Какво е Avoiding / Restrictive Хранително разстройство (ARFID)?
Избягващото / ограничаващото нарушение на приема на храна (ARFID) е хранително разстройство, характеризиращо се с това, че яде много малко храна или избягва да яде определени храни. Това е сравнително нова диагноза, която се разширява върху предишната диагностична категория на хранене разстройство на ранна детска възраст, което рядко се използва или изследва.
Хората с ARFID са развили някакъв вид проблем с храненето или храненето, което ги кара да избягват отделни храни или да консумират напълно храна. В резултат на това те не са в състояние да приемат достатъчно калории или хранителни вещества чрез диетата си. Това може да доведе до недостиг на хранителни вещества, забавен растеж и проблеми с увеличаване на теглото. Освен здравословните усложнения, хората с ARFID също могат да изпитват трудности в училище или работа поради тяхното състояние. Те може да имат проблеми при участие в социални дейности, като например да се хранят с други хора и да поддържат връзки с другите.
ARFID обикновено се появява в ранна детска възраст или в детска възраст и може да продължи до зряла възраст. Тя може първоначално да прилича на изтънченото хранене, което е често срещано в детството. Например, много деца отказват да ядат зеленчуци или храни с определена миризма или консистенция. Тези изтънчени модели на хранене обаче обикновено изчезват в рамките на няколко месеца, без да причиняват проблеми с растежа или развитието.
Вашето дете може да има ARFID, ако:
- проблемът с храненето не е причинен от храносмилателно разстройство или друго медицинско състояние
- проблемът с храненето не се дължи на недостиг на храна или традиции в културните храни
- проблемът с храненето не се причинява от нарушения на храненето, като булимия
- те не следват нормалната крива на натрупване на тегло за тяхната възраст
- те не успяват да наддават на тегло или са загубили значително тегло през последния месец
Може да искате да насрочите среща с лекаря на детето си, ако детето ви показва признаци на ARFID. Необходимо е лечение за медицинските и психосоциалните аспекти на това състояние.
Когато остава нелекуван, ARFID може да доведе до сериозни усложнения в дългосрочен план. Важно е веднага да получите точна диагноза. Ако детето ви не се храни адекватно, но е с нормално тегло за възрастта си, все още трябва да се срещнете с лекаря си.
Какви са симптомите на ARFID?
Много от признаците на ARFID са подобни на тези на други състояния, които могат да накарат детето Ви да стане недохранено. Независимо от това колко здраво мислите детето ви, трябва да се обадите на лекар, ако забележите, че детето ви:
- изглежда поднормено тегло
- не ядат толкова често, колкото трябва
- често изглежда раздразнително и плаче често
- изглежда затруднено или оттеглено
- се бори да премине движенията на червата или изглежда, че е в болка, когато го прави
- редовно изглежда уморен и бавен
- повръщат често
- липсва социални умения, съответстващи на възрастта, и е склонен да се отдръпва от другите
ARFID понякога може да е лек. Вашето дете може да не показва много признаци на недохранване и може да изглежда просто като придирчиво ядене. Важно е обаче да уведомите лекаря на детето си за хранителните навици на детето си по време на следващия преглед.
Липсата на определени храни и витамини в диетата на детето ви може да доведе до по-сериозни недостиг на витамини и други медицински състояния. Лекарят на детето ви може да се наложи да извърши по-подробен преглед, за да определи най-добрия начин да се уверите, че вашето дете получава всички важни витамини и хранителни вещества.
Какво причинява ARFID?
Точната причина за ARFID не е известна, но изследователите са идентифицирали определени рискови фактори за нарушението. Те включват:
- като мъж
- под 13 години
- с гастроинтестинални симптоми, като киселини и запек
- с хранителни алергии
Много случаи на слабо повишаване на теглото и недохранване се дължат на основното медицинско състояние, свързано с храносмилателната система. В някои случаи обаче признаците не могат да бъдат обяснени с физически медицински проблем. Възможните немедицински причини за неадекватните хранителни навици на детето ви могат да включват следното:
- Вашето дете е страшно или подчертано за нещо.
- Вашето дете се страхува да яде поради травматичен инцидент от миналото, като задушаване или тежко повръщане.
- Вашето дете не получава адекватни емоционални отговори или грижи от родител или първичен помощник. Например, детето може да се почувства страх от гнева на родителя, или родителят може да има депресия и да бъде изтеглен от дете.
- Вашето дете просто не харесва храни с определени текстури, вкусове или миризми.
Как се диагностицира ARFID?
ARFID беше въведена като нова диагностична категория в новото издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM). Това ръководство е публикувано от Американската психиатрична асоциация и помага на лекарите и специалистите по психично здраве да диагностицират психични разстройства.
Вашето дете може да бъде диагностицирано с ARFID, ако отговарят на следните диагностични критерии от DSM-5:
- Те имат проблем с храненето или храненето, като например избягване на определени храни или липса на интерес към храната като цяло
- Те не са спечелили тегло в продължение на поне един месец
- Те загубиха значително тегло през последния месец
- Те зависят от външно хранене или добавки за тяхното хранене
- Те имат хранителни недостатъци.
- Проблемът с храненето им не е причинен от основно заболяване или психическо разстройство.
- Проблемът с храненето им не се дължи на културните хранителни традиции или липсата на налична храна.
- Проблемът с храненето им не е причинен от съществуващо нарушение на храненето или лошо изображение на тялото.
Планирайте среща с лекаря на детето си, ако детето ви изглежда има ARFID.Лекарят ще претегля и измерва детето ви и ще заснеме цифрите на диаграма и ще ги сравни с националните средни стойности. Те може да искат да направят повече тестове, ако детето ви тежи много по-малко от повечето други деца от същата възраст и пол. Тестването може също да е необходимо, ако има внезапна промяна в модела на растежа на детето ви.
Ако лекарят установи, че вашето дете е с поднормено тегло или недохранено, те ще изпълняват различни диагностични тестове, за да проверят медицинските условия, които могат да ограничат растежа на детето ви. Тези тестове могат да включват кръвни тестове, тестове на урина и тестове за изображения.
Ако лекарят не намери основно медицинско състояние, вероятно ще ви попита за навиците на хранене, поведението и семейната среда на детето ви. Въз основа на този разговор, лекарят може да се свърже с вас и Вашето дете с:
- диетолог за хранителни консултации
- психолог за изучаване на семейните взаимоотношения и възможни задействания за всяко безпокойство или тъга, които детето ви може да усеща
- реч или професионален терапевт, за да определите дали вашето дете е забавило развитието на устните или моторните умения
Ако се смята, че състоянието на вашето дете се дължи на пренебрегване, злоупотреба или бедност, може да бъде изпратен социален работник или служител по закрила на детето, за да работи с вас и вашето семейство.
Решения за партньор на Healthline
Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време
Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.
Как се лекува ARFID?
При спешна ситуация може да се наложи хоспитализация. Докато има, детето ви може да се нуждае от тръба за хранене, за да получи подходящо хранене.
В повечето случаи този вид разстройство на храненето се адресира преди необходимостта от хоспитализация. Хранителното консултиране или редовните срещи с терапевт могат да бъдат много ефективни, за да помогнат на вашето дете да преодолее разстройството си. Вашето дете може да се наложи да отиде на определена диета и да вземе предписаните хранителни добавки. Това ще им помогне да наваксат препоръчаната тежест по време на лечението.
След като се справят с витаминните и минерални недостатъци, детето ви може да стане по-бдително и редовното хранене може да стане по-лесно.
Какво е Outlook за деца с ARFID?
Тъй като ARFID все още е нова диагноза, има ограничена информация за неговото развитие и перспектива. По принцип разстройството на храненето може да бъде разрешено лесно, ако бъде адресирано веднага щом детето ви започне да показва признаци на постоянно неадекватно хранене.
Когато не се лекува, разстройство на храненето може да доведе до забавено физическо и психическо развитие, което може да повлияе на вашето дете за цял живот. Например, когато определени храни не са включени в диетата на детето ви, може да се повлияе на развитието на устната кухина. Това може да доведе до забавяне на говора или дълготрайни проблеми с яденето на храни, които имат подобни вкусове или текстури. Трябва да потърсите незабавно лечение, за да избегнете усложнения. Говорете с лекар, ако сте загрижени за хранителните навици на детето си и подозирате, че имат ARFID.
