Когато става въпрос за вашия план за лечение на химиотерапия, вашият онкологичен екип тежи много фактори. Те мислят кои лекарства да използват и колко цикъла на лечение са необходими. Те също така разглеждат възможните странични ефекти на лечението и вземат предвид някои от вашите други здравословни проблеми. Дори при тези съображения химиотерапията не винаги е успешна.
Планове за лечение
Ако ракът Ви се повтори след лечебно лечение или ако вашият рак е нелечим при диагностициране, вероятно ще дойде време, когато трябва да вземете решение за продължаване на лечението на рака. Ранната биология се различава от човек на човек, а не всички ще се възползват от химиотерапията в същата степен.
Понякога ще чуете вашият онколог да говори за степента на отговор. Това се отнася до процента на хората, които ще отговорят на даден режим на химиотерапия. Например, 20 процента от случаите на реакция означава, че ако 100 души със същия рак имат същото лечение, тогава 20 процента ще се възползват от лечението.
По принцип вашият онколог ще избере най-напред диапазона на химиотерапия с най-висока степен на отговор. Това се нарича лечение от първа линия. Вие ще продължите това лечение, докато вече не ефективно лекува вашия рак или докато нежеланите реакции са непоносими. На този етап вашият онколог може да ви предложи да започнете нова схема, наречена план за лечение втора линия.
Ако онколог Ви препоръчва да опитате втори план за лечение, може да поискате следните въпроси:
- Какво представлява текущото състояние на рака? Дали се е разпространило от първата ми терапия?
- Какви са вероятностите второто лечение да работи по-добре от първото?
- Каква е прогнозата ми понастоящем и как ще се промени новото ми лечение в цялостната ми прогноза?
- Какви са възможните нежелани реакции от този втори курс на лечение?
- Какво ще се случи, ако избера да няма второ лечение?
Понякога хората на този етап от грижите за рак трябва да направят трудния избор да се откажат от нова линия на лечение за рак. Обсъдете всички възможности с вашия онколог, с други членове на Вашия лекуващ екип и със семейството си, за да можете да вземете най-информираното решение.
Прекратяване на лечението
В един момент завършването на лечението на рака може да бъде най-доброто решение. Хората реагират на това крайно решение по различен начин. Докато някои се чувстват облекчени, че болката и страданието от химиотерапията ще свърши, други може да имат вина за да се откажат. Не забравяйте обаче, че вземането на решение дали да се прекрати лечението е вашият избор и вашият избор сам.
Прекратяването на лечението с химиотерапия не означава, че сте спрели да се грижите. Вместо да се фокусира върху лечението на рака, фокусът на грижите ви се превръща в лечение на симптомите на рак и ви дава възможно най-доброто качество на живот. В този момент от вашето внимание екипът ви може да предложи палиативни или хосписни грижи.
Палиативната грижа е грижа, насочена към контрола на симптомите и психосоциалните аспекти на рака, включително физически симптоми, като болка или гадене, както и емоционалните и духовните ви нужди. Това идеално започва много преди да спрете лечението, насочено към рака.
Хосписната грижа е грижа, която ви подкрепя, след като спрете лечението, насочено към рака, и вече не искате или не можете да получите грижи в лечебното заведение. Хосписната грижа се насърчава, когато е предвидено, че имате около шест месеца или по-малко да живеете. Проучване от 2007 г. установи, че пациентите, получаващи хоспис, понякога живеят по-дълго в сравнение с тези, които не получават хоспис.
Медицински грижи могат да се предоставят във вашия дом, в болница или в частно хосписно помещение. Много пациенти, които са близо до края на живота, предпочитат да прекарват последните си седмици в месеци, заобиколени от семейството и приятелите, а не от болницата. Така че повечето предпочитат да получат хоспис вкъщи.
Медицински сестри, лекари, социални работници и духовни водачи работят като екип за предоставяне на хоспис грижи. Фокусът не е само върху пациента, но върху цялото семейство. Членовете на екипа на хоспис ще посетят няколко пъти през седмицата, но са на разположение по телефона 24 часа в денонощието. Въпреки това, по-голямата част от ежедневната грижа ще зависи от семейството.
Това може да е трудно за хората, които живеят сами или за тези, чиито партньори работят далеч от дома. Много пациенти с онкологични заболявания преминават през това време, в зависимост от тяхната мрежа за подкрепа на други членове на семейството и приятели, които предприемат смени, така че някой да е с вас денонощно.
Някои от специфичните услуги, предоставяни от екипа за обслужване на хоспис включват:
- управление на болката и контрол на симптомите
- обсъждане и документиране на планове и желания в края на живота
- семейни срещи и помощни услуги, за да информирате всеки за вашето здраве
- почивка грижа, която ви дава престой в болница за няколко дни, за да дадете на вашите грижещи се в дома време за почивка
- духовна грижа, която ви помага да кажете сбогом или да планирате религиозна церемония
Решения за партньор на Healthline
Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време
Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.
Хосписната помощ се заплаща от Medicare. Съществуват и организации, които предоставят безплатна хосписна грижа на тези с финансова нужда, които може да нямат застрахователно покритие.
Вашият онколог или друг член на Вашия лекуващ екип може да ви помогне да намерите хоспис съоръжения във вашия район. Вие и членовете на вашето семейство може да направите свои собствени изследвания с национални организации като Хоспис Фондация на Америка и Compassion & Choices.
Документирайте вашите желания
Преди да станете прекалено болни, помислете за завършване на усъвършенствана директива. Това е правен документ, който посочва как искате да се грижите в края на живота си.Усъвършенстваните директиви също ви позволяват да изберете човек, който може да взема решения за вашата грижа, ако не сте в състояние да решите сами.
Изписването на вашите желания в края на живота предварително облекчава вашето семейство от натиска от познаването на какъв вид грижи искате да получите. Тя може да им даде спокойствие в момент на скръб. И тя също така може да гарантира, че вашите желания са уважавани и че получавате грижа, която искате в края на живота си.
Във вашата усъвършенствана директива можете да включите специфични данни, като например дали искате да поставите епруветка или интравенозни течности в края на живота си. Можете също да кажете дали искате да бъдете възпитани с КРС или да поставите вентилатор, ако сърцето ви престане да побеждава.
Също така е добра идея да споделите плана си със семейството си, след като сте направили своя избор. Въпреки че е труден разговор с близки, открит и честен разговор за края на живота ви ще помогне на всички в дългосрочен план.
Що се отнася до всички трудни решения, с които се сблъсквате по време на битката с рака, имайте предвид, че не сте сами. Много хора са били на едно и също място като теб. Намерете група за поддръжка във вашия район или отидете онлайн, за да разговаряте с други хора, които се справят с спирането на химиотерапията си и планирането на грижи в края на живота си.
