Полипите са доброкачествени образувания на епителните тъкани на лигавиците на човешкото тяло.
Теоретично полипозата може да засегне всеки орган, в който е налице лигавицата: от матката до стомаха. Особено често от такива новообразувания страда стомашно-чревния тракт.
Полипите в жлъчния мехур не са най-честата локализация, но двойно опасни. Обикновено полипите не представляват непосредствена заплаха за живота до злокачествено заболяване, което се случва с почти сто процента вероятност. Местоположението на неоплазмата в жлъчния мехур, както вече беше споменато, е особено заплашително: компресионният ефект се усеща. Ето защо е толкова важно да знаете добре за какво заболяване става въпрос.
Какво трябва да знаете за такова неприятно заболяване като полипоза на жлъчния мехур? Отговори в материала.
Причини за полипи в жлъчния мехур
Има поне пет от най-честите причини за полипи в жлъчния мехур. Какви са тези фактори на развитие?
• Обременен от наследственост, Полипозата в повечето случаи се определя генетично. Въпреки че е наследствено само предразположение към развитието на болестта, мнозинството, поради незнание, не могат да се предпазят от това тихо, но опасно заболяване. За да се намали до минимум вероятността от образуване на патология, е необходимо да се придържат към превантивни препоръки. Доказано от генетични учени, че ако в семейството има възходящ член на семейството, страдащ от полипоза на който и да е орган, и особено на жлъчния мехур, рискът от заболеваемост нараства с 40-60% в сравнение със здрави членове на населението. Това е сериозна фигура, която ви кара да се замислите.
• Инфекциозни заболявания, В някои случаи полипозата може да бъде причинена от наличието на инфекциозен фокус в тялото. Говорим за най-различни източници на инфекциозен агент: от кариозни зъби до болки в гърлото, стави и др. Вирус или бактерия проникват от далечни места в жлъчния мехур, причинявайки дегенерация на здрави тъкани.
• Човешки папиломен вирус, Човешкият папиломен вирус (HPV) има висок онкогенен потенциал, следователно е доста способен да причини полипоза и по-късно рак.
• Преяждане, недохранване, Това не е причина, а цяла група фактори, обединени от името „алиментарни причини“. Токсините и дразнителите могат да доведат до развитието на полипи.
• Съпътстващи възпалителни заболявания на жлъчния мехур. На първо място, холецистит, дискинезия на жлъчния мехур и др.
Възможно е лекарят на практика да трябва да се справи с няколко причини за полипи в жлъчния мехур наведнъж.
Признаци на полипи в жлъчния мехур
Признаци на полипи в жлъчния мехур, както и специфичната клинична картина, значително зависят от стадия на развитие на заболяването и вида на развиващия се полип. В началните етапи симптомите могат да отсъстват напълно. По правило първичните прояви включват почти незабележими симптоми:
• Лека болка поради дразнене на стената на органа.
• Гадене.
• Повръщане.
Както вече споменахме, може изобщо да няма симптоми. С развитието на процеса проявите се задълбочават и включват следните симптоми:
• Интензивна болка, Болката може да бъде от различно естество: болка, бод, рязане. По неопитност лекарят може погрешно да обърка полипозата с холецистит, синдромът на болката е толкова подобен. Болката се засилва с перисталтиката на органа, което означава веднага след хранене и в продължение на няколко часа дискомфортът продължава. Тогава болката отшумява.
• Повръщането, може да се смеси с жлъчката. Преобладава в периода непосредствено след хранене, може да не е свързан с приема на храна. Тя е несломима. Понякога се стига до факта, че пациентът повръща с една жлъчка и стомашен сок.
• Диспептични симптоми. Киселини, гадене, оригване с кисел вкус. Всичко това е свързано с храносмилателни разстройства.
Колкото по-голям е размерът на тумора, толкова по-интензивни са симптомите. В по-късните етапи се развива компресионен ефект, когато неоплазмата започне да компресира жлъчните канали. Механичната жълтеница се развива с характерни прояви:
• Пожълтяване на кожата.
• Пожълтяване на склерата на очите.
В комбинация тези признаци на полипи в жлъчния мехур са редки. По правило заболяването се открива в ранните етапи, когато все още няма интензивна симптоматика. За щастие, диагностицирането на такава патология не е толкова трудно.
Видове полипи в жлъчния мехур
В жлъчния мехур има четири вида полипи, в зависимост от тъканите, от които произхождат (изключение е папиломатозният полип). Сред тях са:
• Фиброзен полип, Развива се от лигавицата на стените на жлъчния мехур. Това е плътен възел с розов розов нюанс, мек на допир. Това е най-малко опасният описан вид обемна формация.
• Фиброзно-жлезист полип. За разлика от предишния тип той има смесен влакнесто-жлезист произход. Има капсула и сивкав цвят.
• Аденоматозен полип. Най-опасният, тъй като почти винаги се изражда в рак, е аденокарцином (и както знаете, ракът на жлъчния мехур е изключително труден за лечение). Също така такива полипи се наричат полипи-аденоми.
• Папиломатозен полип, Той носи не по-малка заплаха за живота и здравето на пациента. Той се формира от мутирали атипични клетки, следователно, първоначално носи огромна опасност. Рискът от прераждане е висок.
Множествената полипоза е рядка, когато на стените на орган се развиват много новообразувания, понякога с различен произход.
Диагностика на полипи на жлъчния мехур
Диагнозата на описаното образование е двойна: от една страна, не е трудно да се идентифицира образованието, от друга, това очевидно не е достатъчно. Необходимо е да се установи естеството на образувания тумор, да се разграничи полипозата с тумора на Абрикосов, рак и други доброкачествени образувания.
Първото нещо, което пациентът трябва да направи, е да се свърже с „правилния“ специалист. Такъв лекар е гастроентеролог. В някои случаи може да се наложи допълнителна консултация с онколог. Това не трябва да се страхува: онколог лекува, наред с други неща, доброкачествени тумори.
Диагнозата започва в кабинета на лекаря с устно разпитване на пациента за оплаквания, техния характер, предписване, интензивност. Лекарят също интервюира пациента за минали заболявания (вземане на анамнеза). След това се извършва палпация на жлъчния мехур и черния дроб. Такова строго изследване е необходимо за оценка на реакциите на болка, както и структурата на органите.
Диагностиката се основава на инструментални методи. Сред тях най-информативните:
• Ултразвуково изследване на жлъчния мехур. Той позволява да се идентифицират калкули, образувания, тяхното разпространение (присъствие и степен на инвазия).
• Ендоскопска ултрасонография. Това е минимално инвазивно проучване, подобно по характер и методология на FGDS.
• КТ / ЯМР. Златният стандарт в диагностиката. Позволява ви да оцените подробно състоянието на изследвания орган.
Голям проблем е вземането на тъкан за биопсия. За тези цели лекарите прибягват или до пункция, или до лапароскопска хирургия, по време на която се отстраняват полипи. В бъдеще се извършват задълбочени хистологични и морфологични изследвания, по време на които се определя видът на образуването и етапът на неговото развитие.
Лечение на полипи в жлъчния мехур
Лечението на полипи в жлъчния мехур е изключително хирургично.
Като правило говорим за микрохирургична лапароскопска хирургия, когато достъпът до органа е чрез малки точкови разрези.
При големи размери образованието не може без класическата трансабдоминална коремна хирургия.
Аденоматозните полипи също предполагат допълнителна постоперативна химиотерапия.
Предотвратяване на полипи в жлъчния мехур
Превантивните мерки включват:
• Нормализиране на диетата. Необходимо е да се яде често и частично, както и да се сведе до минимум количеството на консумираното месо, замествайки го със зеленчуци, плодове и растителни продукти.
• Важно навреме санират участъци от хронично инфекциозно възпаление.
• При първото подозрение трябва да се консултирате с лекар.
• Важно е редовно да приемате превантивни прегледи от гастроентеролог или терапевт, Особено ако в семейството е имало хора с полипоза.
Комплексът от тези методи е достатъчен за предотвратяване на полипи в жлъчния мехур.
Полипозата не е комично заболяване. Само лекар трябва да се занимава с лечението му и то само след задълбочена диагноза. Самият пациент не може да направи нищо, освен да се обърне навреме към специалист. Не губете време.
