Инфекция на пикочните пътища при деца

Преглед на инфекциите на пикочните пътища (UTI) при деца

Инфекция на пикочните пътища (UTI) при децата е доста общо условие. Бактериите, които навлизат в уретрата, обикновено се промиват чрез уриниране. Въпреки това, когато бактериите не са изхвърлени от уретрата, те могат да растат в уринарния тракт. Това причинява инфекция.

Пикочният тракт се състои от частите на тялото, които участват в производството на урина. Те са:

• два бъбрека, които филтрират кръвта и допълнителната вода, за да произвеждат урина
• два урета или тръби, които вземат урина до пикочния мехур от бъбреците
• пикочния мехур, който съхранява урината ви, докато тя не бъде извадена от тялото ви
• уретрата или тръбата, която изпразва урина от пикочния мехур до тялото ви

Вашето дете може да развие UTI, когато бактериите навлизат в пикочните пътища и пътуват до уретрата и в тялото. Двата вида UTI, които най-вероятно ще засегнат децата, са инфекции на пикочния мехур и бъбречни инфекции.

Когато UTI засяга пикочния мехур, то се нарича цистит. Когато инфекцията се движи от пикочния мехур до бъбреците, се нарича пиелонефрит. И двете могат успешно да бъдат лекувани с антибиотици, но бъбречната инфекция може да доведе до по-сериозни здравни усложнения, ако се остави без лечение.

Причини за UTI при деца

Инфекциите на пикочните пътища са най-често причинени от бактерии, които могат да навлязат в уринарния тракт от кожата около ануса или влагалището. Най-честата причина за UTI е Е. coli, която произхожда от червата. Повечето UTIs се причиняват, когато този вид бактерии или други бактерии се разпространяват от ануса до уретрата.

Рискови фактори за УТИ при деца

УПИ се появяват по-често при момичета, особено когато започва тоалетното обучение. Момичетата са по-податливи, защото уретрите им са по-къси и по-близо до ануса. Това улеснява бактериите да навлязат в уретрата. Необрязаните момчета на възраст под 1 година също имат малко по-висок риск от ППИ.

Уретрата обикновено не съдържа бактерии. Но някои обстоятелства могат да улеснят бактериите да навлязат или да останат в уринарния тракт на детето ви. Следните фактори могат да поставят детето Ви в по-висок риск за UTI:

• структурна деформация или блокаж в един от органите на пикочните пътища
• анормална функция на пикочните пътища
• везикуретрален рефлукс, дефект при раждане, който води до необичаен обратно натрупване на урина
• използването на мехурчета в бани (за момичета)
• плътно прилепващи дрехи (за момичета)
• избърсване отзад назад след движение на червата
• лоша тоалетна и хигиенни навици
• нечесто уриниране или забавяне на уринирането за дълги периоди от време

Симптоми на инфекциозните заболявания при деца

Симптомите на UTI могат да варират в зависимост от степента на инфекция и възрастта на вашето дете. Кърмачетата и много малки деца може да нямат никакви симптоми. Когато се появят при по-малки деца, симптомите могат да бъдат много общи. Те могат да включват:

• треска
• слаб апетит
• повръщане
• диария
• раздразнителност
• общо усещане за болест

Допълнителните симптоми варират в зависимост от частта от инфектирания уринарен тракт. Ако детето Ви има инфекция на пикочния мехур, симптомите могат да включват:

• кръв в урината
• мътна урина
• неприятна миризма на урина
• болка, ужилване или изгаряне с уриниране
• натиск или болка в долния таза или долната част на гърба, под пъпа
• често уриниране
• събуждане от сън за уриниране
• усещане за необходимост от уриниране с минимално количество урина
• урина след инвалидност

Ако инфекцията е преминала през бъбреците, състоянието е по-сериозно. Вашето дете може да почувства по-интензивни симптоми като:

• раздразнителност
• студени тръпки
• висока температура
• кожа, която е зачервена или топла
• гадене и повръщане
• болка в гърба или в гърба
• тежка коремна болка
• тежка умора

Първоначалните признаци на UTI при деца могат лесно да бъдат пренебрегвани. По-младите деца може да имат трудно време да опишат източника на бедствието си. Ако детето ви изглежда болно и има висока температура без хрема, ухо или други очевидни причини за заболяване, консултирайте се с него, за да определите дали детето Ви има УПТ.

Усложнения на УТИ при деца

Бързата диагностика и лечението на инфекциозна инфекция в детето може да предотврати сериозни, дългосрочни медицински усложнения. Нелекувани, инфектирането с инфекции на пикочния мехур може да доведе до инфекция на бъбреците, която може да доведе до по-сериозни състояния, като:

• бъбречен абсцес
• намалена бъбречна функция или бъбречна недостатъчност
• хидронефроза или подуване на бъбреците
• сепсис, който може да доведе до органна недостатъчност и смърт

Диагноза на UTI при деца

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако детето ви има симптоми, свързани с инфекциозна инфекция. Необходима е проба от урина, за да може диагностицирането на диагнозата да бъде направено от техния лекар. Пробата може да се използва за:

• Изследване на урината. Урината се тества със специална тест лента за търсене на признаци на инфекция като кръв и бели кръвни клетки. Освен това може да се използва микроскоп за изследване на пробата за бактерии или гной.
• Култура на урината. Този лабораторен тест обикновено отнема от 24 до 48 часа. Пробата се анализира, за да се определи вида на бактериите, причиняващи UTI, колко от нея съществува и подходящо лечение с антибиотици.

Събирането на чиста проба от урина може да бъде предизвикателство за децата, които не са обучени в тоалетната. Използваща се проба не може да се получи от мокра пелена. Лекарят на детето ви може да използва една от следните техники, за да вземе урината на детето ви:

• Торбичка за събиране на урина. Пластмасова торбичка е залепена върху гениталиите на детето ви, за да събира урината.
• Катетеризирано събиране на урина. Катетърът се вкарва във върха на пениса на момче или в уретра на момиче и в пикочния мехур, за да събира урина. Това е най-точният метод.

Допълнителни тестове

Вашият лекар може да препоръча допълнителни диагностични тестове, за да определи дали източникът на UTI е причинен от анормален пикочен тракт. Ако детето Ви има бъбречна инфекция, може да се наложи да се направят тестове за търсене на увреждане на бъбреците. Могат да се използват следните тестове за изображения:

• бъбрек и ултразвук на пикочния мехур
• отстраняване на цистуретрограмата (VCUG)
• ядрено медицинско бъбречно сканиране (DMSA)
• CT сканиране или ЯМР на бъбреците и пикочния мехур

А VCUG е рентгенов лъч, който се приема, докато пикочът на детето ви е пълен. Лекарят ще инжектира контрастно багрило в пикочния мехур и след това ще накара детето ви да уринира - обикновено чрез катетър - да наблюдава как урината изтича от тялото. Този тест може да помогне за откриването на всякакви структурни аномалии, които могат да причинят UTI, и дали се получава везикуретрален рефлукс.

DMSA е ядрен тест, при който се правят снимки на бъбреците след интравенозно (IV) инжектиране на радиоактивен материал, наречен изотоп.

Тестовете могат да се извършват, докато детето Ви има инфекцията. Често те се извършват седмици или месеци след лечението, за да се определи дали има някакви увреждания от инфекцията.

Лечение на UTI при деца

Утилата на детето ви ще изисква бързо лечение с антибиотици, за да се предотврати увреждането на бъбреците. Типът бактерии, причиняващи UTI на вашето дете, и тежестта на инфекцията на вашето дете, ще определят вида на използвания антибиотик и продължителността на лечението.

Най-разпространените антибиотици, използвани за лечение на ППИ при деца, са:

• амоксицилин
• амоксицилин и клавуланова киселина
• цефалоспорини
• доксициклин, но само при деца на възраст над 8 години
• нитрофурантион
• сулфаметоксазол-триметоприм

Ако детето ви има UTI, което е диагностицирано като проста инфекция на пикочния мехур, вероятно е лечението да се състои от перорални антибиотици у дома. Въпреки това, по-тежките инфекции могат да изискват хоспитализация и IV течности или антибиотици.

Може да е необходимо хоспитализация в случаите, когато вашето дете:

• е на възраст под 6 месеца
• има висока температура, която не се подобрява
• вероятно има бъбречна инфекция, особено ако детето е много болно или младо
• има кръвна инфекция от бактериите, както при сепсис
• е дехидратиран, повръщане или не може да приема перорални лекарства по някаква друга причина

Болкоуспокояващи медикаменти за облекчаване на тежък дискомфорт по време на уриниране също могат да бъдат предписани.

Ако детето Ви получава антибиотично лечение у дома, можете да помогнете за постигането на положителен резултат, като предприемете определени стъпки.

Грижа при домашни условия

По време на лечението на детето си, свържете се с лекар, ако симптомите се влошат или продължат повече от три дни. Свържете се с лекар, ако детето ви:

• висока температура от 101 ° F (38,3˚° С)
• за новородени деца, нова или продължаваща (продължила повече от три дни) температура, по-висока от 100 ° С (38˚° С)

Трябва също така да потърсите медицинска помощ, ако детето ви развие нови симптоми, включително:

• болка
• повръщане
• обрив
• подуване
• промени в изхода на урината

Дългосрочна перспектива за деца с УТИ

С бърза диагноза и лечение можете да очаквате детето ви да се възстанови напълно от УТИ. Някои деца обаче могат да се нуждаят от лечение за периоди от шест месеца до две години.

Дългосрочната антибиотична терапия е по-вероятно, ако детето ви получи диагноза везикореректурен рефлекс или VUR. Този раждането дефект води до необичайно обратно поток на урината от пикочния мехур на уретерите, движещи урина към бъбреците, вместо на уретрата. Това заболяване трябва да се подозира при малки деца с повтарящи се инфекции на пикочните пътища (UTIs) или при всяко новородено с повече от един UTI с повишена температура.

Децата с VUR имат по-висок риск от бъбречна инфекция поради VUR. Той създава повишен риск от увреждане на бъбреците и в крайна сметка бъбречна недостатъчност. Хирургията е опция, използвана при тежки случаи. Обикновено децата с леко или умерено тежко бъбречно увреждане превъзхождат състоянието. Въпреки това, в зряла възраст може да настъпи бъбречно увреждане или бъбречна недостатъчност.

Как да предотвратите UTI при деца

Можете да намалите вероятността вашето дете да развие UTI с някои доказани техники.

Предотвратяване на UTI

Ако детето Ви получава повторни инфекции, понякога се препоръчват превантивни антибиотици. Не е установено обаче, че те намаляват повтарянето или други усложнения. Уверете се, че следвате инструкциите, дори ако детето ви няма симптоми на UTI.

Гледай видеото: Инфекции на пикочните пътища при децата - виртуална дискусия за лекари (Юли 2024).