Храненето при панкреатит е една от основните точки на лечението му, необходима част от него. В допълнение към лекарствената терапия, диетата при това заболяване играе същата важна роля като лекарствата. Храненето при възпалителния процес в панкреаса е едновременно мярка за предотвратяване на обостряне на болестта.
При панкреатит влизането в дванадесетопръстника на ензими, синтезирани от панкреаса, се нарушава: някои от тях остават в самата жлеза. Това изостря възпалителния процес, възниква по-нататъшна дисфункция, включително производството на инсулин. Ако не се лекува, се развива диабет. Неспазването на диета води до по-нататъшно прогресиране на заболяването, появата на усложнения.
Диетично хранене при панкреатит
Храненето при панкреатит зависи от хода на заболяването. Създадена е специална диета за пациенти - таблица № 5р: първата й част се използва при остър панкреатит, втората като основа за хранене при хроничен курс.
Диетата допринася за:
• намаляване на дразненето на храносмилателната лигавица;
• намаляват натрупването на мазнини в панкреаса и черния дроб.
Хранене при остър панкреатит
В острата форма, когато интензивна болка в левия хипохондриум, гадене, повръщане, диария се притесняват, през първите 3 дни е необходимо да се наблюдава глад, студ (в панкреаса) и почивка. Минералната вода без газове е разрешена (Боржоми, Нарзан, Есентуки № 4) на малки глътки - 4-5 чаши на ден. Течността намалява киселинността в стомаха, намалява болката, премахва токсините. Напускането на този режим е необходимо постепенно. На третия ден в диетата постепенно се вливат инфузията от шипка, зелен чай, желе, варено пиле, зеленчукови бульони, течни зърнени храни върху водата. Консумираните продукти трябва да бъдат механично и биохимично щадящи.
Основни хранителни изисквания при остър панкреатит
В острата фаза на заболяването са строго забранени:
• пикантни, солени, мазни, пържени и пушени ястия;
• подправки, които дразнят лигавиците.
Диетата трябва да съдържа:
• Протеини, мазнини и въглехидрати в достатъчни количества;
• всички необходими витамини.
Има още няколко задължителни изисквания за готвене с остър панкреатит:
• печене на храни без олио;
• за двойка;
• готвене.
Необходимо е да се спазва определена консистенция на консумираната храна:
• изтрит;
• пюре;
• настърган.
Играйте роля:
• температура - храната трябва да е топла (много студена и изключително гореща са противопоказани);
• честота - прием на храна на всеки 3 часа на малки порции;
• бавно и щателно дъвчене на храна;
• прием на течности - не трябва да го пиете по време на хранене.
Дневната норма на храна, консумирана с обостряне на заболяването, трябва да бъде не повече от 2500 kcal.
Диетично хранене при обостряне на хронично заболяване
В острия стадий на заболяването е строго забранено използването:
• алкохол;
• заквасена сметана;
• пържени яйца и твърдо сварени яйца;
• пресни плодове и зеленчуци, сокове от кисели плодове;
• пържени храни;
• мариновани храни, пушени меса, консерви;
• солени храни;
• бързо хранене;
• шоколад
• пресен хляб, сладкиши, кифлички.
В диетата трябва да има предимно животински протеини - 90 г, растителни - 40 г на ден. Те играят роля за поддържане на нормалния метаболизъм. Важно е също да се консумират мазнини с преобладаване на животни, чийто дял е 80% в ежедневната диета. Препоръчва се да добавяте масло в готови ястия, да използвате мляко в зърнени храни, супи, желе. Полезен кефир, нискомаслени сирена. Ежедневен прием на въглехидрати - най-малко 130 g.
Разрешени храни за хроничен панкреатит:
• престоял пшеничен хляб;
• месо от речна риба, домашни птици, телешко месо, заек;
• яйчен белтък;
• нискокалорични млечни продукти;
• масло;
• различни зърнени култури (за предпочитане ориз, елда, овесени ядки);
• чай, отвари от шипка, плодове и плодове.
Продължителност на диетата с панкреатит
Времето за спазване на щадящо хранене при панкреатит зависи от фазата на заболяването. При остър панкреатит лечението се провежда в болнична обстановка за 15 до 20 дни, обострянето на хроничния панкреатит се лекува амбулаторно. След края на терапевтичния курс в болницата е необходимо да се спазва диета поне още 6 месеца.
Тъй като диетата при остър панкреатит е нискокалорична (1500 - 1700 ккал на ден) - това е нейното непълно съответствие с нормите за консумация на вещества, необходими за организма - спазването на тази диета не трябва да надвишава 10 - 14 дни.
Храненето при панкреатит, преминало в хроничен стадий, трябва да бъде диетично за цял живот. Това предотвратява развитието на рецидив и нарушена въглехидратна обмяна, свързана с производството на инсулин. Дори при упорита ремисия, нарушение на диетата може да изостри болестта. Диета № 5 р е назначена, втората част. Ако не се спазва специално разработена медицинска диета, болка може да възникне след грешки в храненето, гадене, повръщане и диария. При стабилно недохранване в периода на ремисия заболяването може да се влоши и евентуален рецидив ще изисква повече усилия за лечение, отколкото предишни обостряния.
Ежедневното съдържание на калории в храната е 2700 kcal, докато диетата съдържа всички необходими за организма хранителни вещества. Нуждата на организма на ден:
• в протеини - 140 г на ден;
• във въглехидрати - 300 г;
• в мазнини - 80 g.
Използваните зеленчуци и плодове трябва да се обработват термично, защото съдържат голямо количество фибри.
Пример за меню за панкреатит за три дни, предназначено за един човек
Първи ден
Закуска: парен омлет от протеини от две пилешки яйца, каша от елда, чай.
Снек: пудинг с ниско съдържание на мазнини, задушени круши и ябълки.
Обяд: варени картофи с котлет нискомаслена риба, запарка от шипки.
Снек: желе от горски плодове.
Вечеря: задушени пилешки кюфтета, овесени ядки, задушени кайсии.
Снек: кефир с ниско съдържание на мазнини.
Втори ден
Закуска: овесени ядки с добавяне на разредено немаслено мляко, неядливи бисквитки, чай.
Закуска: палачинки извара, парна, напитка от цикория.
Обяд: супа от картофено пюре с пилешки кюфтета, задушени тиквички, компот от круши.
Снек: бисквитки с желе от плодове и плодове.
Вечеря: печен карфиол, риба на пара, чай.
Снек: сини сливи.
Трети ден
Закуска: оризова каша с добавка на кайсиево пюре, зелен чай.
Снек: омлет от яйчен белтък, желе от овесени ядки.
Обяд: пюре от тиква супа, извара палачинки с нискомаслена заквасена сметана, компот.
Снек: печена ябълка с чай.
Вечеря: гювеч от нискомаслена риба и картофи, моркови на пюре, чай.
Снек: пшеничен крекер, кефир с ниско съдържание на мазнини.
Подобна диета се изчислява във всеки отделен случай, като се вземат предвид общото състояние на пациента, неговите конституционни особености, стадий на заболяването. За рецепти за здравословни ястия пациентите с панкреатит приемат обичайните продукти, така че приготвянето на диетично хранене и спазването на диетичната схема, разработена от лекаря, не е трудно.
