори на вашите симптоми.
С напредване на заболяването ще настъпи повече увреждане на бъбреците. Ако се получи бъбречна недостатъчност, може да се наложи диализа, за да се премахнат токсините от кръвта Ви. Диализата ще почисти кръвта ви, когато бъбреците ви вече не могат да направят това. Може да претърпите бъбречна трансплантация, ако бъбреците Ви не успеят.
Какви усложнения са свързани с MPGN?
Остър и хроничен нефрит са най-честите усложнения на МРГН. Нефритът е група от симптоми, свързани с бъбречно заболяване. Тези симптоми могат да включват:
- кръв в урината
- намалено количество урина
- оток
- замъглено зрение
- кашлица
- намалена бдителност
- мускулни болки
- болка в ставите
- задух
Може да се развие и високо кръвно налягане. Тъй като болестта прогресира, вероятно ще получите хронична бъбречна недостатъчност.
Каква е дългосрочната перспектива за хората с MPGN?
Ако имате MPGN, дългосрочната ви перспектива ще зависи от тежестта на Вашето заболяване и цялостното ви здраве. Ще трябва да поговорите с Вашия лекар за това, което можете да очаквате. В някои случаи болестта може да не прогресира в продължение на много години. Ще се нуждаете от редовни проверки, за да наблюдавате здравето си. В други случаи MPGN може да се реши без лечение.
Някои хора ще преживеят бърз спад в здравето си. Може да развиете бъбречна недостатъчност и да се нуждаете от диализа или бъбречна трансплантация. Въпреки че бъбречната трансплантация ще облекчи нуждата от диализа, често се наблюдава повторение на MPGN след трансплантация на орган. Така че, бъбречна трансплантация няма да лекува болестта. Говорете с Вашия лекар, за да обсъдите стратегии за дългосрочно управление.
