Преглед
Острата лимфоцитна левкемия (ALL) е най-честият детски рак, въпреки че може да се появи и при възрастни. ВСИЧКИ са рак на кръвта и костния мозък, който се получава, когато анормални клетки в част от тялото ви започват да излизат извън контрол. ВСИЧКИ са причинени от повишаване на броя на белите кръвни клетки, наречени лимфоцити. Тъй като това е остра или агресивна форма на рак, тя се движи бързо. Повечето видове ВСИЧКИ могат да бъдат лекувани с добър шанс за ремисия при деца. Въпреки това, възрастни с ВСИЧКИ нямат толкова висока степен на ремисия, колкото децата.
Според Американската асоциация по онкологични заболявания през 2012 г. в САЩ са диагностицирани около 6 050 нови случая на ВСИЧКИ, 3450 мъже и 2600 жени. Още от съобщенията са съобщени още 1440 смъртни случая, 820 при мъже и 620 при жените. Въпреки че повечето случаи са се появили при деца, четири от пет смъртни случая са настъпили при възрастни. Децата под 5-годишна възраст са имали по-висок риск от развитие на ВСИЧКИ. Въпреки това, децата обикновено са по-добре от възрастните при толериране на агресивно лечение.
Какви са симптомите на ВСИЧКИ?
Като всички увеличавате шансовете си за кървене и развитие на инфекции. Симптомите на ВСИЧКИ могат да включват:
- бледност или бледност
- кървене от венците
- треска
- натъртвания, пурпура или кървене в кожата
- петехии, които са червени или лилави петна по тялото
- лимфаденопатия, която се характеризира с увеличени лимфни възли в областта на врата, под ръцете или в областта на слабините
- хепатомегалия или разширяване на черния дроб
- спленомегалия или разширяване на далака
- костна болка
- болка в ставите
- слабост
- умора
- задух
- разширяване на тестисите
- паралити на черепните нерви
Какви са рисковите фактори за остра лимфоцитна левкемия?
Причината за ALL не е известна, но са идентифицирани няколко рискови фактора:
Радиационна експозиция
Хората, които са били изложени на високи нива на радиация, като тези, които са преживели авария с ядрен реактор, са показали повишен риск за ВСИЧКИ. Според това проучване японските оцелели от атомната бомба през Втората световна война са имали повишен риск от остра левкемия шест до осем години след излагането.
Проучванията, извършени през 50-те години, показват, че плодовете, изложени на радиация, като рентгеновите лъчи, в рамките на първите месеци на развитие представляват повишен риск за ВСИЧКИ, но по-скорошни проучвания не успяват да възпроизведат тези резултати. Независимо от това, все още не се препоръчва бременни жени да бъдат подложени на рентгеново изобразяване.
Химични експозиции
Това изследване от American Journal of Epidemiology показва, че продължителното излагане на химикали като боите за коса, бензена и дори химиотерапията показват силна връзка с развитието на ALL.
Вирусни инфекции
Индийският вестник за патология и микробиология съобщава, че различни вирусни инфекции са свързани с повишен риск за ВСИЧКИ. Т-клетките са специален вид бели кръвни клетки. Инфекцията с човешки Т-клетъчен левкемичен вирус-1 (HTLV-1) може да причини рядък вид Т-клетки ALL. Вирусът на Epstein-Barr, който обикновено е отговорен за инфекциозната мононуклеоза, е свързан с лимфома на ALL и Burkitt.
Наследствени синдроми
Всичко изглежда не е наследствено заболяване, но съществуват някои наследени синдроми с генетични промени, които повишават риска от ALL. Те включват:
- Синдром на Даун
- Синдром на Клайнфелтер
- Анемията на Фанкони
- Синдром на Bloom
- атаксия-
- неврофиброматоза
Хората, които имат братя и сестри с ALL, също са изложени на повишен риск от болестта.
Раса и пол
Афро-американците са показали по-висок риск за всички от кавказките, а мъжете имат по-висок риск от жените. Причините за тези различия в риска не са добре разбрани.
Други рискови фактори
Следните са проучени като възможни връзки към ВСИЧКИ:
- пушенето на цигари
- продължително излагане на дизелово гориво
- бензин
- пестициди
- електромагнитни полета
Как се диагностицира остра лимфоцитна левкемия?
Вашият лекар трябва да извърши пълен физически преглед и да извърши тестове за кръв и костен мозък за диагностициране на ВСИЧКИ. Те вероятно ще попитат за болка в костите, което е един от първите симптоми на ВСИЧКИ. Някои от възможните диагностични тестове, които може да са ви необходими, включват следното:
- Вашият лекар може да нареди кръвна картина. Хората, които имат ОЛЛ, могат да имат кръвна картина, която показва нисък хемоглобин и нисък брой на тромбоцитите и броят на белите кръвни клетки може да се увеличи или да не се повиши.
- Кръвният филм може да покаже незрели клетки, които циркулират в кръвта, които обикновено се намират в костния мозък.
- Аспирацията на костен мозък включва вземане на проба от костен мозък от таза или гръдната кост и осигурява начин за тестване за увеличаване на растежа на тъканта на костния мозък и намаляване на производството на червени кръвни клетки. Той също така позволява на Вашия лекар да тества дисплазия, което е необичайно развитие на незрели клетки, в присъствието на левкоцитоза или повишени бели кръвни клетки.
- Рентгеновият анализ на гръдния кош може да позволи на Вашия лекар да види дали медиастинума или средната част на гърдите ви са разширени.
- А компютърното сканиране помага на Вашия лекар да определи дали ракът се е разпространил в мозъка, гръбначния мозък или други части на тялото ви.
- Използва се гръбначен кран, за да се провери дали раковите клетки са се разпространили в гръбначния ви флуид.
- Може да се извършат тестове на серумната урея, бъбречната и чернодробната биохимия.
- Може да се извърши електрокардиограма и ехокардиограма на сърцето, за да се провери функцията на лявата камера.
Как е лекувана остра лимфоцитна левкемия?
Лечението на остра лимфоцитна левкемия има за цел да доведе до възстановяване на кръвната Ви стойност. Ако това се случи и костният ви мозък изглежда нормален под микроскоп, вашият рак е в ремисия.
Химиотерапията се използва за лечение на този вид левкемия. За първото лечение може да се наложи да сте хоспитализирани в продължение на няколко седмици.По-късно може да сте в състояние да продължите лечението като амбулаторно.
В случай, че имате нисък брой бели кръвни клетки, най-вероятно ще трябва да отделите време в изолационна зала, за да осигурите защита от заразни болести и други проблеми.
Може да се препоръча костно-мозъчна или трансплантация на стволови клетки, ако левкемията не реагира на химиотерапия. Трансплантираният мозък може да бъде взет от брат и сестра, който е пълен мач.
Как се предотвратява острата лимфоцитна левкемия?
Няма потвърдена причина за остра лимфоцитна левкемия. Трябва обаче да избегнете рисковите фактори за него, които включват:
- излагане на радиация
- химическа експозиция
- излагане на вирусни инфекции
- пушенето на цигари
- продължително излагане на дизелово гориво, бензин, пестициди и електромагнитни полета
