Какво представлява полипектомия?
Полипектомията е процедура, използвана за отстраняване на полипи от вътрешността на дебелото черво, наречена също дебело черво. Полип е ненормална колекция от тъкани. Процедурата е сравнително неинвазивна и обикновено се извършва едновременно с колоноскопия.
Каква е целта на полипектомия?
Много тумори на дебелото черво се развиват като доброкачествен (некачествен) растеж преди да станат злокачествени (ракови).
Най-напред се прави колоноскопия, за да се открие наличието на полипи. Ако се открият такива, се извършва полипектомия и тъканта се отстранява. Тъканта ще бъде изследвана, за да се определи дали растенията са ракови, преканцерозни или доброкачествени. Това може да предотврати рака на дебелото черво.
Полипите често не са свързани с никакви симптоми. По-големите полипи обаче могат да причинят:
- ректално кървене
- болка в корема
- нередности на червата
Полипектомия би спомогнала и за облекчаване на тези симптоми. Тази процедура се изисква всеки път, когато полиповете се откриват по време на колоноскопия.
Каква е процедурата?
Полипектомия обикновено се извършва едновременно с колоноскопия. По време на колоноскопия, колоноскопът ще бъде вмъкнат във вашия ректум, така че Вашият лекар да може да вижда всички сегменти на дебелото черво. Колоноскопът е дълга, тънка, гъвкава тръба с камера и светлина в края й.
Колоноскопия се предлага рутинно за хора на възраст над 50 години, които да проверяват за растеж, който може да бъде показателен за рак. Ако лекарят ви открие полипи по време на колоноскопията, те обикновено извършват полипектомия по едно и също време.
Има няколко начина, по които може да се извърши полипектомия. Кой път изборът на Вашия лекар ще зависи от това, какъв вид полипи са в дебелото черво.
Полипите могат да бъдат малки, големи, сдържани или подпухнали. Посетите полипи са плоски и нямат стъбло. Подвижните полипи се развиват на стъбла като гъби. За малки полипи (с диаметър по-малък от 5 милиметра), биопсичните клещи могат да се използват за отстраняване. По-големи полипи (с диаметър до 2 сантиметра) могат да бъдат отстранени с помощта на примка.
При полипектомия на примка, Вашият лекар ще завие тънка тел около дъното на полипа и ще използва топлина, за да намали растежа. Всяка останала тъкан или дръжка след това се каутира.
Някои полипи, дължащи се на голям размер, местоположение или конфигурация, се считат за технически по-трудни или са свързани с повишен риск от усложнения. В тези случаи могат да се използват техники за ендоскопска мукозна резекция (ЕМР) или ендоскопична субмукозална дисекция (ESD).
В EMR полипът се повдига от подлежащата тъкан, като се използва инжектиране на течност, преди да се извърши резекция. Това инжектиране на течност често е направено от физиологичен разтвор. Полипът се отстранява еднократно по едно парче, наречено парциална резекция. При ESD се инжектира течност дълбоко в лезията и полипът се отстранява наведнъж.
За някои по-големи полипи, които не могат да бъдат отстранени ендоскопски, може да се наложи операция на червата.
След като полипът е премахнат, той ще бъде изпратен в лаборатория по патология, за да провери дали полипинът е рак. Резултатите обикновено отнемат една седмица, за да се върнат, но понякога може да отнеме повече време.
Как да се подготвим за полипектомия
За да извършите колоноскопия, вашите лекари се нуждаят от дебели черва, за да бъдат напълно ясни и без никакви визуални препятствия. По тази причина ще бъдете помолени да изпразните добре червата си един или два дни преди процедурата. Това може да включва употребата на лаксативи, като има клизма и яденето на ясна храна.
Точно преди полипектомията ще бъдете видяни от анестезиолог, който ще прилага анестезия за процедурата. Те ще ви попитат дали сте имали някакви лоши реакции към упойката преди това. След като сте готови и в болничната си рокля, ще бъдете помолени да легнете на ваша страна с коленете си придърпани до гърдите си.
Процедурата може да се извърши сравнително бързо. Това обикновено отнема между 20 минути и 1 час, в зависимост от необходимите интервенции.
Колко време отнема да се възстанови?
Не трябва да шофирате 24 часа след полипектомия.
Възстановяването обикновено е бързо. Незначителни странични ефекти като газообразност, подуване на корема и спазми обикновено отзвучават в рамките на 24 часа. При по-обвързана процедура пълното възстановяване може да отнеме до две седмици.
Вашият лекар ще ви даде някои указания как да се грижите за себе си. Те могат да ви помолят да избегнете някои напитки и храни, които могат да раздразнят храносмилателната система в продължение на два до три дни след процедурата. Те могат да включват:
- чай
- кафе
- сода
- алкохол
- пикантни храни
Вашият лекар ще Ви назначи също и за последваща колоноскопия. Важно е да проверите дали полипектомията е била успешна и че не са се развили повече полипи.
Какви са усложненията и нежеланите реакции?
Рисковете от полипектомия могат да включват перфорация на червата или ректално кървене. Тези рискове са еднакви за колоноскопия. Усложненията са редки, но незабавно се свържете с Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:
- треска или студени тръпки, тъй като те биха могли да показват инфекция
- тежко кървене
- силна болка или подуване на корема
- повръщане
- неправилен сърдечен ритъм
Каква е перспективата?
Вашият изглед след самата полипектомия е добър. Процедурата е неинвазивна, причинява само лек дискомфорт и трябва да бъдете напълно възстановени след две седмици.
Обаче общата ви перспектива ще бъде определена от това, което е открито в резултат на полипектомията. Процесът на по-нататъшно лечение ще се определя от това дали вашите полипи са доброкачествени, преканцерозни или ракови.
- Ако те са доброкачествени, тогава е напълно вероятно, че няма да е необходимо допълнително лечение.
- Ако са предракови, тогава има добър шанс за предотвратяване на рак на дебелото черво.
- Ако те са ракови, ракът на дебелото черво е лечимо.
Ранното лечение и неговият успех ще зависят от много фактори, включително в какъв стадий е ракът. Вашият лекар ще работи с вас, за да изготвите план за лечение.
